就靠這7個堅持，我的血糖平穩了

我在2000年11月確診為糖尿病，是特殊的成人隱匿性自身免疫性糖尿病（LADA），血糖極難控制。前六七年我是糊裡糊塗地過來的，後來病情有了變化，於2007年7月接受胰島素治療，至今十年有餘。血糖穩定，基本無併發症，一些經驗和讀者分享。

1.堅持看固定醫生

我是特殊的成人隱匿性自身免疫性糖尿病（LADA），血糖極難控制。第一次住院，眼看著別人十天半個月調理好血糖出院了，我卻一住就是38天。

10年中，我堅持在一家醫院就診，在這裡我找到了懂我的醫生，找到了可信賴的醫護團隊。

2.堅持學習糖尿病防治知識

我確診糖尿病的前六七年基本上是“糖盲”，只知道一個月開一次藥，測一次空腹血糖，然後到醫院旁邊的早點鋪吃上一碗稠稠的粥和一根油條，再測餐後2小時血糖（現在想想很無知），甚至我都不知道怎樣服用拜唐蘋，一直和糖適平一起飯前半小時吃，醫生說我這麼多年的拜唐蘋都白吃了。

從2007年第一次住院起，我才真正踏上了與糖共舞的希望之路。醫院組織的糖尿病大課堂是我的必修課，《糖尿病之友》雜誌和一些內分泌專家寫的科普書籍是我的必讀書刊。通過學習，我知道了糖尿病綜合治療的“五駕馬車”，瞭解了併發症的危害及防治知識。

如果說我對糖尿病開始是無知而無畏，後來是略知而緊張焦慮，那麼，現在學習到的知識越多心裡就越踏實了。

我想：“病就要病得清清楚楚，治就要治個明明白白。 ”不僅要依靠醫生，遵從醫囑，不斷磨合，還要加強自我管理，才能找到最佳治療方案。

糖尿病，我要認識你，學會掌控你。

3.堅持每年進行一次糖尿病併發症的篩查

醫生通過十幾項必要的檢查，像哨兵一樣為我們監測病情，這是防止和延緩併發症發生與發展的重要手段。

4.堅持日常的血糖監測

因為病情特殊，我十分重視監測血糖，並詳細做好監測記錄，進行橫向縱向分析，進而瞭解一天中各個時間點血糖的變化和一段時間內每個時間點血糖的波動。

這樣就摸清血糖變化的規律，就診時提供給醫生，以便更好地調整飲食、運動和用藥。現在我自己也能進行一些微調了。

5.飲食堅持不變與有變

不變：根據醫生教的計算方法，按一天攝入的總能量科學分配碳水化合物、脂肪和蛋白質三大營養素的攝入量，

安排好一天的飲食。根據自身的情況採取分餐的方法，一天6～7餐，定時定量，從不隨意。

比如正餐主食按1:2:2（25克， 50克， 50克）的比例，我就把從超市買回的花卷、全麥饅頭、窩頭、小米麵饅頭等按量切成1/2或切去1/3、1/4，外出就餐(甚至連侄子的婚宴)我都自帶50克的花卷。

有變：根據血糖監測總結的規律，我發現有時空腹血糖高(7.0mmol/L～8.0mmol/L)，有時晚餐後血糖超標(11.0mmol/L～14.0mmol/L)，有時20:00加完餐， 21:30左右又出現低血糖，這就影響了睡前和第二天的空腹血糖。

我想這可能是那殘存的胰島功能在不適當的時候出來搗亂了。此時的我已經不再驚慌失措了，我先把睡前的長效胰島素改為8+1。不行，第二天空腹又低血糖了。於是，我就採取用加餐來調整的方法：根據晚餐後血糖值決定加餐，是按量、減量還是不加，這樣就控制住睡前血糖，第二天空腹血糖也理想了。

通過監測血糖，我找到了血糖波動的規律，進而找到了精細的調控辦法，控制血糖由被動變為主動。近三年多來是我控制血糖最好的一段時間，達成率在60%～80%，糖化血紅蛋白也降到了7.0%以下。

6.運動堅持個體化方案

我以前打兩針預混胰島素，後改為打一針長效。那時我每天堅持走路1～2小時（6000～9000步）。現在改為每天三短一長胰島素替代治療，活動量稍大就會出現低血糖。

近幾年又出現了眩暈的毛病和膝關節滑膜炎，水腫疼痛不能走路，我就每天進行兩次的被動運動。

7.堅持打持久戰

我的體會是糖尿病是紙老虎，聽著可怕，來到你面前時很恐懼。如果你不在乎它、放縱它，它就會讓你死得很快；如果你嚴控它，就能與它共處。

時間長了，就會覺得為治療糖尿病所做的一切只不過是生活中的一部分內容罷了。別人那樣生活，我這樣生活。糖尿病病友要走在血糖變化的前面，不能被血糖牽著走。

這10年的經歷使我深深地認識到，抗糖過程中心理調整是十分重要的。調整好心態不僅要有醫生的幫助、指導和鼓勵，還要靠自己的努力，我認為有了越來越多的糖尿病知識的儲備，就能不斷提高對糖尿病的認識，從而更好地控制病情。

我現在的血糖基本穩定，周圍神經病變的症狀也減輕了，沒有其他併發症。在獲得了小小的成就感的同時帶給自己的是更好的心情。

以上經驗與君共勉！

作者：顧琪

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是按量、減量還是不加，這樣就控制住睡前血糖，第二天空腹血糖也理想了。