遲發性聽力剝奪

什麼叫遲發性聽力剝奪？

雙側對稱性聽力損失（包括純音聽力和言語解析度）的患者， 單耳選配助聽器以後， 隨著時間的延長， 沒有佩戴助聽器的耳朵的言語解析度會漸進性的衰退， 這種現象叫做遲發性聽力剝奪。

未助聽耳的聽力剝奪現象在各個年齡階層都有發生。 發生聽力剝奪的確時間至今仍不清楚， 從6個月到5年不等， 但在一群人的調查中發現剝奪現象在患者單耳選配一年以後就出現了。 聽覺剝奪現象以中、重度聽力損失患者最為常見， 聽力剝奪的程度與聽力損失的程度呈正比關係。 未助聽耳聽力剝奪的程度取決於助聽耳的聽力損失程度， 當助聽耳傳送的資訊足夠大使得大腦忽視了未助聽耳時， 聽力剝奪就發生了。

雙耳佩戴助聽器是有可能恢復未助聽耳的言語解析度的。 實驗報告顯示無論是一開始就雙耳選配還是先單耳後雙耳，

都可以使原來為助聽耳的言語解析度得分提高。 遺憾的是， 並不能保證所有未助聽耳都能得到恢復， 而且急事有所恢復， 那也只是部分的， 聽力的恢復只有在雙耳選配後好幾個月甚至好幾年才可能出現。

在助聽器驗配過程中經常會遇到一些本應雙耳佩戴患者，

但由於心裡的接受問題或是受當前的經濟情況限制， 而選擇了單耳佩戴助聽器， 而隨著時間的流逝， 不戴助聽器一側耳朵感覺聽說話的效果遠遠不如從前。

這是為什麼呢？

據研究顯示人耳在理解語言時， 不僅需要聽力來察覺言語聲， 還需依靠大腦對言語的識別能力去理解言語聲。 當佩戴耳一側向大腦輸送了足夠的資訊， 使得大腦不再去關注未佩戴耳一側， 大腦似乎放棄了對傳送較弱信號耳的關注。 久而久之， 未佩戴耳的言語識別能力就自然下降了。 所以， 患者感覺非佩戴耳聽的效果下降， 主要原因還是非佩戴耳的言語解析度下降， 並非是聽力下降。

所以在臨床上， 對雙側耳聾者，

如果沒有其他影響因素， 為避免未配助聽器的耳朵對語言能力的進一步下降， 建議雙耳佩戴助聽器。

雙耳佩戴助聽器不僅可以增加聽覺中樞接受的信息量， 提高語言理解能力， 更重要的是萬一一個耳朵聽力突然下降(如突發性聾)， 那麼， 另一隻耳朵還有足夠的語言理解能力來承擔語言交流的任務。 如果患者堅持只配戴一隻助聽器， 應在配戴助聽器對雙耳聽力及語言識別率進行監測。