較真要點（趕時間？只看要點就夠了！）：
1 肝硬化最常見的病因是肝炎病毒， 除此之外， 肥胖、喝酒、先天異常和藥物作用都有可能導致肝硬化。
2 肝硬化影響最大的是消化系統， 會出現消化道出血， 肝病科經常能見到一嘔一臉盆的場面。 另外還有腹水、腿腳腫等症狀。 由於膽紅素升高， 人看上去黑黃黑黃的， 沒什麼精神， 出現嗜睡甚至昏迷。
3 肝硬化檢測的金標準是肝臟穿刺， 但這種方法有創傷。 普通人可以用B超進行初步檢測。
4 通過症狀判斷肝硬化並不靠譜， 因為肝硬化症狀並不典型， 而且出現明顯症狀時已是晚期， 只有換肝一條路， 所以還是建議每年檢查身體。
5 定期查體的另一個好處就是及早發現肝硬化的另一個嚴重併發症-肝癌， 肝炎病毒引起的肝硬化患者中， 大約有1/3會最終發展為肝癌。
6 不要相信那些宣稱能夠治療肝硬化的神藥， 都是假的。 目前為止，
查證者：王鵬飛 | 肝膽科醫生
肝硬化， 估計大家都聽說過， 沒錯， 它就是指肝臟發生了由軟到硬的變化。 我開車時愛聽廣播， 時常能聽到“XX軟肝膠囊， 純中藥製劑呵護您的健康”“XX清肝茶， 有事沒事泡兩包”。 作為一名肝膽科醫生， 很有必要給大家掰開揉碎了科普一下肝硬化， 通俗又認真地回答大家最關心的幾個問題。
肝硬化的病因有哪些？
在我國， 最常見的肝硬化病因是肝炎病毒， 其中主要是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。 甲型、戊型等都是一過性的， 一般不會引起肝硬化。 而丁型肝炎病毒通常是在乙肝基礎上的伴發疾病， 自己很少“單獨”為非作歹。
第二常見的病因是肥胖。 血脂超標， 在肝細胞中沉積下來， 最後導致肝臟油膩發硬。
第三就是喝酒。 酒精性肝硬化原本西方國家最常見， 但是隨著生活水準的提高， 我國酒精性肝硬化的比例也越來越高。
第四是先天性代謝異常或者解剖結構異常， 比如原發性膽汁性肝硬化就是因為膽汁代謝異常導致的，
第五個病因是藥物。 大多情況下藥物引起肝臟損害是一過性的， 但是也存在例外情況。 比如最近幾年很多人為了保健常年服用“土三七粉”， 造成肝竇內皮細胞損傷， 甚至“肝竇阻塞綜合征”， 時間長了同樣可導致肝硬化發生。
肝硬化是怎麼產生的？
宏觀上說， 從正常肝臟， 到肝纖維化， 再到肝硬化， 是一個動態的連續性病理改變的過程， 彼此之間並沒有明確的界限。
如果上面提到的各種病因持續存在， 那麼肝細胞就會發生一系列變化：細胞膜通透性增高、炎性病變、壞死凋亡、肝細胞再生， 最後再生細胞團失去原有的正常解剖結構，
到這一步， 肝硬化的診斷金標準就有了：病理結構上出現假小葉樣的肝臟再生結節和基質纖維化。
圖注：健康肝臟（左）和硬化肝臟（右）
肝硬化對身體各系統有什麼影響？
肝硬化會影響身體多個系統，最常見的是消化系統，比如危險性最高的消化道出血。
正常情況下，血液經過門靜脈收集後匯入肝臟，肝臟如果變硬到一定程度，門靜脈內的血液回流就會不暢，甚至因為壓力增高導致逆流。門脈高壓導致消化道靜脈曲張，食道胃底靜脈破裂的風險最大，生硬的食物就可以劃破，甚至胃酸也可以導致靜脈自發破裂，最終患者出現嘔血。肝病科醫生都見過一嘔一臉盆的場面。
門脈高壓還會直接導致脾靜脈回流不暢，從而造成繼發性脾功能亢進，脾亢又導致血小板減少，從而影響患者的自動止血功能。肝硬化還會導致凝血因數缺乏，凝血功能差，這個無異於雪上加霜。
除此之外，肝硬化還直接影響白蛋白的合成，造成低蛋白血症，表現為腹水、腿腳腫等。
肝臟代謝的功能不行，膽紅素升高，人看上去就會黑黃黑黃的，嚴重的時候血氨也無法代謝，病人看上去蔫蔫的，從嗜睡最後發展到昏迷。
另外，肝硬化患者中相當一部分會發展為令人聞之色變的問題—肝癌！例如，肝炎病毒引起的肝硬化患者中，大約有1/3會最終發展為肝癌。
肝硬化如何檢查？
目前的檢查方法有兩種：抽血化驗和影像學檢查。
雖然診斷肝硬化的金標準是做肝臟穿刺，但是它屬於有創檢查，僅有小部分人接受。
普通的B超就可以初步判斷是否存在肝硬化，最近幾年出現的一個新技術-超聲彈性成像能夠更精准地判斷肝臟有無硬化以及肝硬化的程度（這個和操作的醫生水準和肝臟合併的疾病相關，總體來說準確性在80%以上。）
當然了，CT、MRI也可以看出來，只是這些檢查不如B超便宜、方便，在診斷肝硬化程度方面也不如B超準確。
可以通過症狀判斷肝硬化嗎？
肝硬化很可怕，但更可怕的是目前並不能通過症狀準確判斷肝硬化。
原因主要有二：
第一是等到有了症狀，大多為時晚矣。肝臟有著強大的代償能力，在肝硬化早期，肝臟還可以完成機體的新陳代謝需要，並沒有什麼典型症狀，患者自己往往也覺察不到。等到後期出現了腹水、消化道出血等症狀時，肝硬化已經發展到了失代償期。這樣的病例臨床上經常碰到，嘔血入院，一查才發現肝硬化已經到了“只有換肝一條路”的階段，讓人惋惜。
第二個原因是有些症狀並不特異，比如肝硬化早期的症狀吃不下飯、渾身乏力等，完全可能是其他消化道疾病的表現。
所以，還是那句話，每年都去查體，這點很重要。
肝硬化怎麼治？吃藥能逆轉嗎？
別聽電臺小廣告，什麼軟肝膠囊能軟化肝臟，清肝茶能清除酒精和脂肪，都是瞎掰！
截止目前，世界上還沒有一種藥物能逆轉肝硬化。但也不要悲觀，通過藥物或者手術，還是可以讓肝硬化的症狀明顯好轉，甚至消失。換句話說，肝硬化可以好轉，但是不能逆轉。
先說為什麼不能逆轉。
從本質上說，肝硬化是肝臟細胞壞死後再生形成了再生結節和假小葉，同時伴有間質纖維化。無論是用化學方法還是物理方法，這種病理改變都是無法逆轉的。
一些前瞻的研究顯示，肝細胞也許可以逆轉，但是僅限於理論和動物實驗個案，距離真正的臨床應用還有十萬八千里。目前為止，肝硬化到了最嚴重的階段（即肝功能失代償期），唯一有效的治療辦法就是肝移植，拿一個正常的肝臟換上去。
再說肝硬化會好轉，意思就是症狀可以控制甚至消失。
肝硬化的症狀主要有腹水、嘔血、便血、食欲差、腿腳腫等，嚴重的還會出現昏迷，呼出難聞的氣體。出現這些症狀，除了肝臟本身硬化的原因外，還有休息不好、生活不規律、精神壓力大、感冒等其他疾病因素造成的肝臟細胞功能欠佳。這個時候如果能及時到正規醫院看病，充分休息，調整作息，使用保護肝細胞功能的藥物，治療誘發疾病，肝臟的整體功能就會從“失代償”變得“代償”。再加上一些對症治療的措施，比如補充白蛋白、利尿、止血，甚至血漿替換治療等等，那些嚴重的併發症也會得到控制，肝硬化出現好轉。但是一定要知道，這並不代表逆轉了肝硬化，生活還要嚴密監測，一有苗頭就趕緊治療。
肝硬化會影響身體多個系統，最常見的是消化系統，比如危險性最高的消化道出血。
正常情況下，血液經過門靜脈收集後匯入肝臟，肝臟如果變硬到一定程度，門靜脈內的血液回流就會不暢，甚至因為壓力增高導致逆流。門脈高壓導致消化道靜脈曲張，食道胃底靜脈破裂的風險最大，生硬的食物就可以劃破，甚至胃酸也可以導致靜脈自發破裂，最終患者出現嘔血。肝病科醫生都見過一嘔一臉盆的場面。
門脈高壓還會直接導致脾靜脈回流不暢，從而造成繼發性脾功能亢進，脾亢又導致血小板減少，從而影響患者的自動止血功能。肝硬化還會導致凝血因數缺乏，凝血功能差，這個無異於雪上加霜。
除此之外，肝硬化還直接影響白蛋白的合成，造成低蛋白血症，表現為腹水、腿腳腫等。
肝臟代謝的功能不行，膽紅素升高，人看上去就會黑黃黑黃的，嚴重的時候血氨也無法代謝，病人看上去蔫蔫的，從嗜睡最後發展到昏迷。
另外，肝硬化患者中相當一部分會發展為令人聞之色變的問題—肝癌！例如，肝炎病毒引起的肝硬化患者中，大約有1/3會最終發展為肝癌。
肝硬化如何檢查？
目前的檢查方法有兩種：抽血化驗和影像學檢查。
雖然診斷肝硬化的金標準是做肝臟穿刺，但是它屬於有創檢查，僅有小部分人接受。
普通的B超就可以初步判斷是否存在肝硬化，最近幾年出現的一個新技術-超聲彈性成像能夠更精准地判斷肝臟有無硬化以及肝硬化的程度（這個和操作的醫生水準和肝臟合併的疾病相關，總體來說準確性在80%以上。）
當然了，CT、MRI也可以看出來，只是這些檢查不如B超便宜、方便，在診斷肝硬化程度方面也不如B超準確。
可以通過症狀判斷肝硬化嗎？
肝硬化很可怕，但更可怕的是目前並不能通過症狀準確判斷肝硬化。
原因主要有二：
第一是等到有了症狀，大多為時晚矣。肝臟有著強大的代償能力，在肝硬化早期，肝臟還可以完成機體的新陳代謝需要，並沒有什麼典型症狀，患者自己往往也覺察不到。等到後期出現了腹水、消化道出血等症狀時，肝硬化已經發展到了失代償期。這樣的病例臨床上經常碰到，嘔血入院，一查才發現肝硬化已經到了“只有換肝一條路”的階段，讓人惋惜。
第二個原因是有些症狀並不特異，比如肝硬化早期的症狀吃不下飯、渾身乏力等，完全可能是其他消化道疾病的表現。
所以，還是那句話，每年都去查體，這點很重要。
肝硬化怎麼治？吃藥能逆轉嗎？
別聽電臺小廣告，什麼軟肝膠囊能軟化肝臟，清肝茶能清除酒精和脂肪，都是瞎掰！
截止目前，世界上還沒有一種藥物能逆轉肝硬化。但也不要悲觀，通過藥物或者手術，還是可以讓肝硬化的症狀明顯好轉，甚至消失。換句話說，肝硬化可以好轉，但是不能逆轉。
先說為什麼不能逆轉。
從本質上說，肝硬化是肝臟細胞壞死後再生形成了再生結節和假小葉，同時伴有間質纖維化。無論是用化學方法還是物理方法，這種病理改變都是無法逆轉的。
一些前瞻的研究顯示，肝細胞也許可以逆轉，但是僅限於理論和動物實驗個案，距離真正的臨床應用還有十萬八千里。目前為止，肝硬化到了最嚴重的階段（即肝功能失代償期），唯一有效的治療辦法就是肝移植，拿一個正常的肝臟換上去。
再說肝硬化會好轉，意思就是症狀可以控制甚至消失。
肝硬化的症狀主要有腹水、嘔血、便血、食欲差、腿腳腫等，嚴重的還會出現昏迷，呼出難聞的氣體。出現這些症狀，除了肝臟本身硬化的原因外，還有休息不好、生活不規律、精神壓力大、感冒等其他疾病因素造成的肝臟細胞功能欠佳。這個時候如果能及時到正規醫院看病，充分休息，調整作息，使用保護肝細胞功能的藥物，治療誘發疾病，肝臟的整體功能就會從“失代償”變得“代償”。再加上一些對症治療的措施，比如補充白蛋白、利尿、止血，甚至血漿替換治療等等，那些嚴重的併發症也會得到控制，肝硬化出現好轉。但是一定要知道，這並不代表逆轉了肝硬化，生活還要嚴密監測，一有苗頭就趕緊治療。