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孩子咳嗽,家長該不該上抗生素?

小兒咳嗽是冬季的常見病症, 對於小兒咳嗽, 很多家長都會過於重視, 一咳嗽就服藥。 其實, 這種做法有失偏頗。

小兒咳嗽要不要一開始就吃藥

一般來說, 小兒咳嗽分乾咳和濕咳。 乾咳是咳嗽不伴咯痰, 或痰量甚少, 常見於吸入有害氣體、支氣管哮喘以及一些焦慮狀態;濕咳是咳嗽伴有痰液排出。 有時候, 乾咳會轉變為濕咳, 即從無痰咳嗽變為有痰咳嗽。 所以出現咳嗽不要立即使用止咳藥, 因為咳嗽是人體的一種防禦機制, 具有排痰和清潔氣道的重要作用。

兒童咳嗽該不該用抗生素

很多家長一見到小兒咳嗽, 立刻習慣性給孩子吃些抗生素消炎。 事實上, 很多類型的咳嗽, 是無須使用抗生素治療的。

比如急性咳嗽, 臨床上最常見的病因是急性上呼吸道感染, 也就是平常說的感冒, 而感冒引起的急性咳嗽的治療以對症治療為主, 咳嗽多為自限性,

可自行緩解, 抗菌藥物治療多無效。 又如急性支氣管炎引起的咳嗽, 病毒感染才是罪魁禍首, 治療也以對症治療為主, 除非咳膿性痰表明合併細菌感染, 否則一般無須使用抗生素。 再如過敏性咳嗽, 臨床治療多選用抗過敏藥物及糖皮質激素, 抗菌藥物治療亦無效。

因此, 建議家長經專科醫生判斷病因之後, 根據引起咳嗽的原因, 再決定是否使用抗生素。 盲目使用抗生素治療小兒咳嗽, 一方面可能延誤孩子病情, 另一方面, 還會誘發細菌耐藥的發生, 得不償失。

小兒咳嗽了家長該怎麼辦

1、天氣寒冷, 兒童易咳嗽, 家長應該以預防為主, 做好防寒保暖工作, 同時避免小兒接觸過敏原;

2、如出現咳嗽症狀, 切記不能立即使用止咳藥;

3、找專科醫生診斷病因, 針對咳嗽的誘因, 合理用藥, 不能盲目使用抗生素。

文/華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 鄭鑒淩(華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院李娟對此文亦有貢獻)

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