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「安然度過流感季」流感病毒的實驗室診斷方法,家長有必要瞭解一下

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1病毒分離

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特點此乃“金標準”, 但是技術難度相對大, 分離時間長, 可以得到病毒株用於疫苗的製備等。

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標本類型疾病早期很容易從各種呼吸道標本中分離到, 呼吸道標本包括鼻咽拭子(推薦)、鼻灌洗液(兒科不常用)、痰和氣管抽吸液或支氣管沖洗液(尤其對於下呼吸道感染的重症患者比如H5N1感染病例更有意義)。

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送檢要求

儘早送檢, 如果不能及時送檢, 4℃冷藏標本應在1~4d內處理, 或者凍存在-70℃或以下的冰箱裡, 以保持病毒的感染性。

雞胚尿囊腔接種法

2直接抗原檢測

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特點直接檢測抗原可在半個小時到4個小時內完成, 特異性高, 但敏感性低, 尤其是流行季節要注意假陰性結果不能完全除外流感。

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檢測方法

目前使用的方法有很多, 包括免疫螢光法(檢測呼吸道脫落細胞中的流感病毒)、膠體金法(為目前常用的快速試劑實驗方法)等。

此種方法在兒童中的敏感性高於成人, 部分原因是兒童的病毒滴度更高。

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標本類型

呼吸道標本類型同病毒分離, 細胞離心可增加檢測陽性率。

膠體金法甲型流感病毒快速抗原檢測

3病毒核酸檢測

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特點特異性高, 敏感性較高, 檢測所需時間介於前二者之間,

得不到病毒株。

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檢測方法利用特定核酸引物或結合限制性內切核酸酶分析, 除了檢測流感病毒外, 還可檢測甲流病毒耐金剛烷胺基因突變、抗奧司他韋的NA突變、區分疫苗類毒株和流行毒株的基因以及提供有關HA漂移的資料。

呼吸道標本類型同病毒分離。

4血清學試驗

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特點特異性高, 但是不利於早期快速診斷。

常用的方法包括補體結合試驗(CF)、血凝抑制試驗(HAI)、酶聯免疫吸附法。 CF的敏感性要低於其他兩種方法, 但是它不會受到流行株抗原變異以及血清抑制劑存在的影響。

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標本類型急性期和恢復期雙份血清。

雖然每種方法都並非那麼完美, 但是相輔相補。 需要臨床醫生及實驗室醫生共同交流探討,

根據病人的實際情況決定採集何種標本以及用何種實驗室方法來完美診斷。

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