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濟南小兒推拿李波:兒童多動綜合征的介紹、病因病機及臨床診斷

濟南小兒推拿培訓李波老師:兒童多動綜合征的介紹、病因病機及臨床診斷

兒童多動綜合征又稱“輕微腦功能障礙綜合征”(MBD), 是兒童時期一種較常見的行為異常性疾患。 患兒智力正常或接近正常, 以難以控制的動作過多, 注意力不集中, 情緒不穩, 衝動任性, 並有不同程度學習困難為臨床特徵。 本病男孩多於女孩, 好發年齡6-14歲, 國內外文獻報導, 占學齡兒童的5%-10%。 發病與遺傳、環境、產傷等有一定關係。

本病預後良好, 絕大多數患兒到青春期逐漸好轉而痊癒。

本病在古代醫籍中無專門記載, 根據患兒神志渙散、多語多動、衝動不安的特徵,

可歸人“髒躁”、“躁動”證中;又由於其智慧正常或接近正常, 活動過多, 思想不易集中而導致學習困難, 故又與“健忘”、“失聰”證有關。 80年代以來, 國內開始研究對本病的中醫治療, 取得較好的臨床療效, 且無毒性及副作用。 治療以調整陰陽平衡為根本原則, 並應注意適當延長治療時間, 以提高和鞏固療效。

[病因病機]

先天稟賦不足, 產時或產後損傷, 或後天護養不當, 病後失養, 憂思驚恐過度等為主要發病原因。

本病病位涉及心肝脾腎, 病理性質為本虛標實, 陰虛為本, 陽亢、痰濁、瘀血為標。

《素問·生氣通天論》說:"陰平陽秘, 精神乃治”, 人的精神情志活動正常, 有賴於人體陰陽平衡。 而人的行為變化, 又常呈陰靜陽躁, 動靜平衡必須陰平陽秘才能維持。 因此, 陰陽平衡失調為本病的主要發病機制。

小兒稚陰稚陽, 先天稟賦不足, 後天失於調護, 稍有感觸, 即易陰陽偏頗, 陰虛陽亢, 陽動無制。 心主血藏神, 心陰不足, 則心火有餘, 而現心神不寧, 多動不安;肝體陰而用陽,

其志怒, 肝腎陰虛, 肝陽上亢, 則致注意力不集中, 性情衝動執拗;脾為至陰之髒, 性靜, 脾失濡養, 則靜謐不足, 興趣多變, 言語冒失, 心思不定, 不能自控;腎為先天之本, 腎精不足, 腦海不充則神志不聰而善忘。

[臨床診斷]

1.7歲以前起病, 病程持續半年以上。

2.注意力渙散, 上課時思想不集中, 坐立不安, 喜歡作小動作, 活動過度。

3.情緒不穩, 衝動任性, 動作笨拙。 ,

4.學習成績不穩定, 但智力正常或近于常。

5.體格檢查動作不協調, ·如翻手試驗、指鼻和指—指試驗陽性。

6.排除其他精神發育障礙性疾病。

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