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由於手術切除了胸部肌肉、筋膜、皮膚、淋巴, 使患側肩關節活動明顯受限。 術後加強患側上肢功能鍛煉及肩關節活動可預防上肢水腫, 增強肌肉力量, 松解和預防粘連, 最大程度的恢復肩關節的活動範圍。 為減少和避免術後殘疾, 鼓勵和協助病人術後早期開始患側上肢的功能鍛煉。
早期功能鍛煉—適用於術後1-7天,
傷口未癒合,
未拔除引流管的患者。
1、握拳、伸指、屈腕、旋腕
Ø時間:術後24h內
Ø動作要點:肩關節內收固定,
活動手指及腕部。
Ø握拳、伸指:平臥於床上,
患側五指輕輕用力伸直,
再輕輕用力握拳,
反復4個八拍。
或握緊橡皮球,
持續2秒,
然後放鬆。
Ø屈腕:患側五指握拳,
輕輕用力伸屈腕部,
反復4個八拍。
Ø旋腕:五指握拳,
旋轉一周為半個八拍,
反復4個八拍。
Ø注意事項:以不感覺勞累為宜, 觀察患肢有無腫脹、疼痛、麻木等症狀。
2、伸屈肘關節、向心性按摩、深呼吸運動
Ø時間:術後1-3天,
在第1組功能鍛煉基礎上增加以下兩組:
Ø動作要點:肩關節內收固定。
Ø伸屈肘關節:五指握拳,
用力屈肘至肩部再伸直,
反復4個八拍。
Ø向心性按摩:健肢輕按患肢外側, 從手肘開始, 由下至上輕按至肩部,重複10次。
Ø深呼吸運動:手術後,
病人會覺得喉嚨有痰,
在這個階段可做深呼吸運動。
坐位,
用鼻子緩慢深吸氣後用嘴緩慢呼氣。
呼吸時雙手放在胸部感受胸廓的上抬及放鬆。
一吸一呼為一個八拍,
反復4個八拍。
3、頸部運動米字操
Ø時間:術後3-5天,
Ø動作要點:肩關節內收固定,
坐位。
Ø米字操:頭部分別做前屈後伸,
左右側彎旋轉頭部運動,
每旋轉兩次為一個八拍,
反復4個八拍。
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