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純乾貨 丨 抗擊骨質疏鬆,打響骨骼健康保衛戰!

骨質疏鬆症(osteoporosis, OP)是一種由漸進性骨質流失引起的代謝性骨病。 以骨量減少, 骨微觀結構退化為主要特徵。

骨質疏鬆症及其引起的骨折, 尤其是髖部骨折, 是老年人致殘、病死的主要原因之一。 骨質疏鬆症常“悄無聲息”地損害人類的骨骼健康, 它的發病過程隱匿而漸進, 常常在發生骨折後才被察覺。

近年來, 骨骼疾病的青年化也使得骨骼健康不再是中老年人關注的焦點, 同時也成為當代青年人關注的話題。

保持骨骼健康要從源頭抓起, 合理的戶外活動和適量營養元素的補充是預防骨骼疾病、促進骨骼健康的關鍵所在。 維生素D 和鈣劑為防治骨質疏鬆的基礎用藥, 用於治療骨質疏鬆的藥物需與基礎治療聯合才能達到最佳效果。

合理補鈣, 守護骨骼健康

骨骼是生命的支柱, 有著“生命工廠、體質銀行”之稱。 具有貯藏骨髓、支持形體和保護內臟等功能。 鈣是骨骼正常生長、發育和維持的必需元素, 與骨骼的強度和結構密切相關, 人體中99% 的鈣集中於骨骼和牙齒。

骨骼是維持體液正常鈣濃度的鈣庫。 隨著尿鈣和消化液中鈣的丟失, 人體需要不斷補充足量的鈣, 以減少鈣庫的動員, 否則骨中鈣丟失的增加會引發骨量減少,

進而引發骨折;同時鈣鹽的補充也使人體酸堿平衡傾向於鹼性環境, 進一步減少骨溶解, 促進骨健康。

兒童時期和成年早期需要補充大量的鈣, 青少年時期能夠積累人一生40%的骨量。

流行病學資料表明, 較高的鈣攝入量一直與兒童、年輕成人和絕經婦女骨量較高有關。 鈣補充劑可以顯著增加年輕女性的骨沉積。

據1998年《營養學報》資料顯示, 我國學齡前兒童, 每日鈣的攝入量只占推薦量的31.3%;而2000 年中國營養與食品衛生研究所的一份資料也表明:中國中小學生每日鈣的攝入量只占推薦量的38.9%~52.5%。

因此, 人們補鈣的道路還任重道遠。 世界各國的鈣推薦攝入量有所不同, 中國營養學會制定的成人每日鈣攝入推薦量以元素鈣計算為800mg, 這是獲得理想骨峰值、維持骨骼健康的適宜劑量, 絕經後婦女和老年人的每日鈣推薦量為1000mg, 孕期女性的推薦量則是1000mg, 如果不能從食物中補足, 要補充鈣劑。

目前市場上鈣劑有碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等, 同樣重量的不同鈣劑, 其真正含有的鈣量也不同, 如碳酸鈣為40%、氯化鈣27.37%、碳酸氫鈣23.324.7% 、枸櫞酸鈣21.2%、乳酸鈣13%、葡萄糖酸鈣9% 。 也就是說, 同樣需要補100mg 的鈣, 吃碳酸鈣需要250mg, 而吃葡萄糖酸鈣需要超過1000mg。 因此, 碳酸鈣是最常用、實惠的鈣劑, 性價比較高。

使用鈣劑需要注意的是使用前必須檢查血鈣和尿鈣, 使用中定期檢測血鈣、尿鈣、血磷和其他生化指標以及個體化選擇鈣劑,並注意避免服用影響鈣吸收的食物、藥物。

維持骨骼健康,維生素D不可或缺

骨骼健康需要充足的營養,鈣是支持骨骼和牙齒生長的基本原料,而維生素D可以提高鈣的吸收和骨骼的生長。

維生素D對肌肉骨骼健康至關重要,因為它促進腸道鈣磷吸收,並在肌肉功能中起重要作用。

維生素D缺乏症的主要表現在成人為軟骨病,在兒童為佝僂病;不嚴重的維生素D缺乏症,稱為維生素D不足,可能會導致中老年繼發性甲狀旁腺功能亢進症、骨質流失、肌肉無力、跌倒和脆性骨折。

大部分國家和地區存在維生素D缺乏,尤其是老年人,特別是生活在養老院或護理機構中的老年人,或者是肥胖者,患有減少腸道吸收維生素D的疾病(例如炎症性腸病)和肝、腎嚴重損害者。

人體需要的維生素D主要由接受日照後皮膚合成,極少量來自食物。2011年中國骨質疏鬆症診療指南建議,普通成年人補充劑量為200U/d,老年人補充劑量為400~ 800U/d,治療骨質疏鬆症補充劑量可以達到800~1200 U/d。而理想補充效果的判斷為血清25(OH)D≥30μg/L (75nmol/L)。使用過程中,可通過測定血清25(OH)D,瞭解維生素D的營養狀態以調節劑量。

使用中定期檢測血鈣、尿鈣、血磷和其他生化指標以及個體化選擇鈣劑,並注意避免服用影響鈣吸收的食物、藥物。

維持骨骼健康,維生素D不可或缺

骨骼健康需要充足的營養,鈣是支持骨骼和牙齒生長的基本原料,而維生素D可以提高鈣的吸收和骨骼的生長。

維生素D對肌肉骨骼健康至關重要,因為它促進腸道鈣磷吸收,並在肌肉功能中起重要作用。

維生素D缺乏症的主要表現在成人為軟骨病,在兒童為佝僂病;不嚴重的維生素D缺乏症,稱為維生素D不足,可能會導致中老年繼發性甲狀旁腺功能亢進症、骨質流失、肌肉無力、跌倒和脆性骨折。

大部分國家和地區存在維生素D缺乏,尤其是老年人,特別是生活在養老院或護理機構中的老年人,或者是肥胖者,患有減少腸道吸收維生素D的疾病(例如炎症性腸病)和肝、腎嚴重損害者。

人體需要的維生素D主要由接受日照後皮膚合成,極少量來自食物。2011年中國骨質疏鬆症診療指南建議,普通成年人補充劑量為200U/d,老年人補充劑量為400~ 800U/d,治療骨質疏鬆症補充劑量可以達到800~1200 U/d。而理想補充效果的判斷為血清25(OH)D≥30μg/L (75nmol/L)。使用過程中,可通過測定血清25(OH)D,瞭解維生素D的營養狀態以調節劑量。

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