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尿結石 不痛不癢病情亦很嚴重

目錄:

第一章:尿結石並非越痛越重

第二章:養生忌三憋

第三章:別等白內障“熟”了再手術

不要以為只有疼痛才是尿結石的症狀。 很多尿結石本身就很嚴重, 但是由於它的部位原因, 很有可能它根本就是無痛的。 因此尿結石的治療也不能根據痛不痛來治療。

尿結石並非越痛越重

接診尿結石病人, 時常遇到這樣的情景:病人A痛不欲生, 坐臥不安, 汗滴如雨, 就診後醫生建議吃吃藥、吊吊針, 休息一下即可。 病人B神色如常, 僅是體檢查出腎裡有結石遂前來諮詢, 醫生卻建議住院手術取石。 病人家屬常對此感到疑惑, 尿結石確實如此, 痛不欲生者不見得病情就重, 不痛者也不見得病情就輕。

越痛並非病越重

尿結石引起腰痛程度主要與結石大小以及所在位置有關。

結石若與蠕動的輸尿管黏膜摩擦, 刺激性地引起輸尿管痙攣, 病人就會感到腰痛:當結石位於具有蠕動功能的腎盂輸尿管交界處或者輸尿管全段時,

哪怕石頭很小, 也足以引起腰部劇烈疼痛。 醫生描述為“絞痛”。

體會過這種絞痛的病人都會說“終生難忘”, 因為疼痛之劇是其他腰痛不可比擬的, 並可伴有同側小腹部的放射痛, 尿頻尿急, 痛時作嘔。

腎盂腎盞不會蠕動, 若是這些部位有結石, 即使石頭比較大, 卻也不會引起絞痛, 常常是在體檢中才被發現。 即使出現較嚴重的腎積水, 也只是引起同側腰部較為輕微的脹痛。

治不治無關疼痛

尿結石, 最痛的可能不是病情最重的, 卻是最急的;而病情最重的, 雖不急卻是需要最慎重的。

有痛小結石吃藥排出

小結石引起大絞痛, 是急症, 自然要立刻處理, 方法比較簡單。

對於比較小的結石(橫徑小於4mm), 絕大部分可用中藥排石。 治療的主要步驟是服藥、飲水、活動, 增加尿量, 促進輸尿管蠕動, 推動結石下行直至排出。

在排石治療過程中, 結石下行摩擦輸尿管, 也常會出現絞痛現象, 這是排石治療有效的表現。 若是疼痛劇烈難以忍受,

可輸液解痙止痛。 急診時做體外衝擊流碎石治療也能起立竿見影的止痛效果, 並更有利於排石。

較大的輸尿管結石則最好結合體外衝擊波與中藥排石兩種治療方法。

久留之石不可留

結石停留太久, 一般認為停留於一處3個月以上者, 結石與輸尿管常產生炎症粘連, 甚至被肉芽組織包裹。 這時體外碎石往往無效, 最好採取更積極的治療措施, 如腔鏡微創甚至開放手術取石。

無痛大結石也要取

較大的腎結石, 即使不痛, 也要積極處理, 否則形成梗阻、腎積水, 損傷腎功能。 此時採用中藥治療療效不太好。 長徑2cm以下的腎結石可優先考慮分次做體外衝擊波碎石, 配合中藥排石。 較大的結石則應選用腔鏡微創或開放手術。

無痛小結石先觀察

體檢發現的腎小盞單發或多發小結石, 一般不會疼痛, 也不會導致腎積水和腎功能損害。 由於小結石一般隱匿於盞口很小的腎盞內, 服藥治療的意義不大, 許多病人長期服藥都不見結石排出:且排石藥物多有利尿功能, 長期利尿導致體內鉀離子流失, 反而引起患者神疲乏力。

因此腎盞小結石病人每年1次B超檢查觀察便可, 不必服排石藥治療。

最佳預防是喝水

尿結石有復發的傾向, 所以平時飲食中要注重預防。 市面上也有不少書籍介紹了許多預防結石的飲食宜忌, 但若有結石者都按照那些書上的方法嚴格執行, 將失去享用許多美味和營養物質的權利。

事實上, 增加飲水量是一種簡單又可持續的有效方法。 特別是在炎熱乾燥的夏秋季節,出汗多、飲水少,可使尿液濃縮,形成結石的機會大,因此要多飲水增加尿量,稀釋尿中雜質,避免結晶形成,或在結晶未凝集形成結石之時就睫尿液排出體外。

一般認為,預防結石的飲水量可保持在2000ml/日左右。在實際應用過程中,可根據氣候、出汗情況調節飲水量,以保持排尿舒暢、尿液較清為度。

養生忌三憋

忌憋二便:有的人由於種種原因,往往長時間憋尿或憋大便一殊不知,長時間憋尿會使膀胱內的尿液越積越多,含有細菌和有毒物質的尿液未能及時排出,就容易引起膀胱炎、尿道炎、尿病、尿血或遺尿等疾病;嚴重對,尿路感染還可能向上蔓延到腎臟,引起腎盂腎炎,甚至影響到腎功能.研究表明,經常憋尿的人,前列腺疾患、膀胱癌的發病率明顯增高。

大便不及時排出,水分就會被腸道反復吸收,導致大便幹結難排 大便中的毒素在體內積累時間過長,有害物質被腸道吸收,就會出現精神萎靡不振、頭暈乏力、食欲減退等症狀長期如此,腸道中的菌群環境可能會被破壞,從而導致便秘、肛裂、痔瘡等一系列肛腸疾病,嚴重者甚至會引發腸道癌症。

忌憋精:中醫學認為,養生要惜精,於是一些人片面地認為不要進行性生活,或即使有性生活也忍精不射。其實這種做法對身體是非常不利的。精液如果長時間蓄積在精囊中不正常排出,睾丸便會長時間受到“高壓”,可能令生精能力喪失,並逐漸導致睾丸萎縮,喪失性功能,出現身體不適。

特別是在炎熱乾燥的夏秋季節,出汗多、飲水少,可使尿液濃縮,形成結石的機會大,因此要多飲水增加尿量,稀釋尿中雜質,避免結晶形成,或在結晶未凝集形成結石之時就睫尿液排出體外。

一般認為,預防結石的飲水量可保持在2000ml/日左右。在實際應用過程中,可根據氣候、出汗情況調節飲水量,以保持排尿舒暢、尿液較清為度。

養生忌三憋

忌憋二便:有的人由於種種原因,往往長時間憋尿或憋大便一殊不知,長時間憋尿會使膀胱內的尿液越積越多,含有細菌和有毒物質的尿液未能及時排出,就容易引起膀胱炎、尿道炎、尿病、尿血或遺尿等疾病;嚴重對,尿路感染還可能向上蔓延到腎臟,引起腎盂腎炎,甚至影響到腎功能.研究表明,經常憋尿的人,前列腺疾患、膀胱癌的發病率明顯增高。

大便不及時排出,水分就會被腸道反復吸收,導致大便幹結難排 大便中的毒素在體內積累時間過長,有害物質被腸道吸收,就會出現精神萎靡不振、頭暈乏力、食欲減退等症狀長期如此,腸道中的菌群環境可能會被破壞,從而導致便秘、肛裂、痔瘡等一系列肛腸疾病,嚴重者甚至會引發腸道癌症。

忌憋精:中醫學認為,養生要惜精,於是一些人片面地認為不要進行性生活,或即使有性生活也忍精不射。其實這種做法對身體是非常不利的。精液如果長時間蓄積在精囊中不正常排出,睾丸便會長時間受到“高壓”,可能令生精能力喪失,並逐漸導致睾丸萎縮,喪失性功能,出現身體不適。

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