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質子治療局部晚期NSCLC

放射治療

【JCO】質子治療和調強放療治療局部晚期NSCLC在療效和安全性上類似

隨機比較質子治療和調強放療治療局部晚期不可手術NSCLC, 均聯合同步化療, 目的是質子治療在不影響治療療效情況下能否降低毒性。 使用貝葉斯法適應性隨機, 保證患者接受更合適的治療。 計畫入組181例, 最終納入149例, 調強放療組92例, 質子組57例, 兩組基線特徵基本均衡。 質子治療組心臟照射劑量顯著小於調強放療組(P= 0.002), 但在肺和食管上的平均照射劑量無差異。 12個月時放射性肺炎和局部復發的合併發生率, 調強放療組為17.4%, 質子治療組為21.1%,

兩組沒有差異(P= 0.175)。 調強放療組和質子治療組的中位總生存分別為29.5個月和26.1個月((P= 0.297)。 在局部晚期NSCLC中, 調強放療與質子放療在療效和毒性上差距不大。

http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2017.74.0720

小細胞肺癌

【JAMA Oncololgy】那些因素限制局限期SCLC不能接受放化聯合治療?

分析影響局限期SCLC實施放療和化療的因素。 納入2004年至2013年國家癌症資料庫70 247例符合入組條件的患者, 女性占55.3%, 中位年齡68歲。 放療和化療比例為55.5%, 僅接受化療20.5%, 僅接受放療3.5%, 未接受任何治療占20.0%, 四類患者對應的中位生存期分別為18.2個月、10.5個月、8.3個月和3.7個月。 多因素分析沒有保險是化療(OR0.65, 95% CI 0.56-0.75, P < .001)和放療(OR 0.75, 95% CI, 0.67-0.85, P < .001)率低有關。 結論為在美國局限期SCLC未接受放化療比例較高, 與預後差相關。 未接受放療主要與政府保險有關。

https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2667733?redirect=true

靶向治療

【Lung cancer】高T790M 與EGFR突變比值與奧希替尼療效相關

三代EGFR TKI奧希替尼可克服耐藥突變T790M, 但T790M與EGFR活性突變的比值與奧希替尼療效間的關係還不明確。 自2016年4月至2017年4月, 接受奧希替尼治療44例, 利用ddPCR技術分析細胞學標本33例, 計算T790M與EGFR活性突變的比值, 分析與奧希替尼療效的關係。 平均T790M與EGFR活性突變比值為0.420。 21例患者比值≥0.4, T790M比值≥0.4的有效率顯著高於<0.4, 分別為92.3%和52.6%( p = 0.0237)。 T790M比值與腫瘤縮小顯著相關r = 0.417 (p = 0.0175)。 T790M比值≥0.4的PFS為355天, T790M比值<0.4的PFS為264天, 但未達到統計學差異。 對於T790M比值≥0.4, 從一線治療計算中位持續時間為931天, 顯著長於T790M<0.4的567.5天(p = 0.044)。 結論為T790M與EGFR活性突變的比值與奧希替尼的療效相關, 比值越高治療時間越長。

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S016950021730630X

文獻來源

所收錄文章來自於《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊

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