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1病毒分離
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特點此乃“金標準”, 但是技術難度相對大, 分離時間長, 可以得到病毒株用於疫苗的製備等。
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標本類型疾病早期很容易從各種呼吸道標本中分離到, 呼吸道標本包括鼻咽拭子(推薦)、鼻灌洗液(兒科不常用)、痰和氣管抽吸液或支氣管沖洗液(尤其對於下呼吸道感染的重症患者比如H5N1感染病例更有意義)。
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送檢要求
儘早送檢, 如果不能及時送檢, 4℃冷藏標本應在1~4d內處理, 或者凍存在-70℃或以下的冰箱裡, 以保持病毒的感染性。
雞胚尿囊腔接種法
2直接抗原檢測
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特點直接檢測抗原可在半個小時到4個小時內完成, 特異性高, 但敏感性低, 尤其是流行季節要注意假陰性結果不能完全除外流感。
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檢測方法
目前使用的方法有很多, 包括免疫螢光法(檢測呼吸道脫落細胞中的流感病毒)、膠體金法(為目前常用的快速試劑實驗方法)等。
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標本類型
呼吸道標本類型同病毒分離, 細胞離心可增加檢測陽性率。
膠體金法甲型流感病毒快速抗原檢測
3病毒核酸檢測
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特點特異性高, 敏感性較高, 檢測所需時間介於前二者之間,
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檢測方法利用特定核酸引物或結合限制性內切核酸酶分析, 除了檢測流感病毒外, 還可檢測甲流病毒耐金剛烷胺基因突變、抗奧司他韋的NA突變、區分疫苗類毒株和流行毒株的基因以及提供有關HA漂移的資料。
呼吸道標本類型同病毒分離。
4血清學試驗
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特點特異性高, 但是不利於早期快速診斷。
常用的方法包括補體結合試驗(CF)、血凝抑制試驗(HAI)、酶聯免疫吸附法。 CF的敏感性要低於其他兩種方法, 但是它不會受到流行株抗原變異以及血清抑制劑存在的影響。
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標本類型急性期和恢復期雙份血清。
雖然每種方法都並非那麼完美, 但是相輔相補。 需要臨床醫生及實驗室醫生共同交流探討,
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