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聽力不好,為什麼還怕大聲?

我們總以為耳聾的人、戴助聽器的人小聲聽不見, 要聲音大些才好, 而且是越大越好, 其實不然。 很多聾人怕吵, 甚至非常怕吵。

我們的聽覺是有限度的。 就像把水結冰時的溫度定為0攝氏度一樣, 聽力學家把正常年輕人剛剛能聽到的幾種不同頻率的聲音人為地定為0dBHL(聽力零級), 0dBHL大小的聲音正常人勉強能聽到。 安靜環境下的交談聲大約65dBHL左右, 聽起來柔和適宜。 如果在耳邊大聲喊叫, 我們都會反感, 更大的聲音我們會感覺受不了。 一般說來, 我們的忍受極限不會超過120dBHL。

儘管小聲聽不見, 絕大部分聾人,

特別是感音神經性聾患者對過大聲音的忍受能力並不比正常聽力者好, 甚至更差。 別說120dB, 就是110dB、100dB他們也往往聽得“震耳欲聾”。 這是因為他們的聽覺動態範圍不同程度地變窄了, 有時甚至會窄到不足5dB。 也就是說, 減小5dB聽不見, 加大5dB又受不了。 因此, 許多聾人比正常聽力者還怕吵。

耳聾後怕吵, 術語稱為“重振”(複響)。 重振是伴隨聽力損失而來的一種病理反應, 專家們將其定義為:“隨聲強增加, 響度感覺較正常人異常快速增長的現象。 ”重振的本質是內耳內、外毛細胞協作失調。 在給患者解釋重振現象時, 我們可作如下比喻:說話的聲音加大一倍, 正常人的聽感覺也加大了一倍:說話的聲音加大十倍、一百倍, 正常人的聽感覺會相應地加大十倍、一百倍。

有重振的聾人不是這樣。 我們說話的聲音加大一倍, 他們的聽感覺往往會加大十倍、二十倍甚至五十倍、一百倍。 聽感覺(響度)的過度增長就叫做重振。

重振的存在, 是導致耳聾又怕吵的根本原因。 重振是一種普遍現象, 但還未被聾人甚至多數耳科醫生所瞭解。 因此, 一旦發現我們的患者對大的聲音“過敏”, 就應將重振現象及其機理介紹給他們聽。 這樣做的好處在於, 我們往往會受到意想不到的信任。 此外, 為有重振的患者選擇的助聽器一定要注意最大聲輸出。

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