劉某， 女， 29歲。
患者闌尾手術後， 身體恢復較差， 精神不佳， 食欲不振， 經常泄瀉。 近來感受風寒十餘日， 惡寒， 咳嗽， 神疲乏力。 服西藥乏效，
症見：惡寒， 無汗， 鼻塞， 咳嗽， 痰清稀， 身不熱， 手足涼， 口幹不欲飲， 脈沉細。
處方：██湯。 一劑。
服藥後諸症消失， 用歸脾丸善後。
答案下期公佈。
上期答案：越婢加術湯。 （注：答案非唯一， 僅供參考）
呂某， 男， 46歲。 四肢腫脹， 肌肉酸疼多天， 西醫診斷為末梢神經炎。
其人身體魁梧， 畫色鮮澤， 但手臂沉重， 抬手診脈亦覺費力。 按其手足則下陷成坑， 而且身有汗但四肢無汗。 舌質紅苔膩， 脈浮大。
按溢飲證治療：麻黃12克， 生薑9克， 生石膏30克， 蒼術12克， 大棗7枚， 炙甘草6克。 二劑。
服藥後四肢得微汗出， 病證明顯減輕， 原方加桂枝、苡米， 茯苓皮等， 又服兩劑而愈。
解說：本案用越婢加術湯治療溢飲證， 是從張仲景用大青龍湯治溢飲中受到啟示。 大青龍湯去掉桂枝、杏仁就成為越婢湯。
大青龍湯治療風寒閉郁陽氣的不汗出而煩躁， 以不汗出為主， 所以用桂枝、杏仁助麻黃以發表， 表氣得開則郁陽得發。
越婢湯是治療水與風合， 一身悉腫的風水證， 以身體腫脹汗出為主， 用石膏配麻黃以清肺熱， 肺熱清則治節行， 通調水道而能運化水濕。
因此， 越婢湯治溢飲， 取法于大青龍湯而又不同于大青龍湯， 本案身多汗而四肢無汗是辨證的者眼點。 （劉渡舟醫案）
原文複習
《金匱要略•水氣病脈證並治第十四》：裡水， 越婢加術湯主之， 甘草麻黃湯亦主之。
《金匱要略•水氣病脈證並治第十四》：風水， 惡風， 一身悉腫， 脈浮， 不渴， 續自汗出， 無大熱， 越婢湯主之。
各家論述
《金匱要略方義》：本方乃越婢東加白術而成。 白術乃脾家正藥，
本方治證， 乃脾氣素虛， 濕從內生複感外風， 風水相搏， 發為水腫之病。
方以越婢湯發散其表， 白術治其裡， 使風邪從皮毛而散， 水濕從小便而利。 二者配合， 表裡雙解， 表和裡通， 諸症得除。
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