鄰居陳先生今年45歲， 平日自詡身體健康。 但最近卻時不時地出現胸悶氣短， 尤其是在勞累過後， 症狀明顯加劇。
陳先生上周到醫院做了心電圖檢查， 結果卻顯示完全正常。 在醫生的建議下， 陳先生在“跑步機”（運動平板試驗）上嘗試了心電圖檢查， 這時真相才浮出水面——原來是隱匿型冠心病惹的禍！
陳先生做的運動平板試驗， 又稱為心臟運動負荷試驗， 是診斷冠心病的輔助手段。 做該檢查時， 醫生會先讓陳先生在跑步機上運動， 在運動狀態下監測心電和血壓情況。 在10分鐘的檢查中， 跑步機每3分鐘會提升一個坡度和速度。
開始的5~6分鐘， 陳先生並沒有出現什麼異常。 7分鐘後， 心電圖提示他出現了輕度的缺血， 心率達到了120次／分鐘。 到了8分鐘時， 陳先生臉色開始發白， 額頭上也冒起了冷汗， 心電圖上出現了顯著的心肌缺血。
見此情形， 醫生叫停了這次試驗，
■運動時， 心肌缺血“逃不掉”
之所以會存在隱匿型冠心病患者， 是因為心臟有很強的代償能力， 可以滿足平時不太劇烈活動時的冠脈供血。 因此就算冠脈血管狹窄， 只要不做很劇烈的運動， 這些人群絲毫不會察覺到心臟有異常。
上海遠大心胸醫院專家表示：臨床上， 平時做的心電圖是安靜狀態下的檢測， 所以心臟片刻的不適很難被檢測出來， 以至於患者誤以為自己的心臟還十分健康。
而在運動狀態下做心電圖檢查， 患者因為運動心率增快， 心臟需要的血供和氧供迅速增加。 如果冠狀動脈有狹窄， 那麼心臟必定得不到充分的血供， 心電圖上就會出現心肌缺血的表現， 因此心肌缺血的問題很快就會暴露。
■需要注意的是：心臟運動負荷試驗， 並非人人適宜
臨床中心臟運動負荷試驗雖為無創檢查，
■診斷冠心病的“金標準”——冠狀動脈造影
作為診斷冠心病的“金標準”， 它的作用比任何檢查都準確、可靠。 它不僅具有檢查無可匹敵的“集診斷和治療於一體”的優勢。 還可以同期完成冠脈球囊擴張、支架植入術， 使嚴重狹窄或閉塞的血管恢復通暢。
另外， 冠脈造影對於冠心病臨床上確定診斷、指導治療和評價療效有重要的意義：
（1）確定病變情況：當主要冠狀動脈及其大分支管直徑狹窄≥50%會影響血流儲備， 為臨床意義的病變；當冠狀動脈的左前降支（LAD）、迴旋支（LCX）和右冠狀動脈（RCA）病變狹窄≥70%、左主幹病變狹窄≥50%，則被視為嚴重病變。
（2）確定病變類型：根據病變的狹窄程度、部位、長度、成角、偏心、鈣化、潰瘍、血栓、擴張性病變或動脈瘤、分支受累以及病變近段血管彎曲度確定病變類型。
（3）確定病變嚴重程度：根據病變的數量和分佈確定冠心病嚴重的程度。
對於冠心病的診治，此篇文章不能一一詳盡。不過小遠建議廣大朋友：想知道自己是否存在冠心病的隱患，早期到醫院做診查是非常有必要的。
為臨床意義的病變；當冠狀動脈的左前降支（LAD）、迴旋支（LCX）和右冠狀動脈（RCA）病變狹窄≥70%、左主幹病變狹窄≥50%，則被視為嚴重病變。（2）確定病變類型：根據病變的狹窄程度、部位、長度、成角、偏心、鈣化、潰瘍、血栓、擴張性病變或動脈瘤、分支受累以及病變近段血管彎曲度確定病變類型。
（3）確定病變嚴重程度：根據病變的數量和分佈確定冠心病嚴重的程度。
對於冠心病的診治，此篇文章不能一一詳盡。不過小遠建議廣大朋友：想知道自己是否存在冠心病的隱患，早期到醫院做診查是非常有必要的。