江陰中山北路惠耳助聽器：單側極重度聽損，真有必要植入耳蝸？

在聽損患者中， 有一部分人只具有單側耳朵為極重度聽力損失， 另外一隻耳朵為正常聽力或輕微聽損， 那麼這部分人真的有必要為患側耳植入耳蝸嗎？

這是一個一直存在爭議的話題， 從聽力學理論角度， 人有兩隻耳朵， 每一隻都有用途， 人類要想從生活中獲得足夠多的資訊， 應該有足夠的雙側聆聽系統支援。 而從患者角度， 雖然一隻耳朵聽不見， 但不是非常影響生活， 植入耳蝸需要手術且價格昂貴， 似乎單側極重度聽損植入耳蝸並非經濟選擇。

在其中一隻耳朵存在極重度聽力損失， 對側耳朵正常的情況下， 這種疾病叫做單邊聽力損失（UHL）或者單邊耳聾（SSD）， 這些病人也許可以通過在極重度聽損側耳中進行耳蝸植入（CI）來改善生活品質， 在植入前後進行生活品質的評估也許能夠闡釋聽力的變化情況。

最近， 有研究人員就進行了評估耳蝸移植對生活品質影響的研究。 研究完成了2個試驗， 具體是調查了患有UHL且接受CI的病人的生活品質結果。 研究發現， 在患有中度到永久性UHL的病人中， CI能夠顯著的改善生活品質， 並且在CI完成1個月之後就能從中受益。 UHL群體報導在術前和術後期間的感官障礙要比常規CI和電聲刺激（EAS）患者程度更輕，

這也許是由於正常聽力耳朵的存在的結果。 另外， 所研究的每個小組在助聽器效果評估簡表（APHAB）中表明， CI的使用能夠顯著的改善患者的生活品質。

最後， 研究人員指出， 在大多數的UHL案例中， 耳蝸植入能夠顯著的改善生活品質。 生活品質測量結果表明了感官耳鳴嚴重度的減輕以及在噪音中語言認知、空間聽覺和聽力的主觀改善。 雖然單側極重度聽損患者認為自己的聽力在UHL群體中要比常規CI和EAS群體更好， 但在3個小組中所有患者在使用CI後， 都自認為生活品質具有改善。

那是不是說明單側感音神經性極重度聽損患者就一定要植入耳蝸呢， 也並非如此， 即使在學術上， 聽力學家們也有不同意見，

其中最有代表性的意見， 認為單側聽障植入耳蝸最大的難題在於心理上的障礙， 很多人即使有良好的經濟條件， 但也難以逾越心理上這道鴻溝。 有人提出“醫學正確”不僅應解決人們生理上的問題， 更應該注重心理上的關懷。 還有人在植入後始終無法適應健聽耳和耳蝸的聲音融合， 也很難接受耳蝸。

所以， 單側極重度聽損植入耳蝸應當是一個謹慎的考量， 我們在適應證的選擇上除了生理上的考量， 也應有心理上的考慮。

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