您的位置:首頁>健康>正文

你知道血糖升高也有真假之分嗎?

很多糖友都有這樣的經歷, 空腹血糖升高, 藥量增加了, 空腹血糖不降反升, 這到底是什麼原因呢?

這種現象中空腹血糖升高僅僅是個結果, 其真正的原因是藥物過量誘發了夜間的低血糖, 導致機體啟動保護機制, 拮抗胰島素的激素(例如胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質激素、生長激素等)分泌量增加, 而出現的高血糖表現。

其實這正印證了一句話——有低血糖就有高血糖!

蘇木傑現象

因此, 從該中現象的發病機制來看, 如果不能正確分辨空腹血糖的原因, 一味的增加藥量, 很可能誘發夜間嚴重的低血糖, 而發生低血糖昏迷。

除此之外, 我們還要和另外兩種情況區分。

首先, 我們要認識另外一種導致空腹血糖升高的特殊情況——黎明現象。

黎明現象在睡前及整個夜間的血糖控制相對穩定, 僅表現為清晨短時間(多發生在5-8點)的高血糖。

黎明現象

其原因是晨起這段時間, 機體的血糖利用率低, 而此時由於機體的覺醒, 升糖激素分泌增加, 出現了一個短暫的血糖升高的表現。

其次, 我們還要知道不用藥或藥量不足導致的血糖值整體偏高的情況。 此時, 患者的整個夜間血糖都處於一個較高的水準。

那我們如何區分這幾種情況, 做到合理治療呢?

因其各自的發病機制不同, 表現形式不同, 採取分時段測量血糖:睡前——夜間3點左右——晨起空腹血糖。 通過不同時段的血糖值, 大體可以做出合理判斷。

二者的區別

治療一定建立在準確判斷之上:蘇木傑現象主要通過減少睡前藥量或適當加餐來完成;黎明現象主要是加用睡前中長效胰島素或藥物、提前晨起的短效胰島素或藥物來完成, 有條件的可以使用胰島素泵;整體血糖值偏高主要通過合理增加藥量來完成。

Next Article
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示