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五種抗流感藥物的真相!

流感病毒包括甲型、乙型和丙型流感病毒。 甲型引起的感染重, 乙型比甲型輕, 丙型只引起輕度感染。 今年的流感, 除了乙型感染的病人外, 還合併了甲型感染(H1N1和H3N2), 最大特點是感染人數多, 但重症者少。

1、疫苗:預防流感最有效方法

國內, 流感疫苗主要採取自費、自願的接種方式, 接種率低!其實, 接種流感疫苗, 是任何抗病毒藥都不可替代的最有效的預防方法。 國外統計, 流感疫苗對健康成年人的保護率為70~90%, 可降低老年人死亡率39~75%。

流感疫苗有滅活疫苗和減毒疫苗。 我國已上市的流感疫苗均為三價滅活疫苗。

滅活疫苗含有3種病毒株, 通常是兩種甲型流感病毒和一種乙型流感病毒, 需要注射接種。 減毒疫苗含有4種病毒株, 可以鼻噴霧接種。

目前尚無批准在<6月齡嬰兒中使用的滅活流感疫苗。 妊娠期接種流感疫苗, 既可保護孕婦, 也可以保護其新生兒免於罹患流感。 對雞蛋或對疫苗中任何成分過敏者不宜接種疫苗。

2、奧司他韋:流感首選藥物

國內治療甲型和乙型流感的抗病毒藥物有三種:奧司他韋、紮那米韋和帕拉米韋, 奧司他韋為首選藥。 無論哪種抗病毒藥物, 理想的給藥時間都是在症狀出現48小時內或在接觸流感患者48小時內服用。

奧司他韋常見不良反應:噁心、嘔吐、腹瀉;鼻出血;皮炎、皮疹等。 有自我傷害的報導, 大部分來自日本,

主要是兒童。

3、金剛烷胺:不建議使用

金剛烷胺對甲型流感有抑制作用, 對乙型流感無抑制作用。 但目前監測資料顯示甲型流感病毒對其耐藥, 不建議使用。

很多抗感冒藥中含有金剛烷胺, 如氨酚偽麻片(西藥)、金感膠囊(中成藥)等。 金剛烷胺可引起焦慮、幻覺、失眠、精神錯亂、共濟失調等,

用藥期間不宜駕駛車輛, 每日最後一次服藥時間應在下午4時前, 以避免失眠。 1 歲以下嬰兒禁用金剛烷胺。

4、板藍根:2018年跌落神壇

2018年, 板藍根顆粒跌落神壇。 最新發佈的《流行性感冒診療方案(2018年版)》, 未推薦板藍根顆粒和複方板藍根顆粒。

5、利巴韋林:對流感無效

2016年版《流行性感冒病毒藥物治療與預防應用中國專家共識》, 只推薦奧司他韋、紮那米韋、帕拉米韋用於流感的病毒預防和治療。 其中不包括作用機制不明、療效不確切的利巴韋林!

引起普通感冒的病毒有200多種, 目前沒有覆蓋所有病毒的藥物。 另外, 感冒是一種自限性疾病, 很少引起併發症, 使用抗病毒藥物徒增不良反應風險。

利巴韋林可引起嚴重不良反應:可引起溶血性貧血, 使用時需頻繁監測血紅蛋白;可致心臟病和心肌梗死, 具有心臟病史患者不可使用利巴韋林;具有明確的致畸作用, 用藥期間及停藥後至少6個月, 女性或男性的配偶均應避免妊娠;哺乳期婦女用藥應暫停哺乳,

乳汁也應丟棄。

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