很多患者都知道腎病是不可逆的, 但是很少有人知道, 讓腎病慢慢惡化, 推動尿毒癥進程的因素就是慢性腎臟病的併發症。
其中併發症的出現也是決定是否透析的關鍵。
腎臟病常見的併發症主要有:
腎性貧血、高血壓、礦物質骨代謝異常、高脂血症、代謝性酸中毒、慢性高鉀血症。
併發症--腎性貧血:
當改正其他導致貧血的原因,
仍無效果可以打紅細胞生成刺激劑(ESAs)治療。
補鐵:
成人轉鐵蛋白飽和度<30%、鐵蛋白<500 ng/ml;兒童(年齡<18歲)轉鐵蛋白飽和度<20%、鐵蛋白<100 ng/ml時給予補鐵。
併發症--高血壓:
配圖來源於pixabay網站
管理體重,
保持在體質指數20-25kg/㎡,
飲食管理每天保證鈉的攝入量在6g以內。
生活管理:禁酒。
併發症--高脂血症
年齡小於50歲,
並伴有其他心血管危險因素的慢性腎病患者可以採取他汀類藥物治療
年齡大於50歲, 非透析慢性腎病患者也可以採取他汀類藥物治療;
如果腎小球濾過率小於60 ml/min/1.73 m2, 可以採取他汀類藥物和依澤替米貝聯合治療。
併發症--代謝性酸中毒
輕度代謝性酸中毒可以口服碳酸氫鹽
併發症--慢性高鉀血症
首先限制鉀的攝入量, 再利用利尿劑和降鉀樹脂治療, 或是給予調整劑量的腎素-血管緊張素系統(RAS)抑制劑和醛固酮拮抗劑。
如果腎友們能夠控制好病情, 不出現併發症, 那麼腎病將會控制的非常穩定。
所以腎友們一定要密切關注自己的指標變化, 尤其是這些併發症的指標, 因為一旦出現併發症, 腎病會光速惡化, 很快到尿毒癥。
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