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足底筋膜炎|預防與康復大全

你的足跟或腳底有持續疼痛或僵硬感嗎?如果回答是YES, 那麼你可能就存在足底筋膜炎的問題。

足底筋膜炎的患者, 會在腳底或是腳跟部位出現尖銳的刺痛感, 早上最嚴重, 但也有可能會持續一整天。 這樣的疼痛可能在運動後發生, 也可能在病人久坐不動後發生, 甚至爬樓梯的時候出現。

足底筋膜炎常常會演變成慢性病。 體重過重的人、需要長時間站著工作的人, 或穿著不合腳的鞋子(包括高跟鞋, 尤其是低跟鞋)的人, 都是足底筋膜炎的高風險群。 這種病症更多發生于長跑人群, 因為長期腿筋、腳背、小腿和阿基裡斯腱(跟腱)的緊繃, 或穿著不合適的跑鞋, 或臀部與骨盆肌肉不平衡, 都可能成為誘因。

但千萬別以為只有跑步才會導致足底筋膜炎, 登山健走的人也會有同樣的問題哦!登山時, 人體需要不斷克服上和下的坡度, 對於足部來說, 登山是屬於較為重度的運動。

很多山友因為裝備不恰當或走路方式等原因, 也會發生足底筋膜炎症狀。

當身體存在不平衡時, 因為下意識的補償作用, 會導致在跑步或健走時一條腿比另一條腿的受力多。 糾正這種失衡的狀況需要長期矯正, 同時要增加小腿和骨盆的強化訓練。

如何防護運動傷害一直是廣大跑友們最為關注的重點, 如何才能跑得健康跑得長久, 是幾乎所有熱愛運動人士的訴求。

4 個維度解決足底筋膜炎 - - -

作為患者, 最關心的問題莫過於如何預防和康復:除了停止或減少跑步,

患者需要終點關注4個維度:跑姿、拉伸、力量、裝備。

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1、跑姿

如果你是前掌落地跑者, 請換用全掌或後跟落地方式, 並嘗試著交叉使用, 直至疼痛消失。

2、按摩&拉伸

方法1:用匹諾曹(指壓木球, 木鼻可拆卸)或按摩球, 按照圖中線條方向, 進行足底按摩放鬆。

匹諾曹(指壓木球, 木鼻可拆卸)注:百度搜索“陪你跑”官網有售哦

方法2:讓整個身體傳動鏈放鬆,小腿肌群拉伸,直膝、屈膝。

方法3:膕繩肌拉伸

膕繩肌站姿拉伸

膕繩肌被動拉伸

膕繩肌滾軸放鬆

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3、力量

方法1:腳夾衣服或毛巾

方法2:啟動腳趾

方法3:加強平衡

4、裝備

1. 如果你穿著鞋頭很翹的跑鞋,那麼請換掉它。

2. 評估一下你的足弓狀態。低足弓跑者請穿穩定型跑鞋,例如:亞瑟士的KAYANO系列,GT-2000系列;高足弓跑者請穿緩衝型跑鞋,例如:亞瑟士的NIMBUS系列,CUMULUS系列。

簡單易行的自我治療法 - - -

除了上面介紹的4個維度,這裡再給大家介紹 5 個可以在家裡進行的簡單易行的自我治療法:

1、 伸展筋膜

踮起腳趾靠在牆上,保持你的足弓和腳跟儘量伸平來讓腳趾伸展。保持10秒,然後重複10次,每天做3-4組。

2、 足底放冰凍礦泉水滾動

先伸展足弓,然後把冰凍後的礦泉水瓶放在足弓下方,前後滾動10分鐘。當遇到冰冷物體時,肌腱會收縮。

3、 足底放冰凍高爾夫球按摩

將冷凍後的高爾夫球踩在腳底滾動,由前到後,讓高爾夫球接觸到整個腳底。在腳底和側邊每個點都施力平均壓15秒,確保每個點都按摩到。然後,將球在腳下來回滾動。

4、 泡沫軸按摩全身肌肉

對,你沒看錯,是“全身”肌肉。這不是危言聳聽,就連肩頸肌肉緊繃都有可能導致足底筋膜炎!因為肩頸肌肉會影響到走路或跑步時手臂甩動姿勢,進而影響到左右臀部與步幅的平衡,最終影響腿部和足部。

5、 把足弓墊高

買個可以墊高足弓的補償鞋墊(請搜大淘寶),保持足弓的弧度,足底需要更多支撐和加強。

得了足底筋膜炎並不可怕,只要進行正確的自我治療,就可以有效緩解這種常見而惱人的疾患。

必練 3 招 - - -

這裡再與大家分享一下最有效的三個改善足底筋膜炎的康復運動,稱之為“必練三招”:

注意事項

所有運動建議以緩慢的步調,並用心感覺相應肢體部位的方式來進行,切記不要過度用力勉強,如果能適度配合呼吸效果會更好。

第一招:提踵運動

以前腳掌觸地,後腳跟逐漸墊起後再慢慢放下,可以充分運動腳踝、後跟的阿基裡斯腱(跟腱)、小腿肌群,這個動作除了對足底筋膜炎有很好的康復效果之外,還可以強化踝關節。練習時,要把握足跟墊起時用力,落下時放鬆,這個"一緊一松"的要訣。想到時可以多練習,但累了就應該休息不要勉強。

第二招、腳趾抓地(抓毛巾)

這個動作站著或坐著都可以練習,腳趾以足跟為支撐點,向下及向後如同抓地的型態,同時弓起足弓部位,使足弓與地面的空隙加大。抓地動作完成後,再將整個腳掌放輕鬆地恢復原來貼地的狀態,要把握抓地時用力、貼地時放鬆,這個"一緊一松"的原則,每次練習20次即可。

第三招、腳掌翻動

保持輕鬆的坐姿,將兩腳腳底同時向內側翻轉,讓大拇指隨著腳掌翻轉而向上翹起,接著再將腳掌向外側翻轉,變成小腳趾向上翻轉的狀態,然後重複上述步驟20次。現代人因為習慣於將雙腳包覆在鞋內,剛開始練習這個動作時,會發現控制腳掌肌肉有點兒困難,慢慢加強練習之後就能得心應手。

這三個動作簡單好記,平日上班時間也可抽空來做。只要以溫和的方式來練習,不會造成二度傷害。

瑜伽治療足底筋膜炎 - - -

足底筋膜炎有很多種治療方法,但令人困擾的是,無論什麼方法通常都需要長時間的治療,最長可能需要一整年的時間才能痊癒。

足底筋膜炎引起疼痛的一個主要原因,是包裹腳底骨骼的組織,容易因為腳的先天結構,例如扁平足、足弓過高或步態異常等,所引發的強大作用力,而變得過度緊繃,這種情形會因劇烈運動而變得更加嚴重。

腳底在縱向與橫向各有一個足弓的原因,是為了方便讓人類這種用兩腳站立的動物,將身體重量平均分配到兩腳上。若是沒有了足弓,我們身體全部的重量將會集中在脛骨及腓骨下方。足弓的最高點是個舟狀骨,負責將我們身體的重量,以及在跑、跳及跳舞時產生的作用力,分配到腳跟和前腳掌。但是什麼把足弓固定在那裡呢?為什麼足弓不會被這樣永久性的負重壓垮呢?

足底筋膜是一條堅固的韌帶,從腳的前緣向後延伸到跟骨,它將足弓的骨骼部分,拉成柔軟但力量強大的弧形,就像一張弓的弦一樣。當你踏出腳步時,弓弦就會繃緊,拉扯位在前腳及腳跟的兩端。 但無論是在我們背重物或是進行遊戲時所產生的力量,都不足以將足底筋膜這個堅實的韌帶,從骨頭上撕扯下來。

那麼,是什麼樣的力量,強大到能將這樣的連結中斷,並造成足底筋膜炎呢?答案是我們自己的肌肉。那些讓我們可以彎曲腳背,使腳趾向下的肌肉,以及讓我們可以像卓別林一樣,抬起前腳用腳跟走路的肌肉。這兩組強壯的拮抗肌,因為某種原因無法正常反射協調,不能同時收縮,因而拉扯前腳及後腳,形成足夠扯斷足底筋膜的拉力。

跑步或登山本身並不會造成足底筋膜炎,但這些運動會強化使用小腿肌肉,即使只是輕微的不協調,也可能會達到扯裂足底筋膜的地步。 瑜伽療法的目標就在於伸展這些拮抗肌,並幫助它們恢復彼此的協調性。

1、分腿前彎式:減輕腳底壓力

伸展足底屈肌及外展肌。拉長腳踝屈肌以減輕足底筋膜的壓力。試著放鬆臀肌及括約肌間的肌肉。

站姿,吸氣時將雙腳平行分開約140cm,雙手置於臀部。吐氣時從臀部開始往前彎,手指朝前。吸氣,將背部儘量弓起。抬起肩膀,骨盆從臀部儘量往前傾。均勻呼吸幾次。接著用雙手抓住兩腳腳踝,吐氣時將身體慢慢向下拉到雙腿之間的平面。請確認你移動的是整個身體,而不是只移動肩膀跟胸部。 專注於伸展大腿內側及腿部肌肉。

簡易版本

1)雙手放在身體前方的兩個瑜伽磚上,或是在進行姿勢的第二部分,雙手抓腳踝的時候,將瑜伽磚放到頭的下方。

2)將伸展帶環繞在伸直那條腿的腳底。當整個上身往前彎時,保持背部挺直,同時吐氣。你可以用雙手抓住伸展帶,然後將肚臍往伸直那腿的大腿內側拉。進行幾次緩慢的呼吸,然後放鬆伸展帶。從另一邊重複姿勢。

2、英雄式+坐姿前彎式:釋放足弓壓力

伸展腳踝屈肌及伸肌,釋放雙腳弓部的壓力。保持背部挺直。把上身往前帶,它就會自然地往下沉。

坐在左小腿內側,左膝彎曲在身體下方,右腳往前伸直。雙手抓住右腳,吐氣同時上身往前拉,肚臍對著大腿,下巴對著足脛。保持姿勢30 秒鐘,均勻地呼吸,然後換腳。

簡易版本

將伸展帶環繞在伸直那條腿的腳底。當整個上身往前彎時,保持背部挺直,同時吐氣。你可以用雙手抓住伸展帶,然後將肚臍往伸直那腿的大腿內側拉。進行幾次緩慢的呼吸,然後放鬆伸展帶。另一側重複此姿勢。

3、蒼鷺式:保持背挺

就像上面的半英雄坐姿前彎式,這個姿勢強調兩腳腳踝的交替與相互動作,以釋放雙腳弓部的壓力。保持背部挺直。把腿往前額拉,而不是把前額靠向腿。

坐在左小腿內側,左膝彎曲在身體下方,右腳往前伸直。你的身體將會很自然地往左偏,平均坐骨上的重量來修正這樣的傾向。彎曲右膝並將它舉起。雙手抓住右腳,吐氣時將右腿伸直並抬高到額頭,如果能到下巴就更好。吸氣,然後維持這樣的姿勢,開始平順地呼吸30 秒;然後再一次吸氣,同時把腿慢慢放下。另一側重複此姿勢。

簡易版本

使用伸展帶,用與腿同一側的手臂拉住,將腿舉起成垂直狀態。你可以將另一隻手放在地板上,或是放在彎曲的大腿旁的瑜伽磚上來保持平衡,或是使用伸展帶。

4、英雄式:循序漸進

伸展膝伸肌及踝伸肌。開始的時候,拿一兩個坐墊放在小腿間,讓自己在做這個姿勢時保持舒適。在沒有這些輔助道具的情況下,可能會產生危險。

將兩個大枕頭放在地板上。坐在置於兩小腿間的枕頭上,小腿背部的肌肉向外側拉。拉長並挺直脊椎。將手背放在大腿靠近膝蓋的地方,手肘彎曲60 度。背部稍微後挺,向前看。 當你對這個姿勢感到舒適自在後,就可以使用較少或較小的枕頭,直到你可以用坐骨坐在地板上。

5、頭碰膝式:腿一定要伸直

伸展踝曲肌、膝曲肌以及髖伸肌。身體沒有很前傾但是腿有伸直,比身體前傾但腿是彎曲來得好,即使看起來好像沒有伸展多少。如果腿真的打直,那麼抑制性反射會被觸發,膕繩肌將會在30-60 秒後放鬆。

坐下,右腳向前方伸直。左膝彎曲,腳跟抵住右大腿內側上部。保持背部挺直,上身前傾。抓住右腳,雙手在腳後互相勾住,右手抓住左手腕。慢慢將胸部往前,但不要往下。放鬆手肘。

簡易版本

用一條瑜伽帶繞在腳底。記得保持背部挺直。雙手沿著瑜伽帶慢慢往前移動,直到手肘伸直。即使你的身體正在往下,也要保持背部堅挺,就好像你正抓著戰車的韁繩一樣。肚臍對準右大腿正面,而不是將頭朝向膝蓋。

-END-

參考書籍

《醫學瑜伽》,寫三采出版,羅倫‧費雪曼(Loren Fishman)著。

更多精彩,盡在「乾貨傷痛」

方法2:讓整個身體傳動鏈放鬆,小腿肌群拉伸,直膝、屈膝。

方法3:膕繩肌拉伸

膕繩肌站姿拉伸

膕繩肌被動拉伸

膕繩肌滾軸放鬆

波塞冬(水壺+滾軸,方便外出攜帶)注:百度搜索“陪你跑”官網有售哦

3、力量

方法1:腳夾衣服或毛巾

方法2:啟動腳趾

方法3:加強平衡

4、裝備

1. 如果你穿著鞋頭很翹的跑鞋,那麼請換掉它。

2. 評估一下你的足弓狀態。低足弓跑者請穿穩定型跑鞋,例如:亞瑟士的KAYANO系列,GT-2000系列;高足弓跑者請穿緩衝型跑鞋,例如:亞瑟士的NIMBUS系列,CUMULUS系列。

簡單易行的自我治療法 - - -

除了上面介紹的4個維度,這裡再給大家介紹 5 個可以在家裡進行的簡單易行的自我治療法:

1、 伸展筋膜

踮起腳趾靠在牆上,保持你的足弓和腳跟儘量伸平來讓腳趾伸展。保持10秒,然後重複10次,每天做3-4組。

2、 足底放冰凍礦泉水滾動

先伸展足弓,然後把冰凍後的礦泉水瓶放在足弓下方,前後滾動10分鐘。當遇到冰冷物體時,肌腱會收縮。

3、 足底放冰凍高爾夫球按摩

將冷凍後的高爾夫球踩在腳底滾動,由前到後,讓高爾夫球接觸到整個腳底。在腳底和側邊每個點都施力平均壓15秒,確保每個點都按摩到。然後,將球在腳下來回滾動。

4、 泡沫軸按摩全身肌肉

對,你沒看錯,是“全身”肌肉。這不是危言聳聽,就連肩頸肌肉緊繃都有可能導致足底筋膜炎!因為肩頸肌肉會影響到走路或跑步時手臂甩動姿勢,進而影響到左右臀部與步幅的平衡,最終影響腿部和足部。

5、 把足弓墊高

買個可以墊高足弓的補償鞋墊(請搜大淘寶),保持足弓的弧度,足底需要更多支撐和加強。

得了足底筋膜炎並不可怕,只要進行正確的自我治療,就可以有效緩解這種常見而惱人的疾患。

必練 3 招 - - -

這裡再與大家分享一下最有效的三個改善足底筋膜炎的康復運動,稱之為“必練三招”:

注意事項

所有運動建議以緩慢的步調,並用心感覺相應肢體部位的方式來進行,切記不要過度用力勉強,如果能適度配合呼吸效果會更好。

第一招:提踵運動

以前腳掌觸地,後腳跟逐漸墊起後再慢慢放下,可以充分運動腳踝、後跟的阿基裡斯腱(跟腱)、小腿肌群,這個動作除了對足底筋膜炎有很好的康復效果之外,還可以強化踝關節。練習時,要把握足跟墊起時用力,落下時放鬆,這個"一緊一松"的要訣。想到時可以多練習,但累了就應該休息不要勉強。

第二招、腳趾抓地(抓毛巾)

這個動作站著或坐著都可以練習,腳趾以足跟為支撐點,向下及向後如同抓地的型態,同時弓起足弓部位,使足弓與地面的空隙加大。抓地動作完成後,再將整個腳掌放輕鬆地恢復原來貼地的狀態,要把握抓地時用力、貼地時放鬆,這個"一緊一松"的原則,每次練習20次即可。

第三招、腳掌翻動

保持輕鬆的坐姿,將兩腳腳底同時向內側翻轉,讓大拇指隨著腳掌翻轉而向上翹起,接著再將腳掌向外側翻轉,變成小腳趾向上翻轉的狀態,然後重複上述步驟20次。現代人因為習慣於將雙腳包覆在鞋內,剛開始練習這個動作時,會發現控制腳掌肌肉有點兒困難,慢慢加強練習之後就能得心應手。

這三個動作簡單好記,平日上班時間也可抽空來做。只要以溫和的方式來練習,不會造成二度傷害。

瑜伽治療足底筋膜炎 - - -

足底筋膜炎有很多種治療方法,但令人困擾的是,無論什麼方法通常都需要長時間的治療,最長可能需要一整年的時間才能痊癒。

足底筋膜炎引起疼痛的一個主要原因,是包裹腳底骨骼的組織,容易因為腳的先天結構,例如扁平足、足弓過高或步態異常等,所引發的強大作用力,而變得過度緊繃,這種情形會因劇烈運動而變得更加嚴重。

腳底在縱向與橫向各有一個足弓的原因,是為了方便讓人類這種用兩腳站立的動物,將身體重量平均分配到兩腳上。若是沒有了足弓,我們身體全部的重量將會集中在脛骨及腓骨下方。足弓的最高點是個舟狀骨,負責將我們身體的重量,以及在跑、跳及跳舞時產生的作用力,分配到腳跟和前腳掌。但是什麼把足弓固定在那裡呢?為什麼足弓不會被這樣永久性的負重壓垮呢?

足底筋膜是一條堅固的韌帶,從腳的前緣向後延伸到跟骨,它將足弓的骨骼部分,拉成柔軟但力量強大的弧形,就像一張弓的弦一樣。當你踏出腳步時,弓弦就會繃緊,拉扯位在前腳及腳跟的兩端。 但無論是在我們背重物或是進行遊戲時所產生的力量,都不足以將足底筋膜這個堅實的韌帶,從骨頭上撕扯下來。

那麼,是什麼樣的力量,強大到能將這樣的連結中斷,並造成足底筋膜炎呢?答案是我們自己的肌肉。那些讓我們可以彎曲腳背,使腳趾向下的肌肉,以及讓我們可以像卓別林一樣,抬起前腳用腳跟走路的肌肉。這兩組強壯的拮抗肌,因為某種原因無法正常反射協調,不能同時收縮,因而拉扯前腳及後腳,形成足夠扯斷足底筋膜的拉力。

跑步或登山本身並不會造成足底筋膜炎,但這些運動會強化使用小腿肌肉,即使只是輕微的不協調,也可能會達到扯裂足底筋膜的地步。 瑜伽療法的目標就在於伸展這些拮抗肌,並幫助它們恢復彼此的協調性。

1、分腿前彎式:減輕腳底壓力

伸展足底屈肌及外展肌。拉長腳踝屈肌以減輕足底筋膜的壓力。試著放鬆臀肌及括約肌間的肌肉。

站姿,吸氣時將雙腳平行分開約140cm,雙手置於臀部。吐氣時從臀部開始往前彎,手指朝前。吸氣,將背部儘量弓起。抬起肩膀,骨盆從臀部儘量往前傾。均勻呼吸幾次。接著用雙手抓住兩腳腳踝,吐氣時將身體慢慢向下拉到雙腿之間的平面。請確認你移動的是整個身體,而不是只移動肩膀跟胸部。 專注於伸展大腿內側及腿部肌肉。

簡易版本

1)雙手放在身體前方的兩個瑜伽磚上,或是在進行姿勢的第二部分,雙手抓腳踝的時候,將瑜伽磚放到頭的下方。

2)將伸展帶環繞在伸直那條腿的腳底。當整個上身往前彎時,保持背部挺直,同時吐氣。你可以用雙手抓住伸展帶,然後將肚臍往伸直那腿的大腿內側拉。進行幾次緩慢的呼吸,然後放鬆伸展帶。從另一邊重複姿勢。

2、英雄式+坐姿前彎式:釋放足弓壓力

伸展腳踝屈肌及伸肌,釋放雙腳弓部的壓力。保持背部挺直。把上身往前帶,它就會自然地往下沉。

坐在左小腿內側,左膝彎曲在身體下方,右腳往前伸直。雙手抓住右腳,吐氣同時上身往前拉,肚臍對著大腿,下巴對著足脛。保持姿勢30 秒鐘,均勻地呼吸,然後換腳。

簡易版本

將伸展帶環繞在伸直那條腿的腳底。當整個上身往前彎時,保持背部挺直,同時吐氣。你可以用雙手抓住伸展帶,然後將肚臍往伸直那腿的大腿內側拉。進行幾次緩慢的呼吸,然後放鬆伸展帶。另一側重複此姿勢。

3、蒼鷺式:保持背挺

就像上面的半英雄坐姿前彎式,這個姿勢強調兩腳腳踝的交替與相互動作,以釋放雙腳弓部的壓力。保持背部挺直。把腿往前額拉,而不是把前額靠向腿。

坐在左小腿內側,左膝彎曲在身體下方,右腳往前伸直。你的身體將會很自然地往左偏,平均坐骨上的重量來修正這樣的傾向。彎曲右膝並將它舉起。雙手抓住右腳,吐氣時將右腿伸直並抬高到額頭,如果能到下巴就更好。吸氣,然後維持這樣的姿勢,開始平順地呼吸30 秒;然後再一次吸氣,同時把腿慢慢放下。另一側重複此姿勢。

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使用伸展帶,用與腿同一側的手臂拉住,將腿舉起成垂直狀態。你可以將另一隻手放在地板上,或是放在彎曲的大腿旁的瑜伽磚上來保持平衡,或是使用伸展帶。

4、英雄式:循序漸進

伸展膝伸肌及踝伸肌。開始的時候,拿一兩個坐墊放在小腿間,讓自己在做這個姿勢時保持舒適。在沒有這些輔助道具的情況下,可能會產生危險。

將兩個大枕頭放在地板上。坐在置於兩小腿間的枕頭上,小腿背部的肌肉向外側拉。拉長並挺直脊椎。將手背放在大腿靠近膝蓋的地方,手肘彎曲60 度。背部稍微後挺,向前看。 當你對這個姿勢感到舒適自在後,就可以使用較少或較小的枕頭,直到你可以用坐骨坐在地板上。

5、頭碰膝式:腿一定要伸直

伸展踝曲肌、膝曲肌以及髖伸肌。身體沒有很前傾但是腿有伸直,比身體前傾但腿是彎曲來得好,即使看起來好像沒有伸展多少。如果腿真的打直,那麼抑制性反射會被觸發,膕繩肌將會在30-60 秒後放鬆。

坐下,右腳向前方伸直。左膝彎曲,腳跟抵住右大腿內側上部。保持背部挺直,上身前傾。抓住右腳,雙手在腳後互相勾住,右手抓住左手腕。慢慢將胸部往前,但不要往下。放鬆手肘。

簡易版本

用一條瑜伽帶繞在腳底。記得保持背部挺直。雙手沿著瑜伽帶慢慢往前移動,直到手肘伸直。即使你的身體正在往下,也要保持背部堅挺,就好像你正抓著戰車的韁繩一樣。肚臍對準右大腿正面,而不是將頭朝向膝蓋。

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參考書籍

《醫學瑜伽》,寫三采出版,羅倫‧費雪曼(Loren Fishman)著。

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