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無聲的失明!別讓眼中風剝奪你的視力

健康醫療網/記者林怡亭報導

一名年僅45歲的電子研發工程師, 某日突感右眼疲勞、視力模糊, 休息數日後症狀仍未改善, 前往急診就醫;結果確診右眼出現俗稱「眼中風」的中心性視網膜靜脈阻塞, 視力僅剩0.05。 經注射抗血管新生藥物治療後, 症狀改善且視力回升。 奇美醫學中心眼科部主治醫師柳景豑提醒, 過去眼中風好發於50歲以上民眾, 但隨著年輕人飲食控制不當導致體重增加, 加上長時間用眼過度, 眼中風已有年輕化趨勢。

無聲的失明!別讓眼中風剝奪你的視力

眼中風未積極治療恐造成失明

柳景豑醫師說明, 中心性視網膜靜脈阻塞即為俗稱的眼中風, 是第二常見的眼睛血管疾病, 盛行率約百分之零點五至一之間, 視網膜靜脈阻塞血液迴圈受阻, 會造成視網膜組織缺血與後續的炎症反應, 臨床上常常以突發、無痛性的視力模糊或是部分視野缺損來呈現,

一旦造成視網膜黃斑部水腫, 未積極治療, 患者依病程進展可能會視力嚴重受損(未達0.05), 甚至失明;眼中風的患者, 8成會因黃斑部水腫導致視力減退。

柳景豑醫師補充, 眼中風的病例中, 約有2到4成為缺血型眼中風, 且亞洲人可能更高;缺血型眼中風若未即時的積極治療, 約有1成機會發展成新生血管型態的青光眼, 亦有機會惡化成玻璃體出血, 這兩種併發症皆會永久損害視力, 前者甚至可能會造成患者失明;提醒患者應把握發病3個月內的黃金治療期, 若只有黃斑部水腫的症狀時就積極治療, 患者的視力有很高機會能恢復。

抗血管新生藥物及類固醇為眼中風常見療法

柳景豑醫師表示, 過去傳統治療眼中風的方式,

主要是保守給予患者抗凝血與促進末梢迴圈藥物, 及定期追蹤以避免復發。 當患著發生黃斑部水腫或新生血管性青光眼時, 再加以雷射治療避免視力繼續惡化。 目前則較常使用抗血管新生藥物及類固醇兩種治療方式。

柳醫師補充, 使用類固醇治療, 需先評估患者是否屬過敏體質或有無做過白內障手術, 以免誘發青光眼或造成白內障;而注射抗血管新生藥物, 能夠抑制血管增生、改善水腫, 逐步改善視力、控制病程惡化。

維持正常體重、日常自我檢查可預防眼中風

柳景豑醫師提醒, 50歲以下民眾千萬別自恃年輕就輕忽眼睛保養, 日常除了維持正常體重、注意血壓、血糖與血脂肪指數, 儘量不要抽煙,

甚至應該戒煙;年過50歲, 則建議每年進行一次眼睛健檢, 日常可自行透過阿姆斯勒方格表, 采「睜一隻眼、閉一隻眼」方式, 或凝視電視外框或格狀物體, 若發現視野有模糊、扭曲等情況, 則應盡速就醫。

本衛教訊息由臺灣諾華協助刊登

健康醫療網:

https://www.healthnews.com.tw/blog/article/36435

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