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2018年參保群眾醫保待遇按規定再次提高,市民患重病最多可報銷86萬餘元

從南寧市人社局獲悉, 近日, 南寧市完成2017年度基本醫療保險年終結轉工作, 保障南寧市694.34萬正常參保群眾2018年能夠及時享受醫保待遇,

相應的醫保待遇也按規定得到調整。

在本次年終結轉工作中, 根據基本醫療保險有關規定——南寧市職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額從上年度的32.98萬元提高到36.14萬元。 即提高到2016年度廣西城鎮單位在崗職工平均工資60239元的6倍。

南寧市城鄉居民基本醫療保險統籌基金最高支付限額從上年度的15.84萬元提高到16.99萬元。 即提高到2016年度廣西城鎮居民人均可支配收入28324元的6倍。

職工大額醫療費用統籌待遇和居民大病保險補償年度最高支付限額按50萬元執行。 據瞭解, 職工大額醫療費用統籌每年1月就需繳納, 否則就影響待遇享受, 靈活就業人員、退休人員也可以繳納。 居民大病保險是不用個人另外繳納, 只要參加了2018年度城鄉居民基本醫療保險,

就可以按照規定享受相關待遇, 這項費用是由城鄉居民基本醫療保險統籌基金承擔的。

南寧市職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額從上年度的32.98萬元提高到36.14萬元

職工大額醫療費用統籌待遇年度最高支付限額按50萬元執行

南寧市城鄉居民基本醫療保險統籌基金最高支付限額從上年度的15.84萬元提高到16.99萬元

居民大病保險補償年度最高支付限額按50萬元執行

例子1:

南寧市民老雷參加了職工醫保, 同時也繳納職工大額醫療費用統籌。 如果2018年他患上重病, 參保職工年度內醫保範圍內最高支付限額可達到36.14萬元。 此外, 醫保範圍內的個人自付部分由大額醫療費用統籌按一定比例報銷,

最高支付限額按50萬元。 所以, 老雷最高可報銷86萬餘元。

例子2:

南寧市民老陳參加了城鄉居民醫保, 如果2018年他患重病, 參保人員年度內醫保範圍內最高支付限額可達16.99萬元。 此外, 醫保範圍內的個人自付部分可由居民大病保險按一定比例補償, 最高支付範圍50萬元。 所以, 老陳最高可報銷近67萬元。

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