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4位專業藥師聯手發佈“兒童發熱與科學用藥指導”!家長快收藏!

今年冬天, 很多人都在與流感做鬥爭。

全國各大醫院門診、急診報告流感病例

遠高於去年同期水準。

瀋陽的兒科門診也是人滿為患。

1月9日, 國家衛計委召開新聞發佈會, 宣佈今年大規模流感的病因已經找到。

會上同時公佈了三種特效藥:奧司他韋、紮那米韋、帕拉米韋。 詳細內容, 可點擊下方文章標題或圖片查看。

“流感肆虐, 醫生累倒……慶倖的是:3個特效藥, 剛剛找到了!”

遼寧省疾控中心公佈的,

防治流感資訊中也提出奧司他韋等神經氨酸酶抑制劑是流感的有效治療藥物。 但據《華商晨報》記者報導, 奧司他韋, 目前在瀋陽已經一藥難求。

要說大人生病, 能挺挺, 但小朋友可真沒法挺, 家長也不敢讓孩子挺。 兒科醫生也表示, 因為嬰幼兒無法表達痛苦和主動配合醫生,

診斷遠較成人困難。 再加上嬰幼兒身體尚未發育完全, 疾病往往隱匿而進展迅速。

今年冬天的流感, 最愛襲擊的又是小朋友。 如今, 特效藥又被搶購一空, 家長更加焦慮。

就在家長不知所措時, 北京友誼醫院的張楊藥師、武警江西省總隊醫院的梅昕藥師、中國人民解放軍空軍總醫院的徐曉琳藥師、上海市肺科醫院的羅恒藥師聯合出手。

針對這次的流感, 四位專業藥師做了場《兒童發熱與科學用藥指導》的直播, 回答了很多網友、家長的問題。

下面是精編文字版,

希望能解你的燃眉之急。

問:寶寶吃了布洛芬2小時體溫又燒到39℃多, 這種情況可以交替使用對乙醯氨基酚嗎?如果無效是否可以用糖皮質激素退熱?

答: 您好!建議先按體重計算一下布洛芬的劑量, 單次最大劑量為10mg/kg, 可以按照布洛芬最大劑量服用, 而說明書的劑量偏低。 如果仍然達不到退熱效果, 且孩子不適感未改善, 不得已才考慮交替使用退熱藥。 不推薦糖皮質激素作為退熱劑使用。

請點擊此處輸入圖片描述問:泰諾林可以對6個半月的嬰兒使用嗎?使用時有什麼需要注意的呢?

答: 您好!泰諾林可用於3月齡以上的嬰兒, 單次劑量為每千克體重10-15mg, 相鄰兩次服藥需間隔4~6小時。 24小時內服用次數儘量不超過4次, 但當反復高熱不退時, 不得已24小時內使用5次也可以。

請點擊此處輸入圖片描述問:退熱貼不推薦?

答: 您好!退熱貼發揮作用的原理是其中膠狀物質中的水份汽化時可以將熱量帶走,有助於散熱,然而,由於退熱貼的面積有限,對全身退熱的作用並不大,還有導致寶寶過敏的風險,因此,不推薦使用。

問:5歲多的小孩,也是38.5就算高燒,需要用退燒藥了嗎?

答: 您好!如果寶寶腋溫大於38.5℃,身體有明顯不適感,可以考慮用藥物作退熱處理,以緩解不適症狀。

問:民間聽到消炎藥,就會想到抗生素。可消炎藥不是抗生素,請問什麼樣的藥算作消炎藥,如何選用對的消炎藥?!謝謝!

答:在醫學上,通常把兩類藥叫做消炎藥: 一類是我們常說的激素,如可的松、氫化可的松、地塞米松等; 另一類是消炎止痛藥,如布洛芬、阿司匹林等。 它們的作用是直接去對抗炎症的,也就是說能直接減輕你的紅、腫、熱、痛等表現。除部分非處方藥,大部分消炎藥是需要遵醫囑使用的處方藥,不推薦您自行服用。

請點擊此處輸入圖片描述問:5歲半的孩子還出現熱性驚厥正常嗎?兩歲的時候發生過一次,要如何預防再次發作?

答:單純性熱性驚厥不會造成腦部損傷,也不意味著孩子將出現終生性的驚厥疾病,只不過發作過熱性驚厥的兒童再次發作的幾率較高,因此每次孩子出現發熱的情況需注意觀察積極使用退熱藥物。是否必要進行藥物預防需要醫生結合發作頻率、程度等評估後決定。

請點擊此處輸入圖片描述問:奧司他韋和阿奇一起吃是不是胃腸道反應大、嘔吐?還是流感病毒也會對寶寶腸胃產生影響?寶寶以前吃過阿奇、沒有這麼大反應。

答:流行性感冒可能會伴隨胃腸道的症狀,如嘔吐、腹瀉等。而同時胃腸道反應也是藥物奧司他韋和阿奇黴素比較常見的不良反應。

請點擊此處輸入圖片描述問:如果小孩長期吃藥,停藥後用不用檢查肝臟功能?

答:如果孩子長期服用的是對肝功能影響較大的藥物,建議在使用過程中就遵醫囑定期監測肝功能指標。

問:孩子四歲了抵抗力差,一個多月就發燒一次,每次只要降不下來就是白細胞高,是不是每次都要用抗生素?頻繁用會不會不好?

答:如果每次發熱時,醫生結合孩子血常規和症狀,考慮是細菌感染引起的發熱,需要使用抗生素進行治療。

請點擊此處輸入圖片描述問:有過熱性驚厥的孩子如果高燒第二天吃藥後反復,仍跟第一天一樣的溫度,需要送醫院打退燒針嗎?醫院仍然使用的是安乃近。

答:沒有推薦兒童使用的退燒針,安及近不推薦兒童使用,如果孩子發熱,還是可以使用布洛芬或對乙醯氨基酚退熱,可以使用至兩種藥物的足量,如果仍達不到良好的退熱效果,建議在醫務人員的嚴格監護下交替使用退熱藥。

請點擊此處輸入圖片描述問:老師您好,如果吃退燒藥一小時後溫度持續升高,未到3小時這個期間可以做什麼?

答:首先需要明確孩子的病因,不建議家長盲目使用退熱藥,以免延誤孩子的病情,在病因明確的前提下,可以按照布洛芬或對乙醯氨基酚的足量使用,如果用藥退熱後溫度又開始上升,可以適當給給孩子寬衣,補充水份,促進散熱,如果孩子沒有明顯不適,可以不急於使用退熱藥,除非出現近40度的高熱。

請點擊此處輸入圖片描述問:最近流感高峰期,那麼如果孩子感冒要確診是否流感,去醫院需要檢查什麼專案呢?抽血化驗?

答:流感病毒檢測的方式有很多,通常醫院開展的流感檢測是通過取咽拭子檢測,能初步判斷是否是甲型或乙型流感。

請點擊此處輸入圖片描述問:對乙醯氨基酚退熱栓和滴劑成分一樣嗎?

答:成份是一樣的,都是對乙醯氨基酚,但如果孩子沒有嘔吐,不能進食等情況,一般推薦使用口服退熱藥,因為劑量更容易把控,也不會受孩子腸道內糞便影響藥物的吸收。

請點擊此處輸入圖片描述問:多少度屬於低燒?

答:臨床中通常將腋溫大於等於37.5度定義為發熱, 37.5~38℃為低熱,38.1度到39度為中度發熱,39.1度到41度是高熱,超過41度為超高熱。

問:老師們好,孩子六歲目前甲流高燒中,在吃奧司他韋,還需要其他藥物嘛?退燒藥沒什麼效果,體溫基本在39.5,我們在家裡還需要如何護理,謝謝。

答:奧司他韋是流感治療的一線首選藥物,如果孩子體溫39.5,但是精神狀態良好,可以不急於使用退熱藥,如果有明顯不適,可以按照布洛芬或對乙醯氨基酚的最大推薦劑量使用,但一般不推薦交替或聯合使用。家庭護理可以適當增加水分的攝入,家人注意衛生和隔離,避免與其它的兒童接觸,如有呼吸困難、嚴重咳嗽咳痰、熱性驚厥等表現,需要及時就醫。

不得已24小時內使用5次也可以。

請點擊此處輸入圖片描述問:退熱貼不推薦?

答: 您好!退熱貼發揮作用的原理是其中膠狀物質中的水份汽化時可以將熱量帶走,有助於散熱,然而,由於退熱貼的面積有限,對全身退熱的作用並不大,還有導致寶寶過敏的風險,因此,不推薦使用。

問:5歲多的小孩,也是38.5就算高燒,需要用退燒藥了嗎?

答: 您好!如果寶寶腋溫大於38.5℃,身體有明顯不適感,可以考慮用藥物作退熱處理,以緩解不適症狀。

問:民間聽到消炎藥,就會想到抗生素。可消炎藥不是抗生素,請問什麼樣的藥算作消炎藥,如何選用對的消炎藥?!謝謝!

答:在醫學上,通常把兩類藥叫做消炎藥: 一類是我們常說的激素,如可的松、氫化可的松、地塞米松等; 另一類是消炎止痛藥,如布洛芬、阿司匹林等。 它們的作用是直接去對抗炎症的,也就是說能直接減輕你的紅、腫、熱、痛等表現。除部分非處方藥,大部分消炎藥是需要遵醫囑使用的處方藥,不推薦您自行服用。

請點擊此處輸入圖片描述問:5歲半的孩子還出現熱性驚厥正常嗎?兩歲的時候發生過一次,要如何預防再次發作?

答:單純性熱性驚厥不會造成腦部損傷,也不意味著孩子將出現終生性的驚厥疾病,只不過發作過熱性驚厥的兒童再次發作的幾率較高,因此每次孩子出現發熱的情況需注意觀察積極使用退熱藥物。是否必要進行藥物預防需要醫生結合發作頻率、程度等評估後決定。

請點擊此處輸入圖片描述問:奧司他韋和阿奇一起吃是不是胃腸道反應大、嘔吐?還是流感病毒也會對寶寶腸胃產生影響?寶寶以前吃過阿奇、沒有這麼大反應。

答:流行性感冒可能會伴隨胃腸道的症狀,如嘔吐、腹瀉等。而同時胃腸道反應也是藥物奧司他韋和阿奇黴素比較常見的不良反應。

請點擊此處輸入圖片描述問:如果小孩長期吃藥,停藥後用不用檢查肝臟功能?

答:如果孩子長期服用的是對肝功能影響較大的藥物,建議在使用過程中就遵醫囑定期監測肝功能指標。

問:孩子四歲了抵抗力差,一個多月就發燒一次,每次只要降不下來就是白細胞高,是不是每次都要用抗生素?頻繁用會不會不好?

答:如果每次發熱時,醫生結合孩子血常規和症狀,考慮是細菌感染引起的發熱,需要使用抗生素進行治療。

請點擊此處輸入圖片描述問:有過熱性驚厥的孩子如果高燒第二天吃藥後反復,仍跟第一天一樣的溫度,需要送醫院打退燒針嗎?醫院仍然使用的是安乃近。

答:沒有推薦兒童使用的退燒針,安及近不推薦兒童使用,如果孩子發熱,還是可以使用布洛芬或對乙醯氨基酚退熱,可以使用至兩種藥物的足量,如果仍達不到良好的退熱效果,建議在醫務人員的嚴格監護下交替使用退熱藥。

請點擊此處輸入圖片描述問:老師您好,如果吃退燒藥一小時後溫度持續升高,未到3小時這個期間可以做什麼?

答:首先需要明確孩子的病因,不建議家長盲目使用退熱藥,以免延誤孩子的病情,在病因明確的前提下,可以按照布洛芬或對乙醯氨基酚的足量使用,如果用藥退熱後溫度又開始上升,可以適當給給孩子寬衣,補充水份,促進散熱,如果孩子沒有明顯不適,可以不急於使用退熱藥,除非出現近40度的高熱。

請點擊此處輸入圖片描述問:最近流感高峰期,那麼如果孩子感冒要確診是否流感,去醫院需要檢查什麼專案呢?抽血化驗?

答:流感病毒檢測的方式有很多,通常醫院開展的流感檢測是通過取咽拭子檢測,能初步判斷是否是甲型或乙型流感。

請點擊此處輸入圖片描述問:對乙醯氨基酚退熱栓和滴劑成分一樣嗎?

答:成份是一樣的,都是對乙醯氨基酚,但如果孩子沒有嘔吐,不能進食等情況,一般推薦使用口服退熱藥,因為劑量更容易把控,也不會受孩子腸道內糞便影響藥物的吸收。

請點擊此處輸入圖片描述問:多少度屬於低燒?

答:臨床中通常將腋溫大於等於37.5度定義為發熱, 37.5~38℃為低熱,38.1度到39度為中度發熱,39.1度到41度是高熱,超過41度為超高熱。

問:老師們好,孩子六歲目前甲流高燒中,在吃奧司他韋,還需要其他藥物嘛?退燒藥沒什麼效果,體溫基本在39.5,我們在家裡還需要如何護理,謝謝。

答:奧司他韋是流感治療的一線首選藥物,如果孩子體溫39.5,但是精神狀態良好,可以不急於使用退熱藥,如果有明顯不適,可以按照布洛芬或對乙醯氨基酚的最大推薦劑量使用,但一般不推薦交替或聯合使用。家庭護理可以適當增加水分的攝入,家人注意衛生和隔離,避免與其它的兒童接觸,如有呼吸困難、嚴重咳嗽咳痰、熱性驚厥等表現,需要及時就醫。

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