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胃炎經4步可演進為胃癌,年輕人也要繃起預防的弦

來自臨床的醫學統計數字或能超出您的想像力, 目前, 我國腸胃病患者有1.2億, 單是胃癌每年就新增病例超40萬, 占到全世界胃癌發病總數的42%。 在近5年, 19歲到35歲年齡段的人中, 胃癌的發病率比30年前整整翻了1倍。 在上世紀70年代末, 年輕胃癌患者占比僅為1%, 如今已超3%。

胃癌的發生, 可以看成是抗癌能力減弱與促癌因素積累的過程。 抗癌能力是由遺傳易感性和自身的免疫力決定的, 如果一個人有特定的基因缺陷, 發生胃癌的可能比其他人高, 就稱為胃癌易感性增高, 如遺傳性彌漫型胃癌, 就是抑癌基因CDH1突變所致, 有家族聚集現象。 這算是命運的安排吧, 也許生物醫學技術的進步最終後解決這一缺陷。

胃癌的發生不是突發的, 而是正常細胞逐步向癌症細胞轉化, 其演化漸進的過程是以胃炎為起點的, 有學者提出了4步過程, 起初是慢性淺表性胃炎,

發展為慢性萎縮性胃炎, 第3步是出現腸上皮化生及異型增生, 最後發展為胃癌。

淺表性胃炎, 有組織學上有胃黏膜炎症細胞浸潤及組織水腫;接下來, 食物刺激或幽門螺桿菌感染, 或者是年齡增長引起的器官衰老, 使胃黏膜層變薄或萎縮;慢性萎縮性胃炎是有一定的機率發展為胃上皮原位癌的,

也是胃癌的癌前病變, 可經多階段的基因變異積累發展為胃癌。

如果胃炎反復發生, 胃黏膜反復受損又修復, 胃裡長出了本該在腸道才有的細胞, 這就是腸上皮化生, 往往是癌前病變, 會向早期胃癌發展。 早期胃癌, 是缺少特異的症狀和體征的, 有時會表現為不能緩解的腹部不適, 有胃脹、沒食欲, 伴有泛酸, 時發時壞, 服藥效果不好, 症狀進行性加重。 隨後會出現體重減輕, 大便變黑, 這已是腫瘤破潰出血的表現, 最佳的治療機會也許已錯失。

既然胃癌的起點是慢性胃炎, 那麼, 防癌的堤壩也應該提前建到胃炎的防治上。 慢性胃炎的病因主要是幽門螺旋桿菌等細菌感染、機械或化學損傷, 特別是藥物、酒精、膽汁或胰液反流的刺激。 預防的要點首先就是生活習慣管理。

預防胃炎及胃癌的生活習慣管理, 重要改變飲食規律和結構, 食用黴變的糧食、黴制食品、過量鹹菜、煙熏及醃制魚肉、過多的食鹽、亞硝酸鹽等, 都會增加風險,

吸煙也是促癌因素, 胃酸分泌低, 可使細菌大量繁殖, 也會導致胃癌風險增高。

胃癌早期可以沒有任何症狀, 或是出現與胃炎、胃潰瘍等相似的症狀, 因此, 容易被忽略。 如果出現上腹不適或疼痛, 特別是無規律持續疼痛, 服用制酸解痙藥不能緩解;飽脹、噁心、嘔吐等導致進食不暢;黑便或嘔血;長期乏力或消瘦。 不要以為是“老胃出了小毛病”,應該及時就醫進行檢查。

胃鏡檢查,可以監視病變的動態變化,目前,也有膠囊胃鏡,可以無痛苦地進行全消化影像檢查。對於一般性的慢性萎縮性胃炎需3年複查1次;不完全的結腸型腸上皮化生伴有不典型增生的要1年查1次;伴中度不典型增生的要3個月查1次。重度的不典型增生應視為癌變,可考慮進行局部病變組織切除,以絕後患。

胃癌的診斷和治療技術是比較成熟也在不斷改進提高的,胃癌根治術的總體5年生存率國內接近於60%,早期患者5年生存率超過90%,但我國胃癌患者的早期發現率目前只有17.3%,日本在知識普及後,已達57%。因此,為了防治胃癌,首先是有意識,其次,應該注意飲食並保持心情舒暢,同時及時治療胃炎並定期檢查。

愛誰,就把健康傳給誰。

你的健康,我的關注。專業人員製作,以科學與人文視角多維度觀察生命健康,包括醫事、史話、日常、展望、心理、房內等系列,內容為作者魏巨集嶺及團隊原創作品。拒絕未經許可的一切形式的盜用、盜鏈及轉載,否則將依據相關法律予以追究。

不要以為是“老胃出了小毛病”,應該及時就醫進行檢查。

胃鏡檢查,可以監視病變的動態變化,目前,也有膠囊胃鏡,可以無痛苦地進行全消化影像檢查。對於一般性的慢性萎縮性胃炎需3年複查1次;不完全的結腸型腸上皮化生伴有不典型增生的要1年查1次;伴中度不典型增生的要3個月查1次。重度的不典型增生應視為癌變,可考慮進行局部病變組織切除,以絕後患。

胃癌的診斷和治療技術是比較成熟也在不斷改進提高的,胃癌根治術的總體5年生存率國內接近於60%,早期患者5年生存率超過90%,但我國胃癌患者的早期發現率目前只有17.3%,日本在知識普及後,已達57%。因此,為了防治胃癌,首先是有意識,其次,應該注意飲食並保持心情舒暢,同時及時治療胃炎並定期檢查。

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