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乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一, 據資料統計, 發病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%。 它的發病常與遺傳有關, 以及40--60歲之間、絕經期前後的婦女發病率較高。
哪些症狀提示我們可能已經受到乳腺癌的困擾呢?
一、乳腺癌早期症狀:
1.腫塊:乳腺的外上象限是乳腺癌的好發部位。
腫塊常為無痛性,
單個,
不規則,
大多為實性,
較硬,
活動度較差。
2.局部皮膚改變:乳房皮膚出現“酒窩征”是一個重要體征,
由於庫柏氏韌帶牽扯或腫瘤與皮膚粘連所造成。
當癌細胞堵塞皮下淋巴管可出現桔皮樣水腫,
部分出現靜脈曲張、衛星結節。
3.乳頭改變:當病灶侵犯到乳頭或乳暈下區時, 乳腺的纖維組織和導管系統可因腫瘤侵犯而縮短。 牽拉乳頭, 使乳頭偏向腫瘤一側, 病變進一步發展可使乳頭扁平、回縮、凹陷、直至完全縮人乳暈下,
4.乳頭溢液:乳腺導管尤其是大導管上皮增生、炎症、出血、壞死及腫瘤等病變都可發生乳頭溢液。
溢液可以是五色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等,
可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性,
乳腺癌以血性多見,
常因污染內衣而為患者發現。
5.疼痛:少數病人出現隱痛或刺痛。
二、乳腺癌中晚期症狀——乳腺腫塊
乳腺腫塊是乳腺癌最常見的症狀,
約90%的患者是以該症狀前來就診的。
隨著腫瘤知識的普及,
防癌普查的開展,
這一比例或許還會增加。
若乳腺出現腫塊,
應對以下幾個方面加以瞭解。
1、部位:乳腺以乳頭為中心,
做一十字交叉,
可將乳腺分為內上,
外上,
內下,
外下及中央(乳暈部)5個區。
而乳腺癌以外上多見,
其次是內上。
內下、外下較少見。
2、數目:乳腺癌以單側乳腺的單發腫塊為多見, 單側多發腫塊及原發雙側乳腺癌臨床上並不多見。 但隨著腫瘤防治水準的提高, 患者生存期不斷延長, 一側乳腺癌術後, 對側乳腺發生第二個原發癌腫的機會將增多。
3、大小:早期乳腺癌的腫塊一般較小,
有時與小葉增生或一些良性病變不易區分。
但即使很小的腫塊有時也會累及乳腺懸韌帶,
而引起局部皮膚的凹陷或乳頭回縮等症狀,
較易早期發現。
以往因醫療保健水準較差,
來就診時,
腫塊往往較大。
現今,
隨著乳腺自我檢查的普及和普查工作的開展,
臨床上早期乳腺癌有所增多。
4、形態和邊界:乳腺癌絕大多數呈浸潤性生長,
邊界欠清。
有的可呈扁平狀,
表面不光滑,
有結節感。
但需注意的是,
腫塊越小,
上述症狀越不明顯,
而且少數特殊類型的乳腺癌可因浸潤較輕,
呈膨脹性生長,
表現為光滑、活動、邊界清楚,
與良性腫瘤不易區別。
5、硬度:乳腺癌腫塊質地較硬,
但富於細胞的髓樣癌可稍軟,
個別也可呈囊性,
如囊性乳頭狀癌。
少數腫塊周圍,
有較多脂肪組織包裹觸診時有柔韌感。
6、活動度:腫塊較小時,
活動度較大,
但這種活動是腫塊與其周圍組織一起活動,
與纖維腺瘤活動度不同。
若腫瘤侵犯胸大肌筋膜,
則活動度減弱;腫瘤進一部累及胸大肌,則活動消失。讓患者雙手叉腰挺胸使胸肌收縮,可見兩側乳腺明顯不對稱。晚期乳腺癌可侵及胸壁,則完全固定,腫瘤周圍淋巴結受侵,皮膚水腫可以呈橘皮狀,稱“橘皮征”,腫瘤周圍皮下出現結節稱“衛星結節”。
注:文中圖片來自網路,如有侵權請聯繫刪除
則活動度減弱;腫瘤進一部累及胸大肌,則活動消失。讓患者雙手叉腰挺胸使胸肌收縮,可見兩側乳腺明顯不對稱。晚期乳腺癌可侵及胸壁,則完全固定,腫瘤周圍淋巴結受侵,皮膚水腫可以呈橘皮狀,稱“橘皮征”,腫瘤周圍皮下出現結節稱“衛星結節”。注:文中圖片來自網路,如有侵權請聯繫刪除