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減肥手術:用在兒童身上是否合理

嚴重肥胖的孩子正在進行減肥手術, 努力減肥。 更多的證據支持這些好處, 但不是所有的孩子。

減肥手術可能在幫助肥胖成年人減肥方面很常見, 但如果它被用在嚴重肥胖的孩子身上呢?

嚴重肥胖的孩子正在進行減肥手術, 努力減肥

一項新的研究表明, 這個程式對青少年有益。

肥胖的年輕人面臨從高血壓到異常的葡萄糖水平的風險, 這可能會導致以後的心臟病。

這就是為什麼研究人員在最近的“青少年縱向評估減肥手術”(青少年LABS)的研究中說, 手術可以真正救命的兒童。

青少年實驗室是由美國國立衛生研究院(NIH)的國家糖尿病, 消化和腎臟疾病研究所(NIDDK)資助的。

這是看看手術減肥對青少年的影響。

研究人員對242名參與者進行了研究, 其中33%的人至少有三種心血管疾病風險因素。

研究人員說, 手術三年後, 只有5%的參與者仍然有三個或更多的風險因素。

參加手術前的平均年齡是17歲, 其中76%是女性, 72%是白色。 參與者的中位BMI為51。

在242名參與者中, 161例接受Roux-en-Y胃繞道手術, 67例採用垂直袖狀胃切除術, 14例可調節胃束帶。

全國兒童醫院健康體重和營養中心外科主任Marc P. Michalsky博士說:“這是第一次大規模分析減肥手術後青少年心血管疾病風險因素變化的預測因素。

為什麼減肥是重要的

研究人員說, 心血管危險因素的減少與手術時伴隨著年齡的體重減輕有關。

其他因素包括手術前體重指數(BMI), 性別和種族。

手術時體重減輕和年輕的女性因手術導致危險因素的可能性更高。

與老年患者相比, 年輕參與者更有可能解決血脂異常(高膽固醇)。

另外, 女性比男性更容易表現出高血壓的改善。

“雖然心血管疾病危險因素變化與術後體重減輕之間的關係並不出乎意料, 但我們在手術時瞭解到年輕患者更可能出現血脂異常緩解和高敏C-反應蛋白(炎症標誌物)的正常化, 提示早些時候進行減肥手術可能會有好處, 甚至青少年, “Michalsky告訴Healthline。

與老年患者相比,

年輕參與者更有可能解決血脂異常

刀下的孩子?

所有嚴重肥胖的孩子都是減肥手術的好選擇嗎?

這取決於你問誰。

Michalsky說:“對於任何嚴重肥胖的青少年, 減肥手術都應該考慮使用減肥, 鍛煉和改變生活方式來減肥。 ”

他指出, 目前還沒有兒童的年齡限制。 正在研究成人的結果。

Michalsky並沒有說最年輕的病人應該到哪個年齡, 而是應該考慮每個病人的個人需求和相關風險和好處。

辛辛那提兒童醫院小兒外科醫生邁克爾·赫爾姆拉思(Michael Helmrath)和一位研究合著者說, 八歲的孩子已經接受了手術。

然而, 像這樣的病例是基於嚴重的合併症狀。

Helmrath指出, 手術有一些風險, 包括可能的營養不足, 以及一些兒童經歷的事實會影響維生素水準,

這可能取決於所使用的手術類型。

來自費城的減肥專家Charlie Seltzer博士說:“對於一個十幾歲的年輕人來說, 我還有一個真正的問題, 即使是減肥手術是一種選擇, 但它不一定是最後的選擇。

他說, 在極端情況下探討手術可能是值得的, 特別是因為資料表明它可以扭轉健康問題。 例如, 14歲的糖尿病和心臟病可能是一個例外。

Seltzer在接受Healthline採訪時說:“一個青少年(和他或她的父母)可能會認為手術是一種神奇的治療手段, 而且很可能會掩蓋消極因素, 過度地利用這些好處。 ” “一個13歲的人不想被嘲笑就沒有辦法能夠做出知情同意, 並且明白手術的真正含義。 ”

他還警告說, 手術不糾正不健康的飲食行為, 因此候選人必須有適當的支援系統, 為兒童減肥手術取得成功。

Helmrath指出,病人必須明白,手術是幫助他們養成健康的生活方式的工具,包括健康的飲食和身體活動。

他說:“大多數不合格的患者是由於無法證明這一點,或缺乏支持來優化成功。

羅徹斯特大學醫學中心兒科醫生史蒂芬·R·庫克(Stephen R. Cook)研究兒童肥胖症時說,穩定的家庭環境是成功的關鍵。

他指出,必須有足夠的心理健康支持,因為手術可以變革,造成很大的壓力。

庫克說:“就像我們在手術之前需要充分的照顧一樣,我們需要得到適當的照顧。” 與器官移植類似,器官接受者需要廣泛的後續護理。一個醫療和行為團隊必須發揮作用。

大多數不合格的患者是由於無法證明這一點,或缺乏支持來優化成功

接下來是手術的激增

兒童住院資料庫中約有1600名兒童接受了減肥手術。這只是資料庫中78649名肥胖孩子的2%。

平均年齡略超過18歲,但參與者年僅7歲。

Michalsky認為,隨著越來越多的資料支援其安全性和有效性,小兒科減肥手術的比例將繼續上升。

其中一個障礙就是保險公司授權他們接受手術的情況下,兒童和成年人之間的差距。他表示,改善保險准入將取決於更多有力的長期資料,醫療保健共識以及地區和國家層面的宣傳。

小兒減肥手術是否可以接受仍然存在很大爭議,但對於在網上記載她的減肥手術之旅的 Jewel Francis-Aburime來說,這是值得的。

她最後一次登記資料已經減了80磅。

聲明:本文章及內容僅作交流之目的,任何僅僅依照本文的全部或部分內容而做出的行為,以及因此而造成的後果,由行為人自行承擔責任。如果您需要專業的醫療服務或醫療諮詢意見,應向具有相關資格的專業人士及機構尋求專業醫療幫助。

為兒童減肥手術取得成功。

Helmrath指出,病人必須明白,手術是幫助他們養成健康的生活方式的工具,包括健康的飲食和身體活動。

他說:“大多數不合格的患者是由於無法證明這一點,或缺乏支持來優化成功。

羅徹斯特大學醫學中心兒科醫生史蒂芬·R·庫克(Stephen R. Cook)研究兒童肥胖症時說,穩定的家庭環境是成功的關鍵。

他指出,必須有足夠的心理健康支持,因為手術可以變革,造成很大的壓力。

庫克說:“就像我們在手術之前需要充分的照顧一樣,我們需要得到適當的照顧。” 與器官移植類似,器官接受者需要廣泛的後續護理。一個醫療和行為團隊必須發揮作用。

大多數不合格的患者是由於無法證明這一點,或缺乏支持來優化成功

接下來是手術的激增

兒童住院資料庫中約有1600名兒童接受了減肥手術。這只是資料庫中78649名肥胖孩子的2%。

平均年齡略超過18歲,但參與者年僅7歲。

Michalsky認為,隨著越來越多的資料支援其安全性和有效性,小兒科減肥手術的比例將繼續上升。

其中一個障礙就是保險公司授權他們接受手術的情況下,兒童和成年人之間的差距。他表示,改善保險准入將取決於更多有力的長期資料,醫療保健共識以及地區和國家層面的宣傳。

小兒減肥手術是否可以接受仍然存在很大爭議,但對於在網上記載她的減肥手術之旅的 Jewel Francis-Aburime來說,這是值得的。

她最後一次登記資料已經減了80磅。

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