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甲亢轉為甲減,能治好嗎?甲狀腺功能減低症究竟是怎麼一回事?

甲亢轉為甲減, 能治好嗎?

甲亢患者于131I治療後, 要定期去門診複查, 主要目的是看甲亢是否治癒, 有沒有出現甲狀腺功能低減, 在治療後半年, 如果甲亢症狀和體征還沒消失, 甲亢的生化指標仍不, 可考慮作第二個131I療程的治療。

少數患者在治療後2~8周可出現甲狀腺功能低減表現, 這時有可能是暫時性甲狀腺功能低減反應, 如已成為永久性甲低, 也不必過分擔心, 可以請醫生幫助調整藥量, 找出甲狀腺激素合適劑量。

甲亢和甲減症的相互的自發轉換是怎麼回事?

甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能低減症(甲減症)是兩類截然不同的常見的內分泌和甲狀腺疾病。 在這二類甲狀腺病的發病原因中, 免疫功能紊亂均可能是重要原因。 常見的甲亢的發病是由於體內刺激甲狀腺的抗體增多, 而甲狀腺功能低減的病因中, 體內對甲狀腺產生抑制的抗體增加。

雖說二者都是免疫異常疾病, 但卻是引發甲狀腺功能正好相反的兩種情況。

一些包括毒性彌漫性甲狀腺腫和引起甲狀腺功能低減的甲狀腺炎病人的血裡, 既有甲狀腺的刺激抗體, 也有抑制抗體, 在毒性彌漫性甲狀腺腫病情還沒有好轉時, 很多病人血裡存在甲狀腺刺激抗體, 而甲亢病情好轉後, 刺激抗體就減少和消失了, 可能此時原來存在的抑制抗體在起作用, 就會發生甲狀腺功能低減。 這就是甲亢好轉若干年後, 為什麼並沒有用任何藥會產生甲減症。 相反, 一些甲減症病人也會變成甲亢, 可能是同樣道理。 甲亢變甲減, 甲減變甲亢, 這兩種情況臨床雖能遇到, 但不多見。

甲狀腺功能減低症是怎麼一回事?

甲狀腺功能減低症是由於甲狀腺產生甲狀腺激素不足引起的。 甲狀腺位於人頸部前面中央, 呈蝴蝶形狀, 大多數正常人的甲狀腺不突出於頸部皮膚, 所以從外表看不見。 甲狀腺在垂體促甲狀腺激素(TSH)的作用下製造甲狀腺激素, 並釋放到血液。 甲狀腺激素包括甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)。

甲狀腺激素調節人體的正常活動, 對小兒體格生長、智力發育起著極其重要的作用。 一旦血液中的甲狀腺激素含量低於正常, 身體的正常發育和生理功能就會發生異常, 引起一系列的臨床症狀, 這就叫做甲狀腺功能減低症(甲減)。

臨床上經常會碰到有的家長發現自己的孩子近1~2年沒有長個, 或只長了1~2釐米, 就診後檢查發現是甲狀腺功能減低。 為什麼這些孩子生後頭幾年不發病, 到兒童期才發病呢?這是因為這些患兒甲狀腺組織發育不良並不嚴重, 他們的甲狀腺尚能產生一定量的甲狀腺激素, 在幼年時還能滿足身體的需要。 但隨著年齡增大, 對甲狀腺激素的需要量也增大, 甲狀腺激素供不應求, 從而出現甲減症狀。 這些症狀中, 最容易引起人注意的是生長緩慢, 其他甲減的表現如面容和外觀均不明顯。 初期智力影響比較小, 如果孩子學習很努力, 學習成績仍然可以保持優秀。 如抽血檢查發現FT4(游離T4)下降而TSH升高即可確診原發性甲減。 應用甲狀腺素治療後,生長速度立即增快,效果很好。

應用甲狀腺素治療後,生長速度立即增快,效果很好。

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