方證辨證， 即有是證， 用是方的辨證方法， 有稱之為“方證對應”的， 有稱為湯證（或方劑）辨證的， 此為《傷寒雜病論》之一大特色。 不少疑難重症， 在書中不僅有精闢論述， 而且從方證辨證角度出示了高效方藥。
當代不少中醫學家稱《傷寒雜病論》是“治療疑難病的專書”， “經方能起大病”等， 經方大家胡希恕老先生更是提出了“辨方證是辨證的尖端”， 其一生的醫療實踐證實了《傷寒雜病論》的方證辨證體系的科學性和實用性。
方證辨證體系的主要內容， 雖由“方”和“證”兩方面組成， 但其關鍵和核心在於“證”。 即首先要病者身上確實有客觀存在的“證”，
方證之證的特點
《傷寒雜病論》將所辨出來的證， 以方劑命名， 稱為“某某湯證”， 如“柴胡湯證”， “桂枝湯證”等。 即若辨出來的這種證， 用這種方來治療， 必定有效， 故證與方呈現一一對應的關係。 這種方與證一一對應、絲絲入扣的特點， 與後世所出現的各種辨證體系有很大的不同， 具體而言， 具以下三個特點：
1.每證必有與之緊密關聯的症狀或症狀群
《傷寒雜病論》常有此類論述， 如《傷寒論》13條：“太陽病， 頭痛， 發熱， 汗出， 惡風， 桂枝湯主之”；177條：“傷寒， 脈結代， 心動悸， 炙甘草湯主之”；101條：“傷寒、中風， 有柴胡證， 但見一症便是， 不必悉俱……”等等。
此特點， 劉渡舟先生稱“主症”， 江爾遜先生稱“特徵症”， 均表明某證必有與其緊密關聯的症狀出現， 見到某個或某幾個症狀， 自然會聯想到某某方證（湯證）， 就用此方。
2.每證必有其內在的病機
原文中， 常以外在的症狀表現， 來引出相應的病機描述， 如小青龍湯證：“傷寒， 心下有水氣， 咳而微喘， 發熱不渴， 服湯已， 渴者， 此寒去欲解也”；桂枝湯證：“太陽病， 發熱汗出者， 此為榮弱衛強， 故使汗出。
欲救邪風者， 宜桂枝湯”；小柴胡湯證：“血弱、氣盡、腠理開， 邪氣因入， 與正氣相搏， 結於脅下， 正邪分爭， 往來寒熱， 休作有時， 嘿嘿不欲飲食， 臟腑相連， 其痛必下， 邪高痛下， 故使嘔也， 小柴胡湯主之， 服柴胡湯已， 渴者， 屬陽明， 以法治之”。
這裡需要說明的是， 由於著名的中醫學家岳美中先生曾言傷寒論不講病機， 而致諸多學者有此誤會。 其實， 原著中其對病機的論述極為詳盡， 包含了辨病位、辨病性及氣血津液、痰飲、宿食、燥屎等各方面， 形成了《傷寒雜病論》獨特的病機理論。
這即是以八綱為綱， 以氣血、津液、痰飲、宿食為目，
3.每證必有其具體而有效的解決方法
證以方名， 就是出示了高效方劑， 這是與後世各辨證體系最大的不同。
《傷寒雜病論》中方證的基本病機模式
《傷寒雜病論》的方證辨證體系， 留給後人極為豐富的辨治思想和臨床經驗， 其中最重要和最基本的一點， 是確立了人體疾病的基本病機模式（即證型）， 為後世醫家示範了辨治的規範。 僅舉數例， 說明如下：
外邪內飲證模式：如小青龍湯證、桂枝去桂加茯苓白術湯證、五苓散證、射干麻黃湯證；外邪內熱證模式：如麻杏石甘湯證、大青龍湯證、越婢湯證、文蛤湯證等；內實（宿食、痰飲、燥屎）、熱證模式：如白虎湯證、三承氣湯證、瓜蒂散證。
內熱挾瘀證模式：如桃核承氣湯證、下瘀血湯證、抵當湯（丸）證；內虛寒證模式：如理中湯方證、四逆湯證；內虛寒挾飲證模式：如吳茱萸湯方、真武湯方證、茯苓飲方證等。
醫者掌握了這些基本疾病模式， 則能對患病機體的病情表現、病機變化有清晰的認識， 在臨證處方中， 便會胸有成竹。
如臨床中所見疑難病， 多為數種疾病模式並存於人體， 臨證應用時， 當考慮數方並用， 即諸傷寒大家提出的“合病用合方”的見解， 在原著中多有示範， 如柴胡桂枝湯方證， 桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯方證等。 此為將複雜的病機條理化、複雜的問題簡單化的有效途徑。
判斷一個臨床醫師水準的高低， 也常常看他是否熟練掌握了疾病的表現模式，並能在臨證中靈活變通運用。
方證之證的判定方法
方證體系的運用重點在辨方證，即方劑的適應證，從而迅速定出有效方劑。這個辨方證的過程，同時也是辨認患病機體疾病模式的過程，各經方家各有心得，但運用最多者，主要有以下幾種：
1.先辨六經，再辨方證：簡便而準確的運用經方；
2.辨特徵症用方：突出辨證重點；
3.辨病機用方：可擴大用方範圍；
4.合方證用合方：用治雜症的常法；
5.體質用方及藥證用方。
以上各法，後世醫家均有變通應用，為仲景的學說增添了許多新的內容。
方證辨證體系對後人的啟示
1.學中醫者要以此為規範
《傷寒雜病論》的方證體系嚴密精細，學中醫者從方證入手，可迅速掌握基本疾病模式，可體會出正確組方的諸多原則，為將來進一步研究中醫學打下良好基礎，故古人將《傷寒雜病論》奉為圭臬，眾多名家提倡學中醫，要從本書學起。在四大經典之中，其影響最為深廣，是不無道理的。
2.六經鈐百病
疾病雖千變萬化，但其病機模式卻沒有不同，故後世醫家廣用經方，認為古方可通治百病。
現代中醫臨床工作者常根據特徵症，運用經方治癒多種表現複雜的疾病，如：運用桂枝芍藥知母湯治療足根痛、骨質增生、關節腫痛、脈管炎等；運用柴胡湯治療痢疾、不明原因的發熱、感冒、小兒肺炎等。
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也常常看他是否熟練掌握了疾病的表現模式，並能在臨證中靈活變通運用。方證之證的判定方法
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2.辨特徵症用方：突出辨證重點；
3.辨病機用方：可擴大用方範圍；
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5.體質用方及藥證用方。
以上各法，後世醫家均有變通應用，為仲景的學說增添了許多新的內容。
方證辨證體系對後人的啟示
1.學中醫者要以此為規範
《傷寒雜病論》的方證體系嚴密精細，學中醫者從方證入手，可迅速掌握基本疾病模式，可體會出正確組方的諸多原則，為將來進一步研究中醫學打下良好基礎，故古人將《傷寒雜病論》奉為圭臬，眾多名家提倡學中醫，要從本書學起。在四大經典之中，其影響最為深廣，是不無道理的。
2.六經鈐百病
疾病雖千變萬化，但其病機模式卻沒有不同，故後世醫家廣用經方，認為古方可通治百病。
現代中醫臨床工作者常根據特徵症，運用經方治癒多種表現複雜的疾病，如：運用桂枝芍藥知母湯治療足根痛、骨質增生、關節腫痛、脈管炎等；運用柴胡湯治療痢疾、不明原因的發熱、感冒、小兒肺炎等。
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