這裡是丁香園「醫周一句·Clinical Pearls」欄目的第 25 期， 今天我們要討論的話題是性生活與上尿路結石的關係。
尿石症是泌尿外科門診最常見的疾病之一， 尤其是男性患者， 患病率比女性高 4～5 倍之多！
在臨床上， 尿路結石的治療通常有以下幾種方法：
結石直徑 R > 0.6 cm：根據情況選擇體外衝擊波碎石或手術治療；
結石直徑 R ≤ 0.6 cm：一般採用保守的藥物治療， 並需要多喝水多運動來促進排石。
但是， 著名泌尿外科雜誌 Urology 卻發表過一篇文章， 說對於 R ≤ 0.6 cm 的尿路結石， 除了常規的藥物治療以外， 更可以通過性生活來排石！
這可不是作者在開玩笑，
In this study, we investigated the effect of having at least 3 sexual intercourses a week on stone expulsion rate and found that median expulsion time was significantly shorter in sexual intercourse group when compared to other 2 groups.
Two weeks later, 26 of 31 patients (83.9%) in the sexual intercourse group, 10 of 21 patients (47.6%) in the tamsulosin group, and 8 of 23 (34.8%) patients in the control group passed their stones.
In our opinion, sexual intercourse increases the probability of spontaneous stone expulsion and shortens expulsion time in distal ureteral stones.
該研究團隊把選取了大概 100 名結石直徑 ≤ 0.6 cm 的患者， 並將他們隨機分為三組：
第一組患者每週過三次性生活， 排石率高達 83.9%；
第二組患者服用尿路結石常規藥物坦索羅辛（一種 α-受體阻滯劑）， 排石率為 47.6%；
第三組患者作為對照組， 僅做對症處理排石率僅為 34.8%。
也就是說， 如果每週過三次性生活， 對於結石直徑 ≤ 0.6 cm 的患者來說， 排石效果更佳！
也許你會想， 性生活之所以排石效果這麼好， 是因為「運動」比較激烈有助於排石， 但是實際上或許並不那麼簡單！
作者認為， 性交時男性陰莖海綿體會釋放一氧化氮 NO， 根據研究表明， NO 可以促進輸尿管， 特別是遠端輸尿管平滑肌的舒張，
各位泌尿外科醫生， 下次囑咐尿路結石患者多喝水多運動的同時， 記得讓他多試試性生活哦！（責任編輯：shamouer）