作為一種痛風急性期廣泛使用的止疼藥， 秋水仙堿算是痛友們家喻戶曉的藥物。 不過正所謂經得住多少讚美， 就要承受多少“詆毀”。 對於不怎麼熟悉秋水仙堿的患者來說， 此藥在他們眼裡可謂“毒藥”一般的存在。
“吃了拉肚子！”
“秋水仙堿傷肝又傷腎！”
“這藥完全不止疼！”
總之， 1000個痛風患者， 對於秋水仙堿就有1001種看法。 那麼， 如何才算是真正懂得了秋水仙堿的正確使用方法， 小編今天就給大家做一個比較全面的總結好了。
一.吃的越早， 效果越好
在前幾篇的推送之中， 小編曾說過這樣一個原則：痛風急性期， 越早給藥效果越好。 雖然這對於所有的痛風止疼藥都適用， 但這放在秋水仙堿上， 卻有另外的意義 。
雖然目各國指南， 都傾向於使用NSAIDs（非甾體）而非秋水仙堿作為痛風發作的第一藥物。 但由於秋水能夠作用於中性粒細胞， 干擾細胞間黏附分子及選擇素的表達，
在大量的臨床資料當中， 都記載著痛風患者若能覺察到痛風發作的首個徵象， 就用上低劑量口服秋水仙堿的話， 便能大幾率終止剛剛開始的發作。
而產生這種效果的原因， 推測也與秋水仙堿本身的藥物特性相關。 由於該藥還具備抑制細胞活性並抑制有絲分裂的特性， 所以相較與其他藥物， 秋水仙堿能更早階段的抑制痛風炎症的生成。 簡單說， 就是秋水仙堿能壓制痛風炎症的擴大， 而當炎症完全擴大之後， 此種效應則會減弱。
一份來自uptodate（臨床決策支援系統）的治療方案顯示， 如果痛風患者曾服用秋水仙堿有效，
總之， 如果你適合服用秋水仙堿， 自發病的36小時之內， 越早吃該藥， 效果越好。 而對於秋水仙堿不耐受的患者， 則應偏向於NSAIDs（非甾體）或糖皮質激素。
二、劑量越大， 問題就越多
其實， 秋水仙堿之所以容易出現腹瀉等副作用， 與其服用劑量明顯相關。
在一份研究文獻中， 曾證實過這樣一個事實。 秋水仙堿大劑量與小劑量兩組組患者， 在服藥4～6 h最高血藥濃度相近， 均> 6ug/l， 並發現當血藥濃度達6 ug/l即能明顯減少早期痛風患者關節的疼痛， 再增加秋水仙堿的劑量， 只能增加其不良反應而治療作用不增加。 也就是說， 秋水仙堿吃多吃少， 效果相當， 但是大劑量服用， 就極易產生腹瀉等各種不良反應。 而這一結論， 也在近年來的各國痛風治療指南中， 予以了肯定。
由於我國秋水仙堿多採用0.5mg劑量， 所以符合我國國情的方案可調整為：
開始 1.0 mg ， 1 小時後再服用 0.5 mg， 12 小時後， 如有必要， 可再服用 0.5 mg（全天劑量不超過2mg）。 之後每天服用 0.5 mg 兩到三次， 直至疼痛症狀緩解， 通常不超過兩周。 而預防性劑量只需每日0.5mg或1mg即可。
三、另一種推薦用途
正因為秋水仙堿具備減弱痛風炎症生成的特性，所以臨床指南中，更傾向于將秋水仙堿作為防止降酸期間復發的第一選擇。不過還是那句話，對於秋水仙堿不耐受的患者，應當換藥或在醫生指導下作出權衡。
最後再給大家簡單總結一下：
1.自發病起36小時之內，越早服用秋水仙堿，效果越好。
2.若能提前感覺痛風將要發作，低劑量口服該藥可一定概率終止發作。
3.小劑量與大劑量服藥效果相當，且副作用更少，切記吃少不吃多。
以上3招，都get到了沒？
三、另一種推薦用途
正因為秋水仙堿具備減弱痛風炎症生成的特性，所以臨床指南中，更傾向于將秋水仙堿作為防止降酸期間復發的第一選擇。不過還是那句話，對於秋水仙堿不耐受的患者，應當換藥或在醫生指導下作出權衡。
最後再給大家簡單總結一下：
1.自發病起36小時之內，越早服用秋水仙堿，效果越好。
2.若能提前感覺痛風將要發作，低劑量口服該藥可一定概率終止發作。
3.小劑量與大劑量服藥效果相當，且副作用更少，切記吃少不吃多。
以上3招，都get到了沒？