《老友》專家門診：
我今年74歲，
經常出現手腳發抖、全身出汗、站立不穩等症狀，
去年6月經檢查患有低血糖症，
但CT檢查顯示胰腺未見異常。
醫生要我少吃多餐。
請問：低血糖的發病原因是什麼，
應怎樣調治？
《老友》雜誌醫療專家顧問 ：教授 主任醫師 梅洵
現就你有關低血糖症的諮詢作如下回答：
血糖是指血液中的葡萄糖，
健康人的血糖是在一定範圍內波動的。
低血糖症是指血糖低到足以引起臨床症狀的一種血糖狀況。
一般認為，
成人血糖低於2.8mmol/L可認為血糖過低，
但是否出現低血糖的症狀，
隨個體不同差異很大。
低血糖的症狀可因不同病因、血糖下降的程度和速度、個體反應性和耐受性而表現多樣。
典型的表現有心悸、出汗、顫抖、焦慮、頭暈、乏力、反應遲鈍、饑餓等，
嚴重者可出現昏迷。
低血糖的病因很多，
可由身體激素變化、器官病變或藥物引起，
藥物包括降糖藥物與某些非降糖藥物。
按發病的頻率和原因，
低血糖症依次可分為：特發性功能性低血糖症、藥源性低血糖症、肝源性低血糖症、胰島素瘤、胰島素自身免疫綜合征、伴腫瘤的低血糖症等，
其中尤以特發性功能性低血糖症最常見。
特發性功能性低血糖症是指在進餐後出現一些低血糖症狀，
但血糖水準並未低於2.8mmol/L。
特發性功能性低血糖症主要是因為身體神經功能失調，
為非器質性疾病。
特發性功能性低血糖症多見於伴有神經質的人群，
症狀多而體征少，
低血糖症狀多發生在餐後2~3小時，
進食後可自行緩解，
病程長但病情不惡化。
有該症狀的人，
平時情緒要放鬆，
宜少吃多餐，
一天飲食總量可分六餐進食，
分配至三餐主餐和三餐加餐中，
儘量避免進食易吸收的碳水化合物，
如稀飯、糖水、蜂蜜和果汁等。
建議隨身攜帶糖果、餅乾以備低血糖症狀發作時進食。
必要時應根據醫師的意見使用抗焦慮藥和抗膽鹼藥治療。
