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胃癌是中國最常見的惡性腫瘤之一, 死亡率居惡性腫瘤首位, 每年新增病例40余萬例, 男性多於女性, 男女比約2:1。 全國年死亡率男性為20.93/10萬人口, 女性10.16/10萬人口, 男女比為2.5-3比1。 胃癌可發生在任何年齡, 多在40-69歲之間。
近幾年來,
我國胃癌的發病率呈現明顯的低齡化趨勢,
中青年人的胃癌發病率增長迅速,
近5年來19-35歲青年人胃癌發病率比30年前翻了一番。
青年人胃癌具有進展快、病程短、預後兇險等特點。
胃癌發生機制較複雜,
與多種因素,
如環境因素、生活習慣、飲食種類、遺傳因素等有關,
與慢性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃等有一定關係。
不良飲食習慣是胃癌發生的誘因, 如暴飲暴食、喜食幹硬燙食、進食快、三餐不定時、生氣進食等。 攝入高鹽飲食、鹽醃食品和熏烤食品過多;低蛋白飲食都會增加胃癌發病率。
越來越多的中青年人患胃癌與其睡眠嚴重不足、飲食無規律、工作和心理壓力過大有關,
尤其是喜歡吃熏烤、高鹽、辛辣食物都會破壞胃腸道的正常功能,
損傷胃黏膜,
進而導致胃炎、胃潰瘍等疾病,
增加癌變幾率。
哪些人群需要警惕胃癌,
研究發現三種疾病是胃癌發生的癌前狀態。
如胃息肉,
其演變為胃癌者為3%~10%;慢性萎縮性胃炎,
其癌變率為2%~8%,
尤其是胃竇炎;患惡性貧血者發生胃癌較一般人高4倍。
此外,
胃幽門螺桿菌是胃癌發生的重要因素之一,
胃幽門螺桿菌感染陽性者發生胃癌的危險性是感染陰性者的3-6倍。
也有研究發現A型血的人胃癌發病率高於其他血型者,
經歷過胃切除手術的人發生胃癌的機會較正常人高。
在一些胃癌高發地區,
胃癌可以呈現遺傳傾向,
有胃癌家族史的人要警惕胃癌。
胃癌早期沒有特異性的症狀, 如果出現上腹部隱痛、疼痛或疼痛規律發生變化;飽脹感、泛酸、噯氣、食欲減退、噁心、胃脘部灼熱和腹瀉、黑便;50歲以上,
胃癌有哪些篩查手段?胃癌的術後要注意什麼?
目前, 通過胃鏡檢查並獲得病理診斷是胃癌診斷的金標準。 近年來, 無痛胃鏡的廣泛應用,
除此以外,
糞便潛血檢查能發現胃腸道的少量出血;血常規、血生化和血液中的腫瘤標誌物檢測可以作為胃癌的輔助檢測手段;CT掃描和超聲波檢查可以瞭解肝、腹腔淋巴結、肺等有無轉移。
所有胃癌患者都應接受系統性的隨訪。
隨訪內容包括全面的病史詢問和體格檢查,
前3年每4-6個月一次,
以後每年一次。
同時根據臨床情況查血常規、血生化、內鏡和影像學檢查。
胃次全切除或全切除術者應監測血清B12、鐵和鈣水準,
可每月注射一次B12。
缺乏胃酸時鐵吸收率下降,
口服補充鐵劑最好同時配合酸性飲料。鼓勵補充鈣劑。
注:文中圖片來自網路,如有侵權請聯繫刪除
口服補充鐵劑最好同時配合酸性飲料。鼓勵補充鈣劑。注:文中圖片來自網路,如有侵權請聯繫刪除