【 河南大學附屬鄭州頤和醫院 邢璐 文 】
一般， 多數人都有過鼻出血的經歷..……為什麼鼻子容易出血呢？
河南大學附屬鄭州頤和醫院耳鼻喉科主任、主任醫師于聖立介紹， 鼻腔是血管分佈非常豐富的地方， 外界空氣進出鼻腔， 勢必會衝擊鼻腔比較薄的粘膜， 一旦受到刺激引起粘膜糜爛就容易造成或輕或重的鼻出血。 冬季空氣乾燥、寒冷， 外界環境溫度和濕度逐漸降低， 人體鼻粘膜分泌的液體揮發較快， 鼻子裡的粘液、灰塵就容易混合形成“鼻屎”， 引起乾澀、發癢等不適感， 外界一些污染顆粒也容易吸到鼻腔裡邊，
鼻出血又稱鼻衄， 是臨床常見症狀之一， 多因鼻腔病變引起， 也可由全身疾病所引起， 偶有因鼻腔鄰近病變出血經鼻腔流出者。 可間歇反復出血，
鼻中隔前下部的粘膜內動脈血管豐富， 密集成網， 此處稱為“利特爾區”， 又稱易出血區， 是鼻出血的好發部位。 少年兒童鼻出血幾乎全部發生于易出血區；青年人也以此區出血多見。 中老年人的鼻出血， 常與高血壓、動脈硬化有關， 出血部位多見於鼻腔後部， 位於下鼻甲後端附近的吳氏鼻-鼻咽靜脈從及鼻中隔後部的動脈出血為鼻後部出血的較常見部位。
乾燥的季節裡， 較易發生鼻出血， 如果出血量不多， 可採用下面一些比較簡易的止血方法：１、首先， 放鬆心情， 不要過度緊張。
2、用大拇指和食指捏緊雙側鼻翼或將出血側鼻翼壓向鼻中隔約10-15分鐘。
3、用冷水將毛巾浸濕或冰塊冷敷在鼻根、前額或後頸部， 反復數次， 這樣可促進血管收縮， 減少出血。
4、發生鼻出血時， 患者通常會仰起頭部， 但這樣做其實是不對的。 仰起頭部， 血液會咽入胃內， 刺激胃黏膜， 造成胃部不適發生嘔吐， 應站著或坐著向前彎腰， 不要躺下或頭後仰。
鼻出血這些情況下需立即就診1、 血塊堵塞鼻孔導致呼吸不暢；
2、 面色蒼白；
3、 感到疲乏；
4、 鼻內鏡術後鼻出血， 自行處理血仍舊不止；
5、 面部外傷後鼻出血；
6、 鼻腔腫瘤患者出現鼻出血；
7、 服用抗凝藥時出現鼻出血， 比如華法林， 阿斯匹林等。
如何有效治療鼻出血？如果鼻腔出血量多， 自行簡單處理不能止血， 應立即到耳鼻喉科就醫！
鼻出血是耳鼻喉科常見急症， 有時病因複雜， 出血部位不僅限於鼻中隔前下部的粘膜， 可能發生在嗅裂， 鼻中隔後部， 中下鼻道區域， 血部位較為隱匿並呈間歇性發作， 無法及時明確定位， 這時就急需迅速找出出血部位， 快速、有效終止出血。
既往治療多採用前鼻鏡下前、後鼻孔填塞凡士林紗條， 氣囊或水囊壓迫等傳統方法， 此種方法可能會暫時因鼻腔壓力增大使出血減輕或暫停， 但易導致反復出血， 多次填塞易引起耳部、鼻竇等諸多併發症發生。 不但病人痛苦， 盲目性大， 而且無法保證達到有效壓迫出血點的效果。
手術可在門診直接進行， 術前內鏡下清除鼻腔凝血塊後使用含0.1%腎上腺素和1%丁卡因棉片行鼻腔粘膜表面麻醉。
病人痛苦輕微、損傷小、術後恢復快， 治療迅速、全面， 進行有的放矢， 從而達到理想的止血治療效果。
對於老年或出血較多者， 注意有無失血性貧血、休克、心臟損害等情況並及時處理， 失血嚴重者， 需予以輸血、輸液、抗休克， 必要時請相關科室協助診治。 對於鼻中隔偏曲者可行鼻中隔偏曲矯正術。
如何有效預防鼻出血？1、適量運動，增強體質。
2、養成良好的生活習慣，改掉摳鼻的不良習慣。
3、如鼻腔分泌物較多時，可以用溫鹽水洗鼻，或鹽酸金黴素眼膏塗抹改善。
4、避免長時間吹空調，按時開窗通風，室內放盆水或使用空氣加濕器，保持空氣濕潤。
5、自覺鼻腔乾燥時使用鹽水噴劑，保持鼻腔濕潤。
6、每天保證飲水量，清淡飲食，多食水果蔬菜補充維生素。
7、養成良好的排便習慣，以防大便幹結用力排便。
8、減少誘因，高血壓患者按時服用降壓藥。
9、積極治療各類鼻腔疾病，如：鼻炎、鼻竇炎、鼻結核、鼻外傷、鼻中隔偏曲、鼻異物或鼻腫瘤等。
溫馨提醒：頻繁鼻出血，建議到正規醫院做個系統檢查以排除全身血液系統疾病及鼻腔、鼻竇、鼻咽部腫瘤！
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對於鼻中隔偏曲者可行鼻中隔偏曲矯正術。如何有效預防鼻出血？1、適量運動，增強體質。
2、養成良好的生活習慣，改掉摳鼻的不良習慣。
3、如鼻腔分泌物較多時，可以用溫鹽水洗鼻，或鹽酸金黴素眼膏塗抹改善。
4、避免長時間吹空調，按時開窗通風，室內放盆水或使用空氣加濕器，保持空氣濕潤。
5、自覺鼻腔乾燥時使用鹽水噴劑，保持鼻腔濕潤。
6、每天保證飲水量，清淡飲食，多食水果蔬菜補充維生素。
7、養成良好的排便習慣，以防大便幹結用力排便。
8、減少誘因，高血壓患者按時服用降壓藥。
9、積極治療各類鼻腔疾病，如：鼻炎、鼻竇炎、鼻結核、鼻外傷、鼻中隔偏曲、鼻異物或鼻腫瘤等。
溫馨提醒：頻繁鼻出血，建議到正規醫院做個系統檢查以排除全身血液系統疾病及鼻腔、鼻竇、鼻咽部腫瘤！
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