導語
又一打針乾貨， 還不快來學習一下！
作者：珠粉不深均
話題
早上上班， 同事王姐說星期日值班的時候， 一個病人血管特不好， 她一針見血後， 病人跟她抱怨說， 那天一個護士給她紮了好幾針也沒有紮上， 後來又找了一個護士才紮上了。
其實， 靜脈穿刺一針見血是很多病人的心願， 也是我們護士對自己的最高要求， 誰不願意做一個被稱為“一針”的護士呢？
聽著王姐的一席話， 同事趙姐說：“病人說的那個護士可能是我吧？可是， 我並沒有給她紮好幾針啊！她的血管不好， 我只不過是在裡面“探”了幾下，
點評
同事趙姐所說的“探針”， 也屬於臨床中經常發生的情況， 就是因為在靜脈穿刺中， 沒有固定好血管， 或者進針的角度不對， 造成穿刺沒有成功。 但是護士並沒有把針頭拔出來， 而是選擇角度後， 又重新進針， 臨床護士把這種情景叫“探針”。 可是， 大部分病人對此並不認可， 由此可以引發諸多的問題。
存在問題
第一、容易引發紛爭
大約10年前， 我們臨近城市的一個兒科護士， 被患者告狀告到了省城。 家屬訴說， 護士給患兒紮了10針。 我們做護士的人都覺得是不可能發生的。 後來才得知， 是護士在裡面反復的“探針”， 家屬把這都算在裡面了。 “最多我也就是紮了4針”護士無比委屈地說。
第二、探針更容易引發疼痛
經常有護士覺得只要是針頭不拔出來就不能算是紮了兩針。 除此之外就是忽略了針頭在裡面重複挑、穿刺引發的劇烈疼痛。 有老病人來紮點滴， 看見年輕的護士， 和藹點的老人不好意思提出要經驗豐富的護士穿刺， 但是依然會委婉地說：“咱先說好了！紮兩針三針是可以的， 我血管不好， 可是千萬不能拿針在裡面“攪和。 ”病人說的意思就是“探針”， 由此可見， 此舉引起的疼痛大於重新穿刺。
第三、探針可以造成皮下淤血、青紫
給老年靜脈穿刺的時候， 一定要注意進針角度， 固定好血管。 如果第一次靜脈穿刺沒有成功， 探針後， 由於老年人血管壁薄、脆、彈性差容易紮穿， 造成皮下淤血、和青紫，
第四、探針容易造成神經損傷， 造成永久的傷害。
“探針”最嚴重的可以造成橈神經損傷， 多發生在采血的時候。 神經受到短時間輕微針刺傷後， 經過一段時間修復後有可能恢復， 但是大部分因為損傷嚴重而導致不可恢復的感覺和功能障礙。
對策
護士在操作中一定要嚴格執行靜脈輸液的操作程式。 選擇好靜脈後， 如不能“一針見血”， 確定是沒有固定好靜脈， 尤其是腕部靜脈不容易固定的， 可以採取探針， 如果再次失敗， 果斷給予拔出重新靜脈穿刺。
其實， 大部分病人都是通情達理的。 前提是做好解釋工作， 重新選擇好靜脈；如果第二針穿刺不成功， 可以向高年資的護士尋求幫助。
護士工作中重要的是護患配合， 互相理解， 只有這樣才能更好的完成護理工作。
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