淩晨三點， 我正趴在電腦桌前研究著那些沒有情節只有骨與肉的片子！
美小護突然闖進了診室：“有一個老爺子喘的厲害， 看樣子快不行了！”。
我趕緊隨美小護走出診室， 只見一位男子正背著一個老年人急匆匆的走進急診：“趕快背進搶救室！”我趕快打開搶救室的大門。
原來這位老人在一個小時前沒有明顯誘因下突然發現胸悶氣喘、呼吸困難， 甚至不能平臥， 家人為老人服用了救心丸後依舊沒有任何效果， 於是才會在深夜來到了醫院。
“血壓100/50mmHg， 心率110次/分， 指脈氧80%， 要不要氣管插管？”此時的美小護語氣堅定， 更加像是正在指揮千軍萬馬的將軍。 雖然老人的呼吸很急促， 氣喘的症狀也很明顯， 但是神志還很清晰， 面罩吸氧後指脈氧依舊可以達到93%。
“先靜推呋塞米20mg， 氨茶鹼0.25g靜脈滴注， 繼續面罩吸氧， 在觀察一會”雖然老人的病情很重， 但是還沒有達到美小護所謂的快要不行了的程度。
果然， 在使用了利尿劑後老人接觸1000毫升小便， 隨著小便的排除氣喘和呼吸困難的症狀也得到了明顯的緩解。 美小護神秘兮兮的說：“是急性左心衰嗎？”。
美小護說的沒有錯， 導致老人突然胸悶氣喘、呼吸困難的罪魁禍首正是急性左心衰！該病發作時患者的心肌收縮力會明顯降低、心臟負荷加重、進一步造成心排降低、肺循環壓力突然升高、周圍迴圈阻力增加， 這樣就會導致大量的血液淤塞在肺部， 使得肺水腫， 肺的通氣和換氣功能出現障礙， 最終患者就會出現胸悶、氣喘和呼吸困難的臨床症狀！
“我知道， 可以通過BNP檢查來確診是否是急性左心衰。 如果BNP正常額話， 幾乎可以完全排除急性心力衰竭的可能！”美小護口中的BNP是一種主要來源於心室的心衰定量標誌物。 如果其結果超過100ng/l， 就可以作為診斷充血性心力衰竭的標準之一。
而對於急性左心衰的患者來說嚴重的缺氧和呼吸困難則是最致命的， 必須在第一時間內解決， 否則患者極有可能會再短時間內出現心跳呼吸停止。
如果病人身在醫院， 通過第一時間的強心、利尿、鎮靜、平喘、吸氧等對症處理後， 大多數可以得到有效救治。 但是， 事實上有很多人是在家中或者前往醫院的途中不治身亡的， 死因大多是嚴重缺氧導致的心跳驟停。
其實， 生活中人們有一種很不好的習慣，
其實我們要做的就是關注老人平日裡那些細微的變化， 如果出現胸悶胸痛呼吸困難等症狀， 應該第一時間去醫院， 而不是在家中耽誤了數個小時之後才姍姍來遲。
讓更多人瞭解更多一點！
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