狼瘡性腎炎（LN）是系統性紅斑狼瘡（SLE）的嚴重併發症， 死亡率高， 遠期預後不好。 早期檢測和治療可顯著改善患者腎結局。
著名醫學網站“醫景”從臨床症狀、診斷和治療方面就狼瘡性腎炎進行了全面概述， 小編整理如下， 供大家參考。
症狀和體征
活動性LN患者常伴有其他SLE症狀， 如乏力， 高熱， 皮疹， 關節炎， 漿膜炎或中樞神經系統（CNS）疾病。 常見於局灶增生性和彌漫增生性LN。
部分患者可表現為無症狀LN， 但定期隨訪可發現血肌酐升高， 低白蛋白或尿蛋白或沉渣， 提示活動性LN。 常見於典型系膜增生性或膜性LN。
活動性腎炎相關症狀包括：高血壓或低蛋白血症引起的外周性水腫。 嚴重外周性水腫在彌漫性或膜性LN患者中較為常見。
彌漫性LN的其他症狀包括：頭痛， 頭暈， 視覺障礙和心臟失代償等。
狼瘡性腎炎如何避免進一步惡化
1、定期檢查尿常規。 系統性紅斑狼瘡患者要定期複查尿常規，
狼瘡性腎炎患者臨床表現多樣， 程度輕重不一。 早期患者可以出現單純性血尿或單純性蛋白尿， 如果這種狀況持續存在就需懷疑是否有腎炎。 當然有時也需注意蛋白尿或血尿有假陽性， 如尿污染或尿路感染等， 排除這些情況後， 才能診斷腎炎。
2、有條件要做腎活檢。 腎活檢的作用是明確腎炎的病理類型， 以便指導治療和判斷預後。 輕度狼瘡性腎炎（24小時蛋白尿小於0.5-1克）， 經常規治療後迅速緩解者， 可不做腎活檢。
但是伴有明顯蛋白尿和血尿、腎功能異常、治療效果不佳時， 如果條件允許， 最好還是做一個腎活檢， 以方便醫生判斷和治療。
3、聽從醫囑， 堅持治療。 狼瘡性腎炎預後影響因素很多。 一般而言， Ⅰ型和Ⅱ型患者， 除非病理轉型， 一般預後較好。 增殖病變只累及少數腎小球的Ⅲ型， 5年的終末期腎衰發生率小於5%；腎小球壞死病變或新月體形成的Ⅲ型與Ⅳ（A）相似。
多數認為Ⅳ型狼瘡性腎炎預後較差。 Ⅴ型腎功能減退緩慢， 5年、10年腎成活率分別為 96.1%和92.7%。 但最重要的是， 預後是否良好必須考慮到治療因素——是否堅持治療以及是否選用最適合的治療方案。 因此， 要防止狼瘡性腎炎的進一步惡化， 患者積極聽從醫囑， 配合醫生摸索出最適當的治療方案， 並堅持治療才是避免狼瘡性腎炎進一步惡化的基礎。
PS:
狼瘡性腎炎患者不宜吃的飲食， 狼瘡性腎炎患者不應食用或少食用具有增強光感作用的食物：如無花果、紫雲英、油菜、黃泥螺以及芹菜等， 如食用後應避免陽光照射。 蘑菇、香菇等菌類和某些食物染料及煙草也會有誘發系統性紅斑狼瘡的潛在作用， 也應儘量避免。