冬季天氣變化頻繁， 疾病高發， 如何保健呢？“上海市健康大講堂暨第36屆解放健康講壇”日前在復旦大學附屬華東醫院舉行， 3位知名醫學專家圍繞“從‘心’到消化， 破譯冬季保健密碼”的主題， 帶來一場“保健大餐”。
不是每種“老來瘦”都值千金
上海康復醫學會會長、復旦大學附屬華東醫院院長俞卓偉在演講中提醒市民， 所謂“千金難買老來瘦”， 瘦掉肥肉固然很好， 但瘦掉肌肉就會發生“肌少症”。 在人類老化過程中， 肌肉的流失速度最快， 30—70歲時， 每10年丟失6%的肌肉；60歲以後， 每年肌肉下降1.4%到2.5%。
肌少症是指骨骼肌品質、力量、功能的下降。 華東醫院老年醫學研究所對上海地區1200例65歲以上老年人的流行病學調查發現， 男性的患病率達20.9%、女性達23.4%。 一旦發生肌少症， 完成日常的動作就會有困難， 平衡也會有障礙， 容易跌倒。
如何預防肌少症呢？俞卓偉提醒， 尤其在冬天， 老年朋友一定要堅持營養干預，
目前現狀是：40%的70歲以上老年人， 蛋白質的每日攝入量都不夠， 低於每公斤體重0.8克；而根據中國營養學會老年營養分會的推薦， 應該不低於1克到1.5克， 優質蛋白質比例不能少於50%， 而且要均衡分配到一日三餐中去。
所謂優質蛋白， 即指牛奶、雞蛋、牛肉等動物蛋白和乳清蛋白， 它們比植物蛋白如大豆等， 對增加骨骼肌肉的合成有更大的作用。 此外， 維生素D、維生素C、類胡蘿蔔素等都對預防肌少症有好處。
俞卓偉提醒老年人， 還要防止骨質疏鬆。 通過10個社區2萬例65歲以上老年人的抽樣調查發現， 上海市區居民骨質疏鬆女性患病率高達22.19%、男性達5.46%。
俞卓偉建議， 冬季， 老年人千萬不要一直在室內。 堅持進行抗阻運動、等長訓練、等張訓練、等速訓練等都可以讓肌肉得到訓練。 如果缺少運動， 還會造成骨質疏鬆加重。 曬太陽也很重要， 但隔著玻璃曬太陽沒有效果；11月至來年5月的陽光對於補充維生素D的作用也不大， 因此還需要額外添加維生素D等。
吃顆“遙控膠囊”就能做胃鏡
中國工程院院士、長海醫院消化內科主任李兆申聚焦胃鏡檢查與胃癌治療， 強調了胃鏡檢查對胃癌早診早治的重要性。 早期胃癌的5年存活率可以達到93.4%， 而晚期胃癌則幾乎活不到5年。 但目前中國的早期診斷率只有15%， 因此一定要有胃鏡檢查的意識。 李兆申介紹， 內窺鏡檢查是診斷胃癌最準確的方式， 尤其對於有胃萎縮、出現腸化的病人， 李兆申建議每年做1次胃鏡檢查。
不少病人覺得做胃鏡的過程太痛苦了， 害怕做胃鏡， 並逃避檢查。 李兆申表示， 符合麻醉條件的病人可以選擇無痛胃鏡進行檢查。 除了需要“插管子”的內窺鏡， 現在還有最新研製的遙控膠囊胃鏡， 病人只需要吃一粒“膠囊”，
李兆申強調， 胃癌家族史、吸煙史、HP感染、腸化生及高鹽飲食等都是胃癌的危險因素。 防治胃癌需要從日常生活做起， 首先是低鹽飲食， 其次是多吃蔬菜水果；還有一點是不要長期吃剩菜剩飯， 尤其是變質的食物。
微循環靶向給藥打通血管治心梗
冬季是心血管疾病的高發季節，心梗不僅發生在中老年群體裡，年輕患者的人數也在逐年增加。上海市胸科醫院心血管內科主任何奔科普了冬季如何防止心肌梗死。
何奔介紹，心臟就像一個泵，每分每秒都在為全身輸送血液，而心臟本身也需要血液供給，維持身體正常功能。為心臟供給血液的血管就是冠狀動脈，因此當冠狀動脈出現問題的時候，就會產生胸悶、胸痛的症狀。
動脈粥樣硬化進而發生心梗，與很多因素相關，男性比女性的發病率高，但女性在絕經後發病率會有上升。此外，還有家族史、高血壓、高脂血症、糖尿病、肥胖等危險因素。
生化指標的應用，對於心梗的診治是一塊新的里程碑。何奔介紹，有時候驗血比心電圖更“靠譜”。以前使用心肌酶指標，在病症發作4小時後能檢出明顯上升，而現在查肌鈣蛋白，2小時就可反映出來。
何奔表示，雖然急性心梗死亡率非常高，但這並不意味著心梗就不能搶救。縮短心肌缺血的時間，儘早開通血管是關鍵，不僅要開通大血管，還要開通小血管。有研究發現，通過微循環靶向給藥，通過支架遠端打藥，可以把藥打到已經放完支架的地方，讓它在微循環中更高濃度地起作用。
尤其是變質的食物。微循環靶向給藥打通血管治心梗
冬季是心血管疾病的高發季節，心梗不僅發生在中老年群體裡，年輕患者的人數也在逐年增加。上海市胸科醫院心血管內科主任何奔科普了冬季如何防止心肌梗死。
何奔介紹，心臟就像一個泵，每分每秒都在為全身輸送血液，而心臟本身也需要血液供給，維持身體正常功能。為心臟供給血液的血管就是冠狀動脈，因此當冠狀動脈出現問題的時候，就會產生胸悶、胸痛的症狀。
動脈粥樣硬化進而發生心梗，與很多因素相關，男性比女性的發病率高，但女性在絕經後發病率會有上升。此外，還有家族史、高血壓、高脂血症、糖尿病、肥胖等危險因素。
生化指標的應用，對於心梗的診治是一塊新的里程碑。何奔介紹，有時候驗血比心電圖更“靠譜”。以前使用心肌酶指標，在病症發作4小時後能檢出明顯上升，而現在查肌鈣蛋白，2小時就可反映出來。
何奔表示，雖然急性心梗死亡率非常高，但這並不意味著心梗就不能搶救。縮短心肌缺血的時間，儘早開通血管是關鍵，不僅要開通大血管，還要開通小血管。有研究發現，通過微循環靶向給藥，通過支架遠端打藥，可以把藥打到已經放完支架的地方，讓它在微循環中更高濃度地起作用。