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同時治好三病:面肌痙攣+神經痛+耳鳴,顯微血管減壓術顯神通

“總算睡了個安穩的好覺”, 周女士手術麻醉散後醒來, 面部不抽動了, 頭和臉部也不疼痛, 平時耳朵裡常有“嗡嗡響”的耳鳴也一起消失了, 全身倍感輕鬆和興奮, 感覺背負了七年的擔子一下子就卸掉了。 心裡非常高興。

據文獻記載, 世界範圍內顯微血管減壓術一次性治好三種病合併症的案例很少, 而北京玉泉醫院神經外科的陳琳主任近來治了數例面肌痙攣併發症患者。

面部抽動7年, 疼痛+耳鳴徹夜難眠

患者是來自廣東佛山的周小慧(化名)女士, 患右側面部抽搐7年, 同時伴有右側面部的發作性劇烈疼痛, 還常伴有耳鳴。 在當地醫院就以後, 診斷為面肌痙攣, 醫生建議手術治療。 因為害怕手術會帶來後遺症, 一直不敢採用醫生提出的“根治”手術-神經根切斷術, 僅採用一些保守的方法, 如針炙、按摩及服用中藥等, 但這些方法短時間內能減輕疼痛和抽動,

就這樣斷斷續續治療了幾年, 一直沒能治癒。 近年來, 面部抽搐越來越明顯, 尤其是秋冬季, 天氣變涼以後發病頻次增加, 很多時候因疼痛無法入睡, 不能吃飯, 給她的生活和工作造成很大的負面影響, 不敢外出參加社交活動, 上班也因面部抽搐而用頭巾遮掩, 自信心受到挫折。

北京尋名醫預約專家, 微創手術治療效果理想

眼看著吃藥和中醫療法治療不見好轉, “不能這樣忍下去”她開始尋求好的治療方法。 網上查找, 電話諮詢, 總希望找一個既能治好病, 又不會帶來較大痛苦的方法。 還擔心一些私立醫院的虛假廣告誤導上當受騙。 多方打聽, 北京、上海等不少醫院的名醫都曾仔細詢問和打聽, 後來委託一位在北京上學的親戚幫她在北京實地看看,

找一些認識的醫生參謀, 最後選定了清華大學玉泉醫院, 2017年3月來北京一邊旅遊一邊考察醫院, 尋找治療的專家, 親自到玉泉醫院詢問, 然後預約了神經外科專家陳琳。

她選擇的理由, 一是陳主任的手術量大, 手術經驗豐富, 且一直以來無任何重大併發症發生。 二是實地考察, 專家介紹屬實。 三是在顯微血管減壓術治療面肌痙攣, 成功率高。

經過門診檢查, 確診為面肌痙攣併發症, 收入住院。 經過專家會診和術前準備, 在3月18日上午實施手術。 經過二個多小時的手術, 神經內鏡下可見患者顱內的小腦後下動脈血管壓迫面神經, 小腦前下動脈血管壓迫聽神經, 小腦上動脈血管壓迫三叉神經,

把這三根血管一起用特殊材料隔開, 解除了神經的壓迫, 一次性治療三種疾病。 手術後麻醉藥散去, 周女士醒來, 感覺面部就不抽動了, 疼痛也消失了, 常有的耳鳴也不出現了, 全身倍感輕鬆, 心裡非常高興, 感覺自己背負了七年的沉重包袱一下子就卸掉了。 術後除了稍感頭暈及納差外, 一切感覺良好。

面部痙攣面神經疼痛, 病根在哪?

人的臉上有那麼多神經、血管和肌肉等組織, 問題到底出在哪裡呢?

據陳琳主任介紹, 人臉上的肌肉群統稱為面肌, 在臉上對稱分佈, 面肌的運動主要受面神經的支配。 如果面神經受到了某些因素的不停刺激, 面肌就會隨著不停地、不由自主地跳動(抽搐), 這就是醫學上說的面肌痙攣。

而面神經受到什麼刺激, 才會導致面肌出現這樣的“亂動”呢?

實際上, 人臉上的神經、血管錯綜複雜, 它們有自己的生長規律和工作方式。 但是隨著年齡的增長或其他原因(如細菌感染發炎、外傷等), 有些人的血管發生了硬化, 或者生長異常, 就會變形、越軌, 跑到不該去的地方, 很容易侵略到面神經的“居住地”, 這樣的血管稱作“肇事血管”。 肇事血管觸碰到面神經, 甚至橫跨壓在面神經上時, 血管的不停搏動, 引起面神經也跟著不斷受到刺激。 這樣, 血管與面神經的不斷“碰撞”, 就會讓面部肌肉“亂跳”起來了。

(圖示:黃色的是神經分佈,紅色的是血管分佈)

一些老年面肌痙攣患者,多數是由於血管硬化導致的;年輕的面肌痙攣患者,有可能是血管發育中出了問題(畸形),導致血管偏離原本應該待著的區域而跑到距離面神經太近的地方,所以面神經容易受血管的刺激。但這種先天性血管異常的患者較少,多數患者由於後天血管出現異常而發病,血管硬化引起面肌痙攣者最常見。

因此,人患上易導致血管硬化的疾病,比如“三高”,出現面肌痙攣的可能性就會大些。另外,大量吸煙、喝酒也會加重動脈硬化,這些人群更容易患上面肌痙攣。此外,還有一種繼發性的面肌痙攣,由於腦腫瘤、顱內感染,引起面肌痙攣的症狀。一般治療好腫瘤、感染等原發病,面肌痙攣的症狀也就緩解了。

新技術名醫院,選好專家更安全

事實上面肌痙攣、三叉神經痛、舌咽神經痛都屬於血管壓迫神經導致的神經功能障礙,治療上,微血管減壓手術是迄今為止首選的治療方法,也是唯一一種有望徹底治癒疾病的微創技術。但是,並非所有的患者都能夠獲得預期的效果,因此,醫療設備、醫療技術、醫生的專業水準及臨床經驗,顯得尤其重要。選擇正規醫院,也應選擇專家。(東方紅星 文/李烈)

專家介紹

陳琳 副主任醫師,副教授,醫學博士。清華大學玉泉醫院神經外科神經外科一病區主任

擅長:面肌痙攣,面癱(面神經麻痹),三叉神經痛,舌咽神經痛,眼瞼痙攣(Meige綜合征),肢體癱瘓(腦脊髓血管病/腦外傷/脊髓損傷),腦積水,頭顱畸形,蛛網膜囊腫,震顫,帕金森病,腦腫liu,眩暈(難治性梅尼埃病)。

手術:1. 腦神經微血管減壓術MVD(面肌痙攣、三叉神經痛、舌咽神經痛),眩暈(難治性梅尼埃病)前庭神經切斷術;2. 神經修復功能神經外科手術(腦脊髓神經損傷功能重建術、顱骨修補整形、意識修復/促醒術);3. 立體定向功能神經外科手術。

(圖示:黃色的是神經分佈,紅色的是血管分佈)

一些老年面肌痙攣患者,多數是由於血管硬化導致的;年輕的面肌痙攣患者,有可能是血管發育中出了問題(畸形),導致血管偏離原本應該待著的區域而跑到距離面神經太近的地方,所以面神經容易受血管的刺激。但這種先天性血管異常的患者較少,多數患者由於後天血管出現異常而發病,血管硬化引起面肌痙攣者最常見。

因此,人患上易導致血管硬化的疾病,比如“三高”,出現面肌痙攣的可能性就會大些。另外,大量吸煙、喝酒也會加重動脈硬化,這些人群更容易患上面肌痙攣。此外,還有一種繼發性的面肌痙攣,由於腦腫瘤、顱內感染,引起面肌痙攣的症狀。一般治療好腫瘤、感染等原發病,面肌痙攣的症狀也就緩解了。

新技術名醫院,選好專家更安全

事實上面肌痙攣、三叉神經痛、舌咽神經痛都屬於血管壓迫神經導致的神經功能障礙,治療上,微血管減壓手術是迄今為止首選的治療方法,也是唯一一種有望徹底治癒疾病的微創技術。但是,並非所有的患者都能夠獲得預期的效果,因此,醫療設備、醫療技術、醫生的專業水準及臨床經驗,顯得尤其重要。選擇正規醫院,也應選擇專家。(東方紅星 文/李烈)

專家介紹

陳琳 副主任醫師,副教授,醫學博士。清華大學玉泉醫院神經外科神經外科一病區主任

擅長:面肌痙攣,面癱(面神經麻痹),三叉神經痛,舌咽神經痛,眼瞼痙攣(Meige綜合征),肢體癱瘓(腦脊髓血管病/腦外傷/脊髓損傷),腦積水,頭顱畸形,蛛網膜囊腫,震顫,帕金森病,腦腫liu,眩暈(難治性梅尼埃病)。

手術:1. 腦神經微血管減壓術MVD(面肌痙攣、三叉神經痛、舌咽神經痛),眩暈(難治性梅尼埃病)前庭神經切斷術;2. 神經修復功能神經外科手術(腦脊髓神經損傷功能重建術、顱骨修補整形、意識修復/促醒術);3. 立體定向功能神經外科手術。

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