近些年來, 心腦血管疾病患病率不斷上升, 猝死的發生率越來越高, 不少公眾人物如演員高秀敏、古月、馬季等都因猝死離世。 猝死的主要原因是心源性猝死, 包括冠心病或其他惡性心律失常引起的心臟驟停或急性心衰。 其中, 冠心病導致的猝死可占八成。 另外, 一些腦血管疾病也會引發猝死。 猝死雖然事發突然, 實際也是有跡可循的。 有心腦血管疾病的高危人群要特別留意幾個異常表現, 以防止猝死的發生。
1。
近期出現或加重的胸悶。
如果近期突然出現活動後胸悶, 休息一段時間可緩解, 這種現象提示您可能患了冠心病。 突然出現的症狀表明冠狀動脈內的粥樣硬化斑塊還不穩定, 隨時有可能發生破裂, 導致急性心肌梗死。 如果以前就偶爾有胸悶的症狀, 近期症狀變得更加頻繁, 程度更加嚴重, 同樣說明以前尚屬穩定的斑塊目前出現了小的破損,
2。 心慌。
心慌往往是心率加快的主觀感受。 不定期出現的心率加快通常是快速性心律失常的結果。 多數心律失常的危險性較小, 不會引發猝死, 但如果是頻繁發作的室性心律失常, 則有發展為室顫的風險。 另外, 很多老年人出現心慌是房顫作祟, 如果房顫伴發心臟傳導疾病, 也很容易進展為室顫。 室顫發作後, 數分鐘之內即可導致死亡。 因此, 頻繁心慌發作也應及時就診。
3。 心跳過緩。
心臟的跳動是由特定的起搏細胞發起的, 起搏細胞功能變差就會導致心臟跳動速率減慢, 嚴重時會引發心臟停搏。
4。 暈厥。
暈厥是猝死的重要前兆, 多數暈厥是由於心跳突然減慢或停止, 導致腦供血不足而引起的。 常見的原因包括竇房結疾病、房室傳導阻滯、迷走神經張力過高等。 暈厥有時持續幾秒鐘後能自行恢復, 如果不能恢復, 便會造成猝死。 因此, 出現不明原因暈厥後應非常警惕,
5。 不明原因的疲乏。
猝死並不是老年人的專利, 年輕人也會發生。 很多年輕人工作壓力較大, 常出現疲勞, 屬於正常情況。 但如果出現不明原因的疲勞、乏力, 或伴有胸悶、水腫, 則應警惕猝死的發生, 這種情況可能是由於心肌炎或心肌病造成的。 心肌炎在年輕人中比較多見, 通常見於感冒1~2周後, 出現疲乏、胸悶、乏力等症狀, 極易引起急性心衰。 這種情況下應嚴禁重體力活動, 臥床靜養。 心肌病多是遺傳性疾病, 早期不易察覺, 出現症狀時多已發生心肌結構的不可逆改變, 如心臟擴大、心肌肥厚等, 非常容易引發猝死。 因此, 當出現不明原因的疲乏、胸悶時, 應高度警惕心肌炎、心肌病的發生。
6。 眼前發黑和肢體麻木。
腦卒中也是引起猝死的重要原因。 有些卒中起病急驟, 幾分鐘內就會發生肢體癱瘓、血壓增高, 這種情況下, 患者若及時就診可挽救生命。 但有些腦卒中起病緩慢, 早期只有輕微症狀, 患者並不在意。 一旦進展, 可能引發猝死, 因此需要多加留心。 尤其是患有高血壓、冠心病或房顫的患者, 腦卒中的發生率高於普通人群數倍。 如果出現單側看不到東西、單側肢體麻木、乏力, 或走路不穩、有踩棉花感, 應警惕腦卒中的發生, 及時就診。 做到早期識別, 往往可以取得較好的療效。
要發現猝死的上述前兆, 我們需要時刻對身體不適保持警惕, 發生情況時要快速反應, 及時就醫。