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長期皮膚瘙癢可能是肝膽疾病的徵兆!

(中山一院胃腸胰外科主任醫師 馬晉平 張天豪)出現皮膚瘙癢很難和肝膽疾病聯繫到一起, 其實一部分黃疸(主要是膽汁淤積性黃疸)除了皮膚發黃、眼睛黃之外, 還會伴隨難以忍受的皮膚瘙癢。 出現這些情況不妨去醫院查查肝膽, 已經明確診斷為黃疸的患者, 應該及時治療, 提高生活品質。

膽汁淤積性黃疸常見於肝內外膽管結石、寄生蟲病、腫瘤等, 這類型黃疸“皮膚瘙癢”的症狀較明顯, 主要與膽汁淤積有關。

當肝膽疾病把膽汁排出的通道給塞住時, 使膽汁淤積在膽囊或膽管中, 阻塞部位以上的膽管因液體聚集而擴張, 膽道內的壓力升高。 此時的高壓, 使膽汁中的膽鹽等物質一起反流入血液、組織間隙之中, 可刺激皮膚的神經末梢, 導致皮膚瘙癢。

當膽汁淤積時, 尤其當膽鹽沉積於皮膚的神經末梢內時, 更容易促成瘙癢等不適, 當黃疸消退的時候皮膚瘙癢也會隨之消退。

瘙癢症狀輕者一般可以自行緩解, 但嚴重者, 即使採用對症處理, 有時候也難以解決問題。 臨床上, 治療措施主要是保肝、消炎利膽、免疫抑制、對症治療等, 減少肝內膽汁外流, 減輕肝內膽汁淤積, 降低血中膽紅素, 達到止癢目的。

但僅僅如此還是不夠的, 還需要注意平時的自我護理, 以免引起皮膚破損造成感染。

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