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流感來襲 我們如何更好應對

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入冬以來, 多重因素疊加導致多地流感呈高發態勢。 資料顯示, 今冬流感樣病例就診百分比高於過去三年同期水準。

專家預計, 此輪流感活動高峰還將持續一段時間, 1月中下旬流感活動水準預計會達到峰值, 隨著學校和托幼機構寒假的來臨, 流感活動水準將逐漸下降。

近日, 記者走訪醫院、診所、藥企等各環節發現, 一場流感, 暴露出了我們在防範意識、應急機制及分級診療體系建設等方面尚需完善的問題。

流感防治應“講科學靠制度”

1月12日, 河北省兒童醫院, 就診者正在排隊取藥。 記者陳建宇攝

1月13日, 上午9時, 省兒童醫院門診人滿為患, 各個診區都排滿了長隊, 擠滿了患兒及家長。 患兒的咳嗽聲、啼哭聲和家長們焦急的詢問聲, 將智慧就診系統的叫號聲幾乎淹沒, 呼吸科門診外的保安滿頭大汗, 不時維持就診秩序。

入冬以來, 多地流感呈高發態勢,

各大醫院人滿為患, 尤其是呼吸科、兒科等門診, 因感冒、發燒、咳嗽就診的患者明顯增多。

省兒童醫院相關負責人介紹, 從2017年10月份開始, 醫院日門診量猛增, 從一天接診3000名患兒增加到5000名左右, 就診患兒大部分是上呼吸道感染、腸道感染等疾病。

本輪流感高發是全球事件, 我國也是“重災區”之一。

國家衛生計生委醫政醫管局副局長焦雅輝向媒體介紹, 此次流感大流行是由於多重因素疊加導致的, 病毒、氣溫、人員流動等導致今冬我國整體的流感流行水準明顯高於往年, 是近幾年來流感流行最為嚴重的一次。

從監測情況看, 目前部分地區已呈現流行水準上升趨勢減緩的跡象。 專家預計, 流感活動高峰還將持續一段時間,

1月中下旬, 流感活動水準預計會達到峰值。 隨著學校和托幼機構寒假的來臨, 流感活動水準將逐漸下降。

而應對本輪流感的過程中, 卻暴露出我們在應對流行性疾病方面存在的一系列問題。

首先凸顯的是, 人們對流感這類流行性疾病防範意識的不足。

從個體視角來看, 以石家莊市民李女士一家為例, 從上月中旬開始, 全家六口人全部患上流感, 而早在上月初, 孩子的學校及李女士單位即出現了流感患者增多的現象, 但因為每年秋冬季節家人患感冒十分正常, 並未引起李女士足夠重視。

石家莊市民王女士介紹, 此次女兒患流感之後, 自己在照顧孩子過程中全程佩戴口罩, 才避免交叉感染。 但她也發現,

“照顧自己孩子全程戴口罩”這件事情, 在“朋友圈”竟然引發了不小的爭議。

“防治流感應該更講科學, 而不能憑藉經驗和感性。 ”專家表示, 在流感高峰季節, 老年人、孩子等易感人群要儘量減少到公共場所活動, 減少人員接觸。 “除了公共場所之外, 在辦公室、家中, 特別是已經出現流感患者的環境下, 佩戴口罩是一個非常好的阻斷流感蔓延的方式。 ”

而來自我省疾控部門的監測顯示, 本輪流感是多種流感病毒共同流行。 這也意味著, 在治療過程中, 一些家庭常用的治療藥物可能並不對症, “比如有些家庭習慣使用抗菌素, 但上來就使用抗菌素對流感病毒並沒有效果。 ”專家指出。

此外, 學校和相關部門對流感的防範和應急措施也有不足之處。

“如果學校的應急機制能夠更靈活一些, 這輪流感的影響可能小很多。 ”李女士說, 一家人得流感, 最早始于上小學二年級的女兒, “當時女兒班級已經有多個孩子發燒、咳嗽, 我覺得在學校內的交叉感染是導致流感在孩子們之間大面積流行的重要原因。 ”

“在這輪流感過程中, 沒有採取停課措施。 ”省會某小學一位班主任表示, 目前學校集中停課措施的使用比較謹慎, 一般多以天氣因素、自然災害等特殊情況來決定, 比如一些極端雨雪天氣時, 學校會臨時停課。

記者查詢發現, 教育部、衛生部最近一次發佈有關停課工作方案還是在2009年甲型H1N1流感疫情出現時。

“流感達到什麼樣的程度和標準就可以採取停課措施, 衛生部門和教育部門應該有一個更加靈活高效的應急機制。”李女士認為,當流感發生時,有關部門應該及時互通資訊,並且拿出應急辦法。

藥企需要一個“資訊提示牌”

1月13日10時,省兒童醫院呼吸科劉醫生正在使用診療系統為患兒開藥,可是上一秒還有庫存的一種中成藥口服液,下一秒就顯示沒藥了,劉醫生只能重新選擇替代藥品。

劉醫生表示,在治療患兒流感過程中,醫生根據病情判斷,傾向使用一些中成藥沖劑、口服液和噴霧,儘量減少可能出現的藥物副作用。患兒數量的猛增,導致醫院這類藥品暫時性短缺,藥品科只能迅速加緊採購和補充。

記者採訪發現,由於流感流行,各地治療流感的藥物需求量持續增加,一些常見的感冒藥出現了貨源緊缺的情況,譬如有患者反映一些醫院很難開到奧司他韋等抗感冒病毒藥。

國家衛計委近日發佈《流行性感冒診療方案(2018年版)》,公佈一批抗流感病毒推薦藥物,連花清瘟膠囊、清開靈口服液、金蓮花口服液等中成藥入選推薦藥物。但隨即,這些中成藥的市場供應開始告急。

對此,國家衛生計生委醫政醫管局要求,全國醫療機構緊急採取臨時採購措施,保障抗病毒藥物供應。

作為製藥大省,我省很多藥廠迅速調整生產計畫,加大了相關藥品的產量,一批中成藥生產企業更是緊急組織增產供應。

石家莊四藥有限公司負責人介紹說,隨著流感疫情的持續高發,企業的金蓮花口服液、清熱解毒口服液和銀黃膠囊等多個中藥產品供不應求,他們正在緊急準備原料,開足馬力生產,盡力保證所需。

以嶺藥業緊急擴大抗流感中藥連花清瘟的生產,快速調集原料,精心組織採購、生產、質檢、物流等各部門加班加點保供應。連日來,每天的生產量已增加5倍。

神威藥業調整生產計畫,加大產量,清開靈注射液日均產量與日均發貨量同期增加40%以上。

採訪中我省製藥企業表示,近期抗流感病毒藥物供應出現的暫時性供應緊張,暴露出藥品生產市場與疫情防控防疫資訊之間的不對稱問題。

“即便是這次緊急增產保供應,我們依據的也是市場回饋的資訊。”石家莊某藥企負責人告訴記者,作為特殊商品,藥品的生產和庫存有很大局限性,只能依據市場訊息來制定生產計畫。目前來看,在應對流行性疾病方面,藥企急需一個高層面的資訊提示機制,以便企業及時調整生產計畫。

採訪中某三甲醫院副院長告訴記者,在持續推進的醫療改革過程中,醫療機構在診療、醫保、藥品價格等方面下了大量的功夫,但是部分藥品的供需資訊不對稱問題,不僅僅體現在抗流感藥品這一個案例上,比如此前部分醫院曾曝出一些抗癌藥品短缺的情況。

“目前我們的藥品生產能力支撐總體供應保障沒有問題,但是單純依靠市場對藥品生產和調配是不夠的。”這位副院長表示,“醫藥聯動方面的改革應該更加注意這一點。”

基層醫療機構要提高能力

1月12日,家長帶著患兒在河北省兒童醫院就診。 記者陳建宇攝

1月13日上午,石家莊市民楊先生帶著發燒的孩子在醫院等待了三個小時才看上病。但楊先生拿到藥後發現,這些藥和前一天在社區門診拿的藥基本一樣。

“剛剛發佈的《流行性感冒診療方案

連結

防治流感 中醫支招

據新華社電 我國多地已進入流感等呼吸道傳染病高發季。近日,北京中醫醫院多位專家總結認為,此次流感的中醫證候以外寒內熱證為主,並針對成人和兒童推出多個中醫方案。

專家根據北京中醫醫院近期在9家醫院收集的376例流感樣病例發現,此次流感前驅症狀以發熱、惡寒、咽痛為主,就診症狀有發熱、咽幹、惡寒、咳嗽明顯以及消化道症狀等,其中便秘比例較2015年、2016年同期明顯增加。

為此,北京中醫醫院組織急診科、呼吸科、兒科及感染專業多位專家,緊急磋商研究出《北京中醫醫院2017年冬季流感中醫特徵及中醫藥防治專家指導意見》,制定了成人的流感退熱方、流感咳嗽方,分別針對兒童熱邪熾盛證和熱邪挾濕證的抗感方,以及兒童流感預防方等。

記者在成人流感方中看到,主要成分有荊芥穗、山梔子、生麻黃、青蒿、牛蒡子、杏仁、玄參等。兒童流感預防方“潤肺清心飲”主要含蘆根、白茅根、菊花、陳皮、麥冬、山楂、麥芽、烏梅。

專家同時提示,中醫看病講究望聞問切和辨證施治,如果患者出現疑似流感症狀,建議不要自行盲目抓藥,應及時到醫院就診,在醫生指導下辨證用藥。

衛生部門和教育部門應該有一個更加靈活高效的應急機制。”李女士認為,當流感發生時,有關部門應該及時互通資訊,並且拿出應急辦法。

藥企需要一個“資訊提示牌”

1月13日10時,省兒童醫院呼吸科劉醫生正在使用診療系統為患兒開藥,可是上一秒還有庫存的一種中成藥口服液,下一秒就顯示沒藥了,劉醫生只能重新選擇替代藥品。

劉醫生表示,在治療患兒流感過程中,醫生根據病情判斷,傾向使用一些中成藥沖劑、口服液和噴霧,儘量減少可能出現的藥物副作用。患兒數量的猛增,導致醫院這類藥品暫時性短缺,藥品科只能迅速加緊採購和補充。

記者採訪發現,由於流感流行,各地治療流感的藥物需求量持續增加,一些常見的感冒藥出現了貨源緊缺的情況,譬如有患者反映一些醫院很難開到奧司他韋等抗感冒病毒藥。

國家衛計委近日發佈《流行性感冒診療方案(2018年版)》,公佈一批抗流感病毒推薦藥物,連花清瘟膠囊、清開靈口服液、金蓮花口服液等中成藥入選推薦藥物。但隨即,這些中成藥的市場供應開始告急。

對此,國家衛生計生委醫政醫管局要求,全國醫療機構緊急採取臨時採購措施,保障抗病毒藥物供應。

作為製藥大省,我省很多藥廠迅速調整生產計畫,加大了相關藥品的產量,一批中成藥生產企業更是緊急組織增產供應。

石家莊四藥有限公司負責人介紹說,隨著流感疫情的持續高發,企業的金蓮花口服液、清熱解毒口服液和銀黃膠囊等多個中藥產品供不應求,他們正在緊急準備原料,開足馬力生產,盡力保證所需。

以嶺藥業緊急擴大抗流感中藥連花清瘟的生產,快速調集原料,精心組織採購、生產、質檢、物流等各部門加班加點保供應。連日來,每天的生產量已增加5倍。

神威藥業調整生產計畫,加大產量,清開靈注射液日均產量與日均發貨量同期增加40%以上。

採訪中我省製藥企業表示,近期抗流感病毒藥物供應出現的暫時性供應緊張,暴露出藥品生產市場與疫情防控防疫資訊之間的不對稱問題。

“即便是這次緊急增產保供應,我們依據的也是市場回饋的資訊。”石家莊某藥企負責人告訴記者,作為特殊商品,藥品的生產和庫存有很大局限性,只能依據市場訊息來制定生產計畫。目前來看,在應對流行性疾病方面,藥企急需一個高層面的資訊提示機制,以便企業及時調整生產計畫。

採訪中某三甲醫院副院長告訴記者,在持續推進的醫療改革過程中,醫療機構在診療、醫保、藥品價格等方面下了大量的功夫,但是部分藥品的供需資訊不對稱問題,不僅僅體現在抗流感藥品這一個案例上,比如此前部分醫院曾曝出一些抗癌藥品短缺的情況。

“目前我們的藥品生產能力支撐總體供應保障沒有問題,但是單純依靠市場對藥品生產和調配是不夠的。”這位副院長表示,“醫藥聯動方面的改革應該更加注意這一點。”

基層醫療機構要提高能力

1月12日,家長帶著患兒在河北省兒童醫院就診。 記者陳建宇攝

1月13日上午,石家莊市民楊先生帶著發燒的孩子在醫院等待了三個小時才看上病。但楊先生拿到藥後發現,這些藥和前一天在社區門診拿的藥基本一樣。

“剛剛發佈的《流行性感冒診療方案

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防治流感 中醫支招

據新華社電 我國多地已進入流感等呼吸道傳染病高發季。近日,北京中醫醫院多位專家總結認為,此次流感的中醫證候以外寒內熱證為主,並針對成人和兒童推出多個中醫方案。

專家根據北京中醫醫院近期在9家醫院收集的376例流感樣病例發現,此次流感前驅症狀以發熱、惡寒、咽痛為主,就診症狀有發熱、咽幹、惡寒、咳嗽明顯以及消化道症狀等,其中便秘比例較2015年、2016年同期明顯增加。

為此,北京中醫醫院組織急診科、呼吸科、兒科及感染專業多位專家,緊急磋商研究出《北京中醫醫院2017年冬季流感中醫特徵及中醫藥防治專家指導意見》,制定了成人的流感退熱方、流感咳嗽方,分別針對兒童熱邪熾盛證和熱邪挾濕證的抗感方,以及兒童流感預防方等。

記者在成人流感方中看到,主要成分有荊芥穗、山梔子、生麻黃、青蒿、牛蒡子、杏仁、玄參等。兒童流感預防方“潤肺清心飲”主要含蘆根、白茅根、菊花、陳皮、麥冬、山楂、麥芽、烏梅。

專家同時提示,中醫看病講究望聞問切和辨證施治,如果患者出現疑似流感症狀,建議不要自行盲目抓藥,應及時到醫院就診,在醫生指導下辨證用藥。

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