【醫患家】系頭條問答簽約作者
最近確實是流感倡狂, 各大醫院急診輸液人滿為患, 問君能有幾多愁, 恰似全家流感鼻涕流。 流感怎樣才能好的快些?1月8日, 衛計委終於正式發佈《流行性感冒診療方案2018版》, 給出了最具權威性的指導意見。
1、潛伏期:一般為1-7天, 多為2-4天。
2、臨床表現:主要表現為發熱、頭痛、肌痛和全身不適起病, 體溫可達39-40℃, 可有畏寒、寒戰, 多伴全身肌肉關節酸痛、乏力、食欲減退等全身症狀, 常有咽喉痛、乾咳, 可有鼻塞、流涕、胸骨後不適等。 顏面潮紅, 眼結膜充血。 部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點, 常見於感染乙型流感的兒童。
3、病程:無併發症者病程呈自限性, 多於發病3-4天后體溫逐漸消退, 全身症狀好轉, 但咳嗽、體力恢復常需1-2周。
4、併發症:肺炎是流感最常見的併發症, 其他併發症有神經系統損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等。
1、一般處理:保持房間通風。 充分休息, 多飲水, 飲食應當易於消化和富有營養。
2、儘早抗病毒治療可減輕流感症狀, 縮短流感病程, 降低重症流感的病死率。
3、避免盲目或不恰當使用抗菌藥物。 僅在流感繼發細菌性肺炎、中耳炎和鼻竇炎等時才有使用抗生素的指征。
4、.兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸製劑。
5、對症治療。 高熱者可進行物理降溫, 或應用解熱藥物。 咳嗽咳痰嚴重者給予止咳祛痰藥物。 根據缺氧程度可採用鼻導管、開放面罩及儲氧面罩進行氧療。
6、抗病毒藥物。 神經氨酸酶抑制劑(NAI)對甲型、乙型流感均有效。 (1)奧司他韋:成人劑量每次75mg, 每日2次, 療程5天, 重症病例劑量可加倍, 療程可延長。
衛計委給出了輕症、重症、成人、兒童等不同流感患者的辨證治療方案, 具體可參考《流行性感冒診療方案2018版》。
四、流感的預防接種流感疫苗是預防流感最有效的手段, 可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。 推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫務人員等流感高危人群, 應該每年優先接種流感疫苗。