林善錟， 現任復旦大學腎臟病研究所所長， 博士生導師， 華山醫院終身教授。
1980—1988年和1992—1993年先後在美國加利福尼亞大學心血管研究所、三藩市總醫院腎研究中心、哈佛大學麻省總醫院腎臟病科擔任訪問學者和研究課題負責人，
2003年曾獲美國腎臟基金會（National Kidney Foundation， USA）全球傑出貢獻獎章（International Distinguished Medal）， 2015年榮獲國際腎臟學會東北亞太地區進步獎。 主編《當代腎臟病學》及擔任多部專著分主編等。 主持過國家多項專題研究基金。 發表論文600多篇， 培養博士研究生、碩士研究生近40名。
我國居民普遍存在鈉鹽攝入過多的情況， 無論北方還是南方地區， 鈉鹽攝入量均高於世界衛生組織（WHO）的鈉鹽攝入標準6 g/d。
高容量負荷對老年高血壓患者的靶器官及血管系統帶來損害
老年高血壓管理的主要目的是保護靶器官， 最大限度地降低心腦血管事件和死亡風險。 高容量負荷則對老年高血壓患者的心、腎和血管系統等靶器官帶來一系列損害。
林善錟教授指出， 機體容量超負荷時， 導致的最直接、最嚴重的後果就是心臟前負荷增加。
鈉鹽與機體高容量負荷的關係密不可分
鈉鹽與高血壓的關係毋庸置疑。 一方面， 老年人本身鹽敏感性增加。 老年人因腎臟濾過率降低， 利鈉物質減少， 腎內鈉/鉀三磷酸腺苷（ATP）酶活性降低， 鈉鹽排出量減少， 總外周血管阻力增大， 細胞外液容量負荷增加， 導致高血壓。 另一方面， 老年人可能仍保持高鹽膳食攝入的飲食習慣，
為進一步說明鈉鹽對高血壓發生的影響， 林善錟教授從流行病學角度舉例進行了說明。 他指出， 從地域來講， 靠近北極地區的愛斯基摩人生活環境中極少有礦物鹽， 因此他們一般通過動物體內的鹽滿足基本的機體對鈉鹽的需求， 所以他們的高血壓疾病發生率很低。 在礦物鹽豐富的地區， 如中國的北方地區， 居民則普遍攝入較多鈉鹽。 流行病學也證明， 中國北方高血壓發生率的確高於其他地區。
正確看待鈉鹽攝入， 患有心血管疾病的老年人群應減少鈉鹽攝入
林善錟教授建議老年人群儘量減少鈉鹽攝入， 尤其是伴有心血管系統疾病的老年患者， 理論上不應超過6 g/d。但是，完全杜絕鈉鹽膳食也是錯誤的。目前，權威雜誌上發表的多篇文章均表明，無鹽飲食也屬於誤區，過低鈉鹽攝入可能帶來其他問題。林教授表示，在鈉鹽過低狀態下，為盡可能將鈉鹽保留在機體內，機體RAS系統會迅速興奮，進而產生不良後果。
目前，我國有心血管系統疾病的老年患者，鈉鹽攝入可能過多。此處的“過多”可能屬於絕對過多，也可能為基於個體心血管系統功能的相對過多。無論是哪種過多，均提倡這類患者減少鈉鹽攝入。
林教授最後總結，從鈉鹽攝入角度看待老年高血壓患者的治療，容量負荷成為重要的干預目標。在治療高血壓時，並不是所有藥物都有改善機體容量負荷的作用，因此在臨床降壓減負的時候，注意優化藥物方案。（飛燕）
往
期
精
彩
理論上不應超過6 g/d。但是，完全杜絕鈉鹽膳食也是錯誤的。目前，權威雜誌上發表的多篇文章均表明，無鹽飲食也屬於誤區，過低鈉鹽攝入可能帶來其他問題。林教授表示，在鈉鹽過低狀態下，為盡可能將鈉鹽保留在機體內，機體RAS系統會迅速興奮，進而產生不良後果。目前，我國有心血管系統疾病的老年患者，鈉鹽攝入可能過多。此處的“過多”可能屬於絕對過多，也可能為基於個體心血管系統功能的相對過多。無論是哪種過多，均提倡這類患者減少鈉鹽攝入。
林教授最後總結，從鈉鹽攝入角度看待老年高血壓患者的治療，容量負荷成為重要的干預目標。在治療高血壓時，並不是所有藥物都有改善機體容量負荷的作用，因此在臨床降壓減負的時候，注意優化藥物方案。（飛燕）
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