打個電話， 家庭醫生服務到家
◎記者 王璐瑤 通訊員 孫進平
作為基本公共衛生服務的一種表現形式， 現如今， 越來越多的家庭醫生開始走進市民家中， 為居民提供健康管理服務。 昨日， 記者從市衛計委瞭解到， 日前我市下發《關於加快推進和完善家庭醫生簽約服務工作的實施意見》（以下簡稱《意見》）， 2018年， 全市簽約服務覆蓋率城市、農村分別達到30%和65%；重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上， 其中殘疾人簽約服務覆蓋率達到73%以上， 建檔立卡貧困人口簽約服務覆蓋率達到100%；簽約居民滿意度達到80%以上。
根據《意見》，
家庭醫生主要由全科醫師承擔
對於環翠區竹島街道辦事處陶家夼社區居民連會珍來說， 今年她簽約的家庭醫生服務， 給她的生活帶來了巨大的便利， 只要一個電話， 家庭醫生的服務就會送到家裡， 這使得她對於全方位的健康服務有了新的理解。 “家庭醫生團隊都是由專業的醫生為我們進行規範的健康管理， 又創新了基層醫療的服務模式。 ”連會珍說。
根據《意見》， 現階段家庭醫生主要包括基層醫療衛生機構註冊的全科醫師（含助理全科醫師、中醫類別全科醫師和註冊第二執業地點全科醫師）、具備能力的鎮衛生院執業（助理）醫師和鄉村醫生等。
簽約服務原則上採取團隊服務形式。 家庭醫生與護士、公共衛生醫師共同組成家庭醫生一級團隊， 為簽約的健康居民、病情穩定的患者提供基礎和初級服務。 簽約服務人數與簽約家庭醫生團隊配比原則上不超過3000：1。
簽約服務優先覆蓋老年人等重點人群
前不久， 臨港區黃嵐衛生院組織了“家庭醫生入戶義診”活動， 黃嵐衛生院醫務人員組成的家庭醫生簽約服務團隊，
《意見》要求， 簽約服務優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人及慢性病、結核病、嚴重精神障礙患者、貧困人口、計劃生育特殊家庭等重點人群。 現階段要以高血壓、糖尿病、腦卒中康復期、冠心病康復期、惡性腫瘤康復期等診斷明確、病情穩定、適宜在基層醫療衛生機構接受治療、護理、康復和健康管理服務的慢性病患者及其他有簽約服務需求的居民為主。
家庭醫生簽約原則上以服務物件個人為單位， 每位元居民在轄區基層醫療衛生機構同期只能選擇1個家庭醫生團隊，
家庭醫生服務納入醫保門診慢性病政策
家庭醫生的簽約服務收付費機制是市民關注的重點， 根據《意見》， 家庭醫生簽約服務費主要由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民付費等分擔。
《意見》要求， 推進醫保門診慢性病政策在基層醫療衛生機構的利用， 將開展家庭醫生簽約服務的基層醫療衛生機構全部納入醫保門診慢性病定點機構範疇。 推動醫療聯合體醫保總額付費試點， 實行醫療費用總額控制和彈性結算辦法， 完善結餘留用、超支分擔的激勵約束機制， 可探索長期護理保險等政策與家庭醫生簽約服務逐步銜接。 適當提高門診統籌最高支付限額， 引導居民到基層就診， 發揮醫療保險對醫療服務行為和費用的調控引導和監督制約作用。
此外， 我市將推進醫聯體和分級診療制度建設， 二級以上醫院指定科室對接家庭醫生向上轉診服務，並將轄區居民在本院門診和住院診療資訊下轉到簽約機構；通過投放掛號機、提前預約掛號時間、預留床位等方式，將專科門診和專家門診號源、住院床位提前優先分配到轄區家庭醫生團隊和簽約居民。積極利用移動互聯網、移動用戶端等搭建簽約服務平臺，提供線上簽約、健康管理、諮詢交流、預約診療、健康檔案查詢、診療報告回饋、非基本藥品配送和健康資訊收集等服務。
二級以上醫院指定科室對接家庭醫生向上轉診服務，並將轄區居民在本院門診和住院診療資訊下轉到簽約機構；通過投放掛號機、提前預約掛號時間、預留床位等方式，將專科門診和專家門診號源、住院床位提前優先分配到轄區家庭醫生團隊和簽約居民。積極利用移動互聯網、移動用戶端等搭建簽約服務平臺，提供線上簽約、健康管理、諮詢交流、預約診療、健康檔案查詢、診療報告回饋、非基本藥品配送和健康資訊收集等服務。