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9張圖教你輕鬆分辨血管瘤和脈管畸形

圖示:a:草莓狀血管瘤;b:草莓狀血管瘤(無凸出皮面的為鮮紅斑痣);c:包塊型血管瘤;d:眼瞼血管瘤(特殊部位);e:球形靜脈畸形;f:靜脈畸形;g:動靜脈畸形;h:唇部動靜脈畸形;i:Sturge-Weber綜合征(複雜血管畸形)。

經常我們在門診可遇到以“血管瘤”就診的患者, 很多患者不是血管瘤, 而是血管畸形。 患者家長們常常一頭霧水, 什麼是血管畸形, 我們去了好多地方都說是“血管瘤”呀!

今天, 讓兒童醫院燒傷整形科的丁語醫生告訴您幾點小竅門, 帶您輕鬆區分“傻傻分不清”的血管瘤和血管畸形。

丁醫生講:“首先, 血管瘤和血管畸形分型分類很多, 非專科的醫生根本沒有時間和精力去區分它們, 但是掌握了它們的一些發生、發展特點, 不是醫生或非專科醫生也可以輕鬆區別, 防止貽誤病情。 其次, 血管瘤以單純嬰幼兒血管瘤居多, 常見, 掌握其中一些主要區別點即可。 ”

以常見血管瘤為例,

講一下區分血管瘤和血管畸形的幾個重點:

1. 病史:單純嬰幼兒血管瘤出生沒有, 生後2到4周左右出現。 血管畸形出生即存在。

2. 發展:1歲內, 血管瘤有快速生長階段, 有靜止及消退階段。 而血管畸形隨身體等比例生長, 不會自行消退。

3. 位置:血管瘤一般很局限, 界限清晰。 而血管畸形一般界限不清, 侵襲性生長。

4. 體位試驗:血管瘤一般不隨體位變化或哭鬧改變。 而多數血管畸形會因體位改變或哭鬧發生大小改變。

5. 搏動感:血管瘤沒有搏動(跳動)感, 部分血管畸形有跳動感。

那麼各位寶爸寶媽們, 非專科醫生們, 瞭解以上5點後, 是不是感覺血管瘤和血管畸形不再“傻傻分不清了”呢?治療呢, 也不要一味以孩子小為理由, 拖延就醫時間,

很可能在“等待、觀察”中錯過最佳治療時機。

回過頭看上面九張圖:

a-d均為血管瘤, 雖然有自限性, 但因為部位、深淺問題, 均應在醫生的建議下選擇合適的方案, 早期開始治療, 可以外用藥、觀察、鐳射或注射處理;e-i均為脈管畸形, 出生即存在, 隨生長發育逐漸進展, 不會自動消退, 因為病變機理不同, 在有症狀的前提下, 均應早期選擇合適的治療方案開始治療, 以避免到成年後損害發展到難以收拾的地步。

最後, 願所有的患病寶貝都能夠早期就診, 讓傷害最低, 治療成本最低, 防止盲目等待或不規範治療造成難以挽回的情況, 讓孩子早日恢復自信、美麗, 不再經受血管瘤、血管畸形帶來的心理創傷。

河南省兒童醫院燒傷整形科簡介:

河南省重點醫學專科, 能全面開展各種兒童燒傷、先天性畸形的整形業務, 其中在針對各種類型嬰幼兒及兒童血管瘤和脈管畸形疾病方面, 治療方案個體化、多樣化可選, 可完成系統性、微創介入、手術及聯合一站式診療。 且針對各種脈管畸形及血管瘤術後組織增生或缺失造成的外觀或功能損害, 可給予整形修復, 以助患兒得到最理想外觀和功能改善。

願每一位媽媽都擁有健康可愛的寶寶, 願每一個患兒在我們的治療下健康自信微笑。

科室骨幹:

靳三丁 科主任

張二劃 主任醫師

陳國盈 主任醫師

張合成 主治醫師

丁 語 主治醫師

專病醫師簡介

丁語, 碩士, 河南省兒童醫院燒傷整形科主治醫師, 國際血管聯盟(IUA)中國分部血管畸形專業委員會委員、中國醫師協會靜脈倒流性疾病委員會委員,

中整協血管瘤與脈管畸形整形分會委員, 中華醫學會血管瘤與脈管畸形學組委員, 河南省皮膚病學分會血管瘤與脈管畸形學組委員, 河南省中西醫結合學會周圍血管病分會青年委員, 河南省中西醫結合學會周圍血管病分會糖尿病足治療專家委員會委員, 鄭州市醫學會血管瘤與脈管畸形專業委員會委員, 鄭州市醫學會周圍血管外科專業委員會委員。 曾赴上海第九人民醫院血管瘤、脈管畸形國內知名診療中心學習, 掌握血管瘤和脈管畸形的手術、介入、系統性和綜合診療, 方法全面, 尤其在無水乙醇介入治療各種複雜脈管畸形、微創硬化治療嬰幼兒血管瘤及術後的整複治療方面省內領先。

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