肥胖不僅有悖於國人的審美， 還會導致諸多慢性病。 在一些研究中表明體重指數（BMI）與某些部位（如消化系統）癌症發病風險呈相關， 但與其他部位癌症的關係尚無統一結論。 2017年底發表在Annals of Oncology的一項umbrella review， 綜合分析了26項BMI與癌症發病風險之間關係的Meta分析， 力求為讀者帶來最權威的結論。
目的:
為BMI與多種癌症發生風險之間的關係提供較為全面的概述， 並通過分析論證證據的強度。
方法：
研究只納入評價BMI與各癌種發病風險之間的計量反應Meta分析， 共計26篇。 採用umbrella review（即對多項Meta分析進行綜述）， 重新綜合分析了BMI與20種癌症（膀胱癌， 腦癌， 乳腺癌， 結腸癌， 直腸癌， 子宮內膜癌， 膽囊癌， 胃癌， 白血病， 肝癌、肺癌， 黑色素瘤， 多發性骨髓瘤， 非何傑金氏淋巴瘤， 食道癌， 卵巢癌， 胰腺癌， 前列腺癌， 腎癌， 甲狀腺癌）之間的發病關係， 並按照以下標準對各癌種與BMI的關聯強度進行了區分：
√最高級關聯強度：Meta分析中無論固定效應還是隨機效應檢驗中都存在較強的統計學關聯性（P<0.001），
√中等關聯強度：隨機效應檢驗P<0.05， 95%PI包含1；
√低級別關聯強度：隨機效應檢驗P<0.05， 95%PI包含1， 並且存在大的研究間異質性或者存在發表偏倚；
√無關聯：隨機效應檢驗P<0.05。
結果:
五種癌症（白血病， 多發性骨髓瘤， 胰腺癌， 子宮內膜癌， 直腸癌和腎細胞癌）與BMI達到最高級關聯強度；三種癌症（惡性黑色素瘤， 非霍奇金淋巴瘤和食管腺癌）與BMI達到中等級別的關聯強度；對於腦和中樞神經系統腫瘤， 乳腺癌， 結腸癌， 膽囊癌， 肺癌， 肝癌， 卵巢癌和甲狀腺癌與BMI之間存在低級別的關聯程度；而膀胱癌， 胃癌和前列腺癌的發生與BMI之間沒有關聯性。
結論:
BMI增加與癌症發生之間的關係在不同癌症間差異較大。 通過劑量反應性Meta分析， 白血病， 多發性骨髓瘤， 胰腺癌， 子宮內膜癌， 直腸癌和腎細胞癌的發生與BMI增加有較強的關聯性。
文獻納入流程圖
原始出處：
Choi EK, , Park HB, Lee KH, et al. Body mass index and 20-specific cancers: re-analyses of dose-response meta-analyses of observational studies. Ann Oncol. 2017 Dec 28. doi: 10.1093/annonc/mdx819.