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JAMA Oncol:愛美需謹慎,小心“胸器”變“兇器”

自2008年起, 在接受乳房植入術的女性中罹患乳腺間變性大細胞淋巴瘤(乳腺ALCL)患者比例增加。

乳房植入物是一種很常見的醫療器材。 自2008年起, 在接受乳房植入術的女性中罹患乳腺間變性大細胞淋巴瘤(乳腺ALCL)患者比例增加, 並且有些報導已經表明, 乳房植入術與乳房ALCL之間存在一定的聯繫。 然而, 接受乳房植入術後的女性患乳腺ALCL的相對和絕對風險尚不明確, 妨礙了對乳房植入的循證醫學諮詢。

為了明確這種相對和絕對風險, 研究人員開展了一項研究, 近日線上發表在國際雜誌JAMA Oncology上。

來自荷蘭馬斯特里赫特大學醫學中心的Mintsje de Boer博士等利用荷蘭全國性病理學登記處的資料確定出自1990年至2016年間所有在乳房內診斷出原發性非霍奇金淋巴瘤的患者,

並收集了相關的臨床資料, 包括乳房植入狀態。 研究人員使用病例對照設計, 比較了乳腺ALCL患者和其他類型乳腺淋巴瘤患者的植入患病率。

研究人員發現, 在43例乳腺ALCL患者(中位年齡59歲)中, 32例有同側乳房植入物, 而146例患其他原發性乳腺癌的患者中有1例有同側乳房植入物 (OR, 421.8; 95% CI, 52.6-3385.2)。 有植入物的乳腺ALCL患者的累積風險在50歲時為29%, 在70歲時為82%。 在75歲之前接受乳房植入術的女性罹患乳腺ALCL的風險為1例/6920人。

該研究表明, 乳房植入術與乳腺ALCL發病風險增加存在一定聯繫, 但絕對風險仍較小。 這一結果強調了需要提高公眾、醫療專業人員以及監管機構的認識,

推廣替代整容手術, 以及提高乳腺ALCL的體征和症狀的警覺性。

目前對導致這種乳腺ALCL發生的原因還不清楚, 有研究者懷疑是植入物與免疫系統發生反應而導致。 該類淋巴瘤的症狀包括突發性乳房腫脹和疼痛等, 通常會在植入術後多年才會出現, 因此很容易被人忽視, 也可能出現誤診。 若能及時發現, 該類淋巴瘤可通過手術進行治療, 包括移除植入物及切除周圍組織。

參考文獻

Breast Implants and the Risk of Anaplastic Large-Cell Lymphoma in the Breast. JAMA Oncol.Published online January 4, 2018

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