做糖尿病健康科普久了， 總疑心自己的血糖是不是也有問題。 甚至看到別人的生活和飲食習慣成問題， 就擔心這傢伙是不是離糖尿病越來越近了。
這也不怪我， 中國成人11.6%患有糖尿病、糖尿病前期率為50.1%， 也就是說， 超過18歲的人， 除了10人裡至少有1人糖尿病患者以外， 還有一半的成人可能處於糖尿病前期。
我的同事——貝貝， 自從她上班的第一天， 我就覺得她有“嫌疑”。
首先， 貝貝的體重……嗯， 為了人身安全， 我就不方便透露了， 但是她的BMI超過27， 快到肥胖的標準了。
（BMI是用體重的公斤數除兩次以米為單位的身高， 比如70(公斤)÷1.65(米)÷1.65米)=25.7。 數值超過24是超重， 超過28是肥胖。 ）
其次， 貝貝平常的生活和飲食習慣也非常不規律。 工作時， 除了吃飯或上廁所， 基本在電腦前一坐就是一天。 飲食上， 用貝貝自己的話說：“我是一個無法拒絕美食的人”。 她還總嘲笑我們領導吃草， “那東西也能吃？”
最重要的是， 貝貝有糖尿病家族史， 據她說， 一家人在一起吃年夜飯前， 先打一圈針， 那場面別提有多壯觀了。
不光是我， 就是我的領導徐徐也早就這麼懷疑了， 她還特意看了一下貝貝的脖子， 果然在脖子後面發現了一條黑色的印記， 這印記就是肥胖性黑棘皮病的表現。
徐徐還說， 貝貝的年紀超過40， 這又是一條糖尿病危險因素。
看看下面這些糖尿病的危險因素， 貝貝至少有4條是肯定的了。
另外還有4條（5～8）存疑， 如果做檢查的話， 也不好說。
9～12這4條， 據我觀察沒有發現。
以上種種證據都在指向貝貝疑似糖尿病，
看到檢查的前兩張單子， 大家都松了一口氣， 一個箭頭都沒有， 就算是懷疑錯了， 我還是很高興。
徐 徐
有點問題。
貝 貝
有啥問題， 不都好好的嗎？
徐 徐
你看這個結果， 咱們培訓的時候怎麼說的， 糖尿病前期的診斷標準是多少來著？
貝 貝
……5.6到7.0之間……7.8到11.1之間
徐 徐
對， 這分別是空腹血糖和餐後2小時血糖超過正常水準， 但是還沒有達到糖尿病診斷標準的範圍， 也就是糖尿病前期的範圍，那再看看這個結果有什麼問題？
貝 貝
不就差0.05嘛，這也算？
徐 徐
超過就算，雖然只超了這麼點，不過，如果你下次複查還是超過，就可以診斷糖尿病前期了。
貝 貝
好在不是糖尿病。
徐 徐
還有一張單子呢？胰島素釋放試驗的結果呢？
貝貝從鍵盤下拿出第三張單子。
設計師
全是向上的箭頭，有問題對不對？
貝 貝
股市要是這樣就牛B了。
徐 徐
鄧麗麗教授怎麼說啊？（鄧麗麗教授是北京積水潭醫院內分泌科主任醫師）
貝 貝
鄧教授說我這是高胰島素血症，所有時間點的胰島素都在加倍釋放，甚至接近正常範圍上限的3倍!
設計師
啥意思？
徐 徐
就是比如180分鐘的這個，一般人分泌5～20就行了，貝貝得分泌47，是上限20的兩倍多。如果一般人分泌10的話，也在這個範圍，那貝貝就是人家分泌量的4.7倍。
設計師
那就是說，貝貝的胰腺很能幹了？
徐 徐
能幹！不過你看她的胰腺有多辛苦啊！現在她的胰腺還能拼命分泌胰島素，把血糖壓到接近正常，可是過幾年，胰腺就被累殘了。
設計師
那怎麼辦啊？
貝 貝
鄧教授讓我儘快開始減肥，肥胖導致胰島素抵抗，減肥才能改善胰島素敏感性，將來才可能不得糖尿病。
設計師
怎麼減肥啊？你之前不是也試過嗎？不還是反彈了。
貝 貝
她讓我3個月減10斤左右，不像之前減肥那樣跟過山車似的，她還囑咐我：
1.大吃大喝不是幸福，坐著不動不是享受，合理飲食和適量運動應該是生活的常態。
2.真正調整飲食和運動，達到並維持理想體重。
3.藥物干預。生活方式調整6個月以後，如果檢查指標仍不理想，可以考慮用藥。
4.還得針對心血管疾病的危險因素進行控制，包括血壓、血脂等，因為很可能同時存在這些問題。
5.定期監測。
減肥是貝貝的第一要務，鄧麗麗教授給了她些建議：
1
後吃主食，並且把主食的量減少一些
2
減慢吃飯的速度
3
多吃富含膳食纖維的食物(蔬菜不限量)
4
油煎油炸、含糖飲料等當然不要再吃了
最近看了，貝貝的飲食確實有了調整，中午不再吃那麼多主食，下午加餐點醬牛肉配上黃瓜、胡蘿蔔或者圓生菜。以前對徐徐的健康餐嗤之以鼻，現在自己也吃起來了。
貝貝竟然還請教了糖尿病教練龔沿華，學了一套微運動，在辦公室經常做。雙手五指張開，在1分鐘內，儘量快速的反復交叉，加大難度的話，就是同時把腿抬起繃直。
貝貝居然吃草和運動，真是難得一見的場面。
咱們不妨預測一下，3個月後，也就是2018年3月底的時候，貝貝究竟能不能減掉10斤？
此外，如果您有一些減肥的方法，也歡迎留言，告訴貝貝，咱們一起為貝貝加油！
關注微信公眾號tnbtbzc(糖尿病同伴支持)，關注群學控糖技能
也就是糖尿病前期的範圍，那再看看這個結果有什麼問題？貝 貝
不就差0.05嘛，這也算？
徐 徐
超過就算，雖然只超了這麼點，不過，如果你下次複查還是超過，就可以診斷糖尿病前期了。
貝 貝
好在不是糖尿病。
徐 徐
還有一張單子呢？胰島素釋放試驗的結果呢？
貝貝從鍵盤下拿出第三張單子。
設計師
全是向上的箭頭，有問題對不對？
貝 貝
股市要是這樣就牛B了。
徐 徐
鄧麗麗教授怎麼說啊？（鄧麗麗教授是北京積水潭醫院內分泌科主任醫師）
貝 貝
鄧教授說我這是高胰島素血症，所有時間點的胰島素都在加倍釋放，甚至接近正常範圍上限的3倍!
設計師
啥意思？
徐 徐
就是比如180分鐘的這個，一般人分泌5～20就行了，貝貝得分泌47，是上限20的兩倍多。如果一般人分泌10的話，也在這個範圍，那貝貝就是人家分泌量的4.7倍。
設計師
那就是說，貝貝的胰腺很能幹了？
徐 徐
能幹！不過你看她的胰腺有多辛苦啊！現在她的胰腺還能拼命分泌胰島素，把血糖壓到接近正常，可是過幾年，胰腺就被累殘了。
設計師
那怎麼辦啊？
貝 貝
鄧教授讓我儘快開始減肥，肥胖導致胰島素抵抗，減肥才能改善胰島素敏感性，將來才可能不得糖尿病。
設計師
怎麼減肥啊？你之前不是也試過嗎？不還是反彈了。
貝 貝
她讓我3個月減10斤左右，不像之前減肥那樣跟過山車似的，她還囑咐我：
1.大吃大喝不是幸福，坐著不動不是享受，合理飲食和適量運動應該是生活的常態。
2.真正調整飲食和運動，達到並維持理想體重。
3.藥物干預。生活方式調整6個月以後，如果檢查指標仍不理想，可以考慮用藥。
4.還得針對心血管疾病的危險因素進行控制，包括血壓、血脂等，因為很可能同時存在這些問題。
5.定期監測。
減肥是貝貝的第一要務，鄧麗麗教授給了她些建議：
1
後吃主食，並且把主食的量減少一些
2
減慢吃飯的速度
3
多吃富含膳食纖維的食物(蔬菜不限量)
4
油煎油炸、含糖飲料等當然不要再吃了
最近看了，貝貝的飲食確實有了調整，中午不再吃那麼多主食，下午加餐點醬牛肉配上黃瓜、胡蘿蔔或者圓生菜。以前對徐徐的健康餐嗤之以鼻，現在自己也吃起來了。
貝貝竟然還請教了糖尿病教練龔沿華，學了一套微運動，在辦公室經常做。雙手五指張開，在1分鐘內，儘量快速的反復交叉，加大難度的話，就是同時把腿抬起繃直。
貝貝居然吃草和運動，真是難得一見的場面。
咱們不妨預測一下，3個月後，也就是2018年3月底的時候，貝貝究竟能不能減掉10斤？
此外，如果您有一些減肥的方法，也歡迎留言，告訴貝貝，咱們一起為貝貝加油！
關注微信公眾號tnbtbzc(糖尿病同伴支持)，關注群學控糖技能