日常生活中， 有這樣的人， 他們不能餓著， 一餓就胃疼， 要吃點東西才能好轉。 可能有人會對此嗤之以鼻：“真嬌貴， 連餓一會都扛不住”……對於這種“一餓就胃疼”的人我們要報以理解， 出現這種情況多數是因為人對饑餓的耐受程度不同， 但同時也應該考慮到一種疾病的可能， 那就是十二指腸潰瘍。
十二指腸潰瘍是啥？
正常生理情況下， 胃十二指腸黏膜具有一系列防禦和修復機制， 能抵抗胃酸、胃蛋白酶和經口攝入的一些有害物質的侵襲， 保持黏膜屏障的完整性。 如果這一保護機制被損害， 胃腸道黏膜被胃酸和蛋白酶消化，
十二指腸潰瘍是一種全球多發性疾病， 它可以發生在任何年齡，
“空腹痛”是十二指腸潰瘍的典型症狀
十二指腸潰瘍一旦形成， 黏膜屏障被破壞， 胃酸等直接刺激脆弱敏感的黏膜下組織， 首先表現出來的症狀自然就是疼痛。 多數患者的疼痛在中上腹部， 位於肚臍上方或者稍偏右， 疼痛不重， 大多可以忍受， 如果出現了持續劇痛， 就要當心是不是潰瘍穿孔了。
十二指腸潰瘍的疼痛特點是具有明顯的節律性， 好發於兩頓飯之間或是夜間， 也就是常說的“空腹痛”， 這種疼痛可以用進食或抗酸藥物來緩解。
也有一些人沒有明顯的自覺症狀， 但這並不一定是好事， 因為這樣很難使人產生警覺， 不能對疾病早發現、早治療。 其中少數人會以大出血、穿孔等嚴重併發症作為首發症狀， 給治療和預後帶來麻煩。
十二指腸潰瘍的危害可不僅僅是疼痛
如果只是疼痛， 那麼這個潰瘍看起來也沒什麼大不了。 但事情不是這麼簡單。
1、出血
由於潰瘍侵蝕了肌層， 可能會穿透其中的血管， 因此出血是十二指腸潰瘍最常見的併發症， 如果出血量少， 患者可能會感覺腹痛， 發現大便發黑。 如果運氣不好碰上動脈， 很容易發生大出血，
2、穿孔
潰瘍侵蝕到肌層會出血， 如果繼續發展， 穿透了漿膜層， 那就發生了穿孔， 等於在消化道和腹腔之間開了一扇本不該有的門。
急性穿孔：如果穿孔的位置在十二指腸前壁，
慢性穿孔：如果穿孔部位在十二指腸後壁， 穿透漿膜層後容易和周圍器官組織粘連， 就像在破洞的口袋外面打了個補丁一樣， 消化道內容物不會漏入腹腔， 而是在局部形成了包裹， 這叫做慢性穿孔， 症狀不會表現得像急性穿孔那樣明顯， 可能僅有局限性的腹膜炎， 但時間長了有可能出現腸粘連甚至是腸梗阻。
3、幽門梗阻
十二指腸潰瘍還會帶來另一個併發症——幽門梗阻。
功能性梗阻：由於潰瘍會導致周圍組織炎性充血水腫， 會引起幽門的反射性痙攣，幽門口變窄，這種梗阻稱為功能性梗阻，內科治療效果好，局部充血水腫消退後梗阻就會隨之解除。
器質性梗阻：還有一種梗阻叫做器質性梗阻，是由於瘢痕組織收縮粘連而阻塞了幽門，梗阻持久，內科治療無效，需要外科手術處理。
無論哪一種梗阻，都會表現出明顯的胃瀦留症狀，患者上腹部飽脹、反復嘔吐，嘔吐劇烈的患者還會出現呼吸急促、四肢無力、煩躁不安，這是由於嘔吐丟失大量胃酸出現代謝性堿中毒所致。
得了十二指腸潰瘍該怎麼治？
【診斷】
既然這個病會帶來這麼多嚴重後果，那麼及時診斷和治療就顯得尤為重要。十二指腸潰瘍最常用也是最可靠的診斷方法是胃鏡，肉眼直視下可以很清楚地判斷潰瘍的部位、大小、數量、分期，還可以進行病理檢查和幽門螺桿菌檢測。另外，X線鋇餐透視也具有較大診斷價值。
【生活調理】
十二指腸潰瘍的治療少不了生活習慣方面的調理。首先需要從生活飲食上注意調理，規律作息，戒煙戒酒，避免暴飲暴食，避免咖啡、濃茶、辛辣刺激食物，同時慎用可能誘發潰瘍的藥物（如非甾體抗炎藥、糖皮質激素等）。
【治療】
生活習慣調理好了，下面就是用藥了。目前針對十二指腸潰瘍的藥物治療主要在以下幾個方面：
抑酸。抑酸藥有很多種，目前臨床應用最多的是質子泵抑制劑，其中以奧美拉唑應用最廣，其他如蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等也很常用，這類藥物抑酸能力強大，對控制症狀和促進潰瘍癒合很有效。
保護黏膜。常用的有硫糖鋁、鉍劑、米索前列醇、鋁碳酸鎂等，這類藥物可以提高黏膜防禦能力，促進黏膜再生和修復，幫助潰瘍癒合。
促進動力。部分十二指腸潰瘍患者有胃排空延遲和膽汁反流，促動力藥物如胃複安、嗎丁啉等可以有效緩解症狀。
另外，由於幽門螺桿菌（Hp）感染和十二指腸潰瘍關係密切，全球醫學界已經達成共識，十二指腸潰瘍合併Hp陽性的患者，無論潰瘍的嚴重程度，都需要接受Hp根治治療。根除Hp可以有效促進潰瘍癒合，同時明顯降低潰瘍的復發率。
隨著發病機制的研究和抗酸藥物不斷發展，十二指腸潰瘍目前內科治療療效良好，約九成潰瘍可以治癒。但如果出現了潰瘍穿孔、大出血內科治療無效、穿透性潰瘍、器質性幽門梗阻等情況，就需要考慮外科手術治療。
會引起幽門的反射性痙攣，幽門口變窄，這種梗阻稱為功能性梗阻，內科治療效果好，局部充血水腫消退後梗阻就會隨之解除。器質性梗阻：還有一種梗阻叫做器質性梗阻，是由於瘢痕組織收縮粘連而阻塞了幽門，梗阻持久，內科治療無效，需要外科手術處理。
無論哪一種梗阻，都會表現出明顯的胃瀦留症狀，患者上腹部飽脹、反復嘔吐，嘔吐劇烈的患者還會出現呼吸急促、四肢無力、煩躁不安，這是由於嘔吐丟失大量胃酸出現代謝性堿中毒所致。
得了十二指腸潰瘍該怎麼治？
【診斷】
既然這個病會帶來這麼多嚴重後果，那麼及時診斷和治療就顯得尤為重要。十二指腸潰瘍最常用也是最可靠的診斷方法是胃鏡，肉眼直視下可以很清楚地判斷潰瘍的部位、大小、數量、分期，還可以進行病理檢查和幽門螺桿菌檢測。另外，X線鋇餐透視也具有較大診斷價值。
【生活調理】
十二指腸潰瘍的治療少不了生活習慣方面的調理。首先需要從生活飲食上注意調理，規律作息，戒煙戒酒，避免暴飲暴食，避免咖啡、濃茶、辛辣刺激食物，同時慎用可能誘發潰瘍的藥物（如非甾體抗炎藥、糖皮質激素等）。
【治療】
生活習慣調理好了，下面就是用藥了。目前針對十二指腸潰瘍的藥物治療主要在以下幾個方面：
抑酸。抑酸藥有很多種，目前臨床應用最多的是質子泵抑制劑，其中以奧美拉唑應用最廣，其他如蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等也很常用，這類藥物抑酸能力強大，對控制症狀和促進潰瘍癒合很有效。
保護黏膜。常用的有硫糖鋁、鉍劑、米索前列醇、鋁碳酸鎂等，這類藥物可以提高黏膜防禦能力，促進黏膜再生和修復，幫助潰瘍癒合。
促進動力。部分十二指腸潰瘍患者有胃排空延遲和膽汁反流，促動力藥物如胃複安、嗎丁啉等可以有效緩解症狀。
另外，由於幽門螺桿菌（Hp）感染和十二指腸潰瘍關係密切，全球醫學界已經達成共識，十二指腸潰瘍合併Hp陽性的患者，無論潰瘍的嚴重程度，都需要接受Hp根治治療。根除Hp可以有效促進潰瘍癒合，同時明顯降低潰瘍的復發率。
隨著發病機制的研究和抗酸藥物不斷發展，十二指腸潰瘍目前內科治療療效良好，約九成潰瘍可以治癒。但如果出現了潰瘍穿孔、大出血內科治療無效、穿透性潰瘍、器質性幽門梗阻等情況，就需要考慮外科手術治療。