長時間對著電腦辦公、伏案疾書
用腦過度， 頭痛...
年紀大了事情想的越來越多
晚上睡不著， 頭痛...
精神心理壓力大、飲食不規律、內分泌等因素都會導致偏頭痛的發生。
如何應對偏頭痛？！
讓我們深圳市中醫院藥學部的華駿博士來好好給大家科普一下！
專家簡介：
華駿
南京醫科大學神經藥理學博士
現為深圳市中醫院臨床藥師和精准醫療藥師
偏頭痛是一種慢性神經血管性疾病， 除疾病本身可造成損害外， 還可以導致腦白質病變、認知功能下降、後迴圈無症狀性腦梗死等。
偏頭痛的鑒別
可以根據下列三個問題快速篩查是否自己是偏頭痛：
近3個月內頭痛時有以下3個症狀嗎？
★ 頭痛時有噁心或胃部不適；
★ 頭痛時怕光；
★ 至少有一天因頭痛而影響工作、學習或其他需要做的事情。
出現情況≥2為陽性偏頭痛（敏感度和特異度為0.81和0.75）
偏頭痛的特點
偏頭痛可以分為前驅期、先兆期、頭痛急性期和恢復期。
臨床以發作性中、重度， 搏動樣頭痛為主要表現， 偏頭痛一般持續為4-72小時， 約60%以單側為主（可左右交替發生）， 多位於頭頂兩側（顳部）， 也位於前額、腦後部位， 可伴有噁心、嘔吐， 光、聲刺激或日常活動均可加重頭痛， 安靜環境、休息可緩解頭痛。
偏頭痛治療用藥
偏頭痛藥物性治療分為急性期治療和預防性治療。藥物選擇應根據頭痛程度、伴隨症狀、既往用藥情況等綜合考慮，進行個體化治療。
★ 輕-中度偏頭痛：單用非處方藥NSAIDs如對乙醯氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效，如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。
★ 中-重度頭痛：可直接選用偏頭痛處方藥如麥角類製劑和曲普坦類藥物，以儘快改善症狀，部分患者雖有嚴重頭痛但以往發作對NSAIDS反應良好者，仍可選用NSAIDS。
★ 伴隨症狀：噁心、嘔吐是偏頭痛突出的伴隨症狀，也是藥物常見的不良反應，因此可適當合用止吐劑。
具體見下表：
偏頭痛預防用藥
通常，如果患者出現以下情況應考慮偏頭痛預防性治療：
★ 患者的生活品質、工作和學業嚴重受損（需根據患者本人判斷）；
★ 每月發作頻率2次以上；
★ 急性期藥物治療無效或患者無法耐受；
★ 存在頻繁、長時間或令患者極度不適的先兆或為偏頭痛性腦梗死、偏癱性偏頭痛、伴有腦幹先兆偏頭痛亞型等；
★ 連續2個月，每月使用急性期治療6-8次以上；
★ 偏頭痛發作持續72 h以上等。
具體見下表：
杏林君要提醒大家：
偏頭痛藥物性治療分為急性期治療和預防性治療。藥物選擇應根據頭痛程度、伴隨症狀、既往用藥情況等綜合考慮，進行個體化治療。
★ 輕-中度偏頭痛：單用非處方藥NSAIDs如對乙醯氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效，如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。
★ 中-重度頭痛：可直接選用偏頭痛處方藥如麥角類製劑和曲普坦類藥物，以儘快改善症狀，部分患者雖有嚴重頭痛但以往發作對NSAIDS反應良好者，仍可選用NSAIDS。
★ 伴隨症狀：噁心、嘔吐是偏頭痛突出的伴隨症狀，也是藥物常見的不良反應，因此可適當合用止吐劑。
具體見下表：
偏頭痛預防用藥
通常，如果患者出現以下情況應考慮偏頭痛預防性治療：
★ 患者的生活品質、工作和學業嚴重受損（需根據患者本人判斷）；
★ 每月發作頻率2次以上；
★ 急性期藥物治療無效或患者無法耐受；
★ 存在頻繁、長時間或令患者極度不適的先兆或為偏頭痛性腦梗死、偏癱性偏頭痛、伴有腦幹先兆偏頭痛亞型等；
★ 連續2個月，每月使用急性期治療6-8次以上；
★ 偏頭痛發作持續72 h以上等。
具體見下表：
杏林君要提醒大家：