作者:健識君
今年冬天, 流感猖獗, 國家衛計委時隔7年後, 再次更新流感診療方案, 今天發佈。
曾被譽為“萬能神藥”的板藍根, 被排除在新版流感診療方案的要用名單之外。
《流行性感冒診療方案(2018版)》要求, 對老年人、兒童、孕婦、有基礎性疾病的重點人群及時治療和使用抗病毒藥物。 醫療機構採購足夠的抗病毒藥物, 保證抗病毒藥物及時足量供應。
現代醫學已明確:流感病毒感染高危人群容易引發重症流感, 儘早抗病毒治療可減輕流感症狀, 縮短流感病程, 減低重症流感的死亡率。
新版《流感診療方案》對流感抗病毒藥物的使用範圍, 做了進一步明確:
抗流感病毒藥物, 只推薦神經氨酸酶抑制劑(NAI), 對甲型、乙型流感均有效。
神經氨酸酶抑制劑(NAI)中, 推薦三種藥物:奧司他韋、紮那米韋和帕拉米韋
《方案》特別提示:離子通道M2阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺僅對甲型流感病毒有效,
中藥治療流感, 也被《方案》吸收。 方劑之外, 可治療流感的中成藥名單包括:
1、疏風解表、清熱解毒類, 如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒(口服液)、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。 兒童可選兒童抗感顆粒, 小兒翅鞘清熱顆粒等。
2、清熱解毒、宣肺止咳類, 如連花清瘟膠囊、銀黃類製劑、蓮花清熱類直接等。
兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、羚羊角粉沖服。
健識君注意到, 新版《流感診療方案》的治療藥物名單中, 首先, 沒有注射劑出現, 另外, 曾在2003年非典、2009年“甲流”流行期間, 被譽為“神藥”的板藍根, 也不見蹤影。
有專家指出, 流感病毒不同于普通感冒,
廣東省人民醫院中醫科副主任醫師閔存雲介紹, 板藍根藥性苦寒, 現代人本身就是虛寒體質多, 多喝板藍根極易傷到脾胃。 而杭州市中醫院呼吸科的傅騫副主任也持相同的觀點, “很多人無醫囑, 將板藍根當茶飲, 輕則達不到預防疾病的療效, 重則還可能加重病情。 ”
列入此次《流感診療方案》用藥名單的, 也有兩款婦孺皆知的“明星”藥品
1、達菲(磷酸奧司他韋膠囊), 適應症為:
1>用於成人和1 歲及1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感, 但是乙型流感的臨床應用資料尚不多)。 患者應在首次出現症狀48 小時以內使用。
2>用於成人和13 歲及13 歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
2、連花清瘟膠囊, 清瘟解毒, 宣肺泄熱。 用於治療流行性感冒屬熱毒襲肺證, 症見:發熱或高熱, 惡寒, 肌肉酸痛, 鼻塞流涕, 咳嗽, 頭痛, 咽乾咽痛,
國家衛生計生委在同時發佈的《關於做好2018年流感防治工作的通知》中指出, 本次流感, 是甲、乙型流感病毒同時流行, 自2017年12月份以來, 各地相繼進入流感季節性高峰, 流感樣病例就診百分比流感病毒檢測陽性率, 均顯著高於既往三年同期水準, 重症病例也比往年明顯增多。
治病, 需要用藥, 但更須合理用藥。 2018版《流感診療方案》, 在給出用藥名單的同時, 明確了所列藥品的適應症和用法用量。 健識君希望, 這場流感疫情, 催熟的是公眾抵抗疫情的科學態度/方法, 不再出現擴大適應症被濫用的“神藥”。