流感來襲， 多地的兒科門診爆棚。 據北京疾控中心資料顯示， 2017年最後一周流行性感冒發病數較前一周上升48.75%。 國內多個城市也先後曝出流感疫情。 本文與您分享， 家中的孩子不幸“中招”， 被傳染了流感， 你該怎麼辦？
如何判斷你的孩子患了流感？
流感發生於每年的秋冬季節， 症狀主要表現為流涕、咽痛、嚴重的咳嗽及發熱。
相比普通感冒， 流感容易出現嚴重的肌肉酸痛、頭痛、發熱及畏寒。 如果不伴發熱， 孩子患流感的可能性小， 更可能是患了感冒。
如果你的孩子存在發生流感併發症的高危因素， 請儘快看醫生，
易發生流感併發症的高危兒童包括
合併肺部疾病（如哮喘）
合併心臟疾病（如先天性心臟病）
腫瘤或免疫系統低下的患兒
合併神經肌肉疾病（如肌營養不良）
患糖尿病、鐮刀細胞疾病、腎臟疾病或肝臟疾病
需要長期阿司匹林治療者
5歲以下兒童
除此之外的其他兒童被認為屬於低危兒童。 一般情況下， 低危兒童患流感並不需要看醫生， 但是如果低危兒童出現了一些併發症， 也需要由醫生診斷並治療。
如何居家照顧孩子？
需要說明的是， 以下這些居家照顧孩子的建議， 僅適用於無併發症的流感， 且孩子屬於低危兒童。
1.孩子大量流涕
鼻腔粘液及流涕， 可以將病菌沖洗出鼻竇及鼻腔，
對於年齡小的兒童， 可以用吸鼻球輕輕地吸鼻涕， 可以先用溫水清洗鼻腔皮膚， 然後將凡士林塗抹於鼻腔皮膚， 這有助於保護鼻腔皮膚， 阻止其發紅。
以下是通暢孩子鼻腔的方式， 可以使用滴鼻鹽水， 軟化乾燥的鼻痂。
第1步：滴3滴生理鹽水於每個鼻孔（如果小於1歲， 就滴1滴）；
第2步：按住閉合一側鼻孔， 擤（或吸）另一側鼻孔；然後交替操作另一側鼻腔；
第3步：重複第1、2步直至鼻腔通暢。
當孩子不能通過鼻腔呼吸， 建議多次沖洗鼻腔。
如果鼻腔堵塞， 會影響嬰兒吃奶。 但是， 如果是小於1歲的孩子， 沖洗鼻腔每天不要超過4次， 且需在每次進食前進行。
此外， 你也可以使用溫度不高的水的蒸汽稀釋鼻腔粘液，
對於嬰幼兒， 也可以使用濕棉簽清除黏稠的鼻涕。 需要提醒你的是， 在小嬰兒的鼻子堵塞時， 不要用奶瓶餵奶。
2. 流感的藥物治療
6歲前的孩子， 不使用任何咳嗽、感冒或複方藥物， 因為這些藥物並不安全， 美國FDA也沒有授予批准。
也不推薦感冒藥物， 原因是它不能清除鼻腔內乾燥的鼻痂。
對於減充血藥物， 適用於12歲及以上使用的孩子。 如果鹽水滴鼻劑不能通暢鼻腔， 可使用減充血劑。 優先選擇減充血鼻腔噴劑， 口服減充血劑是次選。 需要警告的是， 減充血藥物過量使用會有副作用。
抗過敏藥物對流感沒有作用， 除非你孩子同時有鼻敏感， 但是抗過敏藥物也有助於緩解過敏性咳嗽。
不需要使用抗生素， 因為抗生素對流感無幫助。 但如果孩子出現了耳或鼻竇的感染， 則可能需要使用抗生素。
3.使用家庭自製咳嗽藥物
這主要幫助孩子減少因咽部刺激或瘙癢所致的乾咳。
對6個月至1歲的孩子， 給予溫熱的液體治療咳嗽。 如孩子咳嗽時可以選擇果汁或檸檬汁， 每次口服1-2茶勺（5-15ml）， 每日口服4次（提示：1歲以內孩子不宜口服蜂蜜）。
1歲及以上的孩子， 可以給予1/2至1茶勺（2-5ml）蜂蜜作為家庭自製咳嗽藥。 蜂蜜可以稀釋痰液及減少咳嗽；如果沒有蜂蜜， 也可以使用玉米糖漿。
6歲及以上的孩子， 可以使用咳嗽藥。 如果沒有咳嗽藥， 可以使用硬糖。
4. 如何緩解咽痛？
1歲以上的孩子， 可以喝溫涼的液體， 如雞湯或蘋果汁。
6歲以上的孩子，
在疼痛明顯時， 布洛芬可以有效緩解疼痛。
5. 居家護理的要點
給孩子補充足夠的液體， 這有助於鼻分泌物稀釋排出。 同時， 可以鬆散肺部痰液， 使得痰液容易咳出。
6. 退熱藥的使用
孩子體溫超過39℃， 或者感覺不舒服時， 可以使用對乙醯氨基酚（如泰諾林）或布洛芬（如美林）退熱。 應避免使用阿司匹林， 因為它會導致瑞氏綜合征。
對於發熱的護理， 應保證給孩子足夠的冷的液體供給， 防止脫水， 避免給孩子穿或蓋得過多。
7. 止痛藥的使用
如果孩子出現肌肉痛、頭痛，可以給予對乙醯氨基酚（如泰諾林）或者布洛芬（如美林）止痛。
8. 處方抗流感病毒藥物
抗流感病毒藥物（如奧司他韋）有時被用於抗流感，建議在流感症狀開始的48小時內使用效果更佳。
美國兒科學會推薦奧司他韋用於重症患者，也推薦用於絕大部分高危兒童，但不推薦抗病毒藥物用於低危的普通患兒。
抗病毒藥物的作用有限。它可以減少病程1天至1.5天，也可以減輕症狀，但不能使症狀消失。而且，約有10%的兒童口服奧司他韋可能出現嘔吐。
因此，絕大部分患流感的健康兒童在使用抗病毒藥物前，請與您的兒科醫生充分溝通。
9. 孩子什麼時候會好轉？
流感導致的咳嗽，會持續2周至3周。有時你的孩子會咳出大量痰液，痰液通常是灰色的、黃色的或綠色的。咳出痰液非常重要，它可以防止肺炎。我們鼓勵咳出有痰的咳嗽，而不是抑制咳嗽。
發熱一般會持續2-3天甚至5天以上，流涕則會持續7-14天。
怎樣防範孩子“中招”？
1. 經常洗手
使用肥皂、洗手液和水洗手，也可以使用含酒精的洗手液。
避免雙手接觸眼、鼻及口（病原菌可以通過這種方式傳播）。
2. 儘量避免密切接觸患者
如果不是必要，儘量避免去醫院急診室這些容易感染流感的地方。
3. 居家隔離病人
當咳嗽或噴嚏時，用紙巾掩蓋口鼻。
經常用肥皂、洗手液和水洗手，特別是咳嗽或噴嚏後洗手尤其重要。
限制流感患者接觸他人，避免傳染給他們。
在家隔離，熱退至少24小時以上才可返校。
4. 流感疫苗及預防
接種流感疫苗是預防流感的最佳方法。
美國兒科學會強烈建議，6個月以上的所有兒童每年都接種流感疫苗。
成人也應該接種流感疫苗。大多數情況下，流感疫苗可以預防流感。
即使你的孩子感染了流感，流感疫苗也有助於減輕症狀。
哪些情況下我需要帶孩子馬上看醫生？
出現呼吸困難或呼吸頻率增快
肋間隙凹陷
不咳嗽時口唇及顏面發紺（呈藍青色）
咳嗽時口唇及顏面發青
喘息（氣緊、呼氣性喘鳴音）
喘鳴（吸氣性喘鳴）
胸痛，不能深呼吸
懷疑脫水（超過8小時無尿或尿色深、口唇極乾燥、無淚）
免疫功能低下（如患鐮刀細胞病、愛滋病、腫瘤、器官移植、口服激素者）
嚴重高危兒童，包括合併心肺疾病、長期臥床者
年齡小於12周並發熱（警告：就診前不要給孩子任何退熱藥）
體溫超過40℃，並且口服退熱藥後2小時沒有改善
易發生流感併發症的高危兒童（包括合併其它慢性疾病者、2歲以下的健康兒童）
年齡在3個月以下並咳嗽
耳痛或耳道流液
鼻竇疼痛（不僅僅是鼻塞）
發熱持續超過3天
熱退超過24小時後再次發熱
咳嗽引起嘔吐3次或以上
因咳嗽休學在家3天或以上
流涕超過2周
咳嗽超過3周
流感症狀超過3周
你認為孩子需要看醫生，情況很緊急
「免責聲明」
文章目的是提供一般的健康資訊，不能代替任何個人的醫學診斷和治療。個人的醫學問題需要同醫生討論和諮詢。對這篇科普文章有任何建議，可以發郵件至：medicine@distinctclinic.com。
7. 止痛藥的使用
如果孩子出現肌肉痛、頭痛，可以給予對乙醯氨基酚（如泰諾林）或者布洛芬（如美林）止痛。
8. 處方抗流感病毒藥物
抗流感病毒藥物（如奧司他韋）有時被用於抗流感，建議在流感症狀開始的48小時內使用效果更佳。
美國兒科學會推薦奧司他韋用於重症患者，也推薦用於絕大部分高危兒童，但不推薦抗病毒藥物用於低危的普通患兒。
抗病毒藥物的作用有限。它可以減少病程1天至1.5天，也可以減輕症狀，但不能使症狀消失。而且，約有10%的兒童口服奧司他韋可能出現嘔吐。
因此，絕大部分患流感的健康兒童在使用抗病毒藥物前，請與您的兒科醫生充分溝通。
9. 孩子什麼時候會好轉？
流感導致的咳嗽，會持續2周至3周。有時你的孩子會咳出大量痰液，痰液通常是灰色的、黃色的或綠色的。咳出痰液非常重要，它可以防止肺炎。我們鼓勵咳出有痰的咳嗽，而不是抑制咳嗽。
發熱一般會持續2-3天甚至5天以上，流涕則會持續7-14天。
怎樣防範孩子“中招”？
1. 經常洗手
使用肥皂、洗手液和水洗手，也可以使用含酒精的洗手液。
避免雙手接觸眼、鼻及口（病原菌可以通過這種方式傳播）。
2. 儘量避免密切接觸患者
如果不是必要，儘量避免去醫院急診室這些容易感染流感的地方。
3. 居家隔離病人
當咳嗽或噴嚏時，用紙巾掩蓋口鼻。
經常用肥皂、洗手液和水洗手，特別是咳嗽或噴嚏後洗手尤其重要。
限制流感患者接觸他人，避免傳染給他們。
在家隔離，熱退至少24小時以上才可返校。
4. 流感疫苗及預防
接種流感疫苗是預防流感的最佳方法。
美國兒科學會強烈建議，6個月以上的所有兒童每年都接種流感疫苗。
成人也應該接種流感疫苗。大多數情況下，流感疫苗可以預防流感。
即使你的孩子感染了流感，流感疫苗也有助於減輕症狀。
哪些情況下我需要帶孩子馬上看醫生？
出現呼吸困難或呼吸頻率增快
肋間隙凹陷
不咳嗽時口唇及顏面發紺（呈藍青色）
咳嗽時口唇及顏面發青
喘息（氣緊、呼氣性喘鳴音）
喘鳴（吸氣性喘鳴）
胸痛，不能深呼吸
懷疑脫水（超過8小時無尿或尿色深、口唇極乾燥、無淚）
免疫功能低下（如患鐮刀細胞病、愛滋病、腫瘤、器官移植、口服激素者）
嚴重高危兒童，包括合併心肺疾病、長期臥床者
年齡小於12周並發熱（警告：就診前不要給孩子任何退熱藥）
體溫超過40℃，並且口服退熱藥後2小時沒有改善
易發生流感併發症的高危兒童（包括合併其它慢性疾病者、2歲以下的健康兒童）
年齡在3個月以下並咳嗽
耳痛或耳道流液
鼻竇疼痛（不僅僅是鼻塞）
發熱持續超過3天
熱退超過24小時後再次發熱
咳嗽引起嘔吐3次或以上
因咳嗽休學在家3天或以上
流涕超過2周
咳嗽超過3周
流感症狀超過3周
你認為孩子需要看醫生，情況很緊急
「免責聲明」
文章目的是提供一般的健康資訊，不能代替任何個人的醫學診斷和治療。個人的醫學問題需要同醫生討論和諮詢。對這篇科普文章有任何建議，可以發郵件至：medicine@distinctclinic.com。